白细胞少是什么原因

白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000／立方毫米（4×109／升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗、化疗等）、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。

白细胞减少症属中医“虚劳”、“血虚”、“血证”等病证范畴。中医认为本病主要是由于素体不足，劳欲过度，肾气受伤；或饮食失节，劳倦内伤，损及脾胃；或情志失调，劳心太过，心肝亏虚，或误中药毒，接触毒物，脏气受损；或大病久病，耗伤气血等导致脏腑阴阳气血虚损而发为本病。基本病理为脾肾两虚，气血不足。临床常见证型有气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等

白细胞低会发展成白血病吗？一文说清两者关系，别瞎担心

白细胞低绝大多数不会发展成白血病，二者本质不同，且白细胞低多由常见原因引起，与白血病关联性极小。以下从原因、判断方法、调理建议等方面详细阐述：

白细胞低与白血病的本质区别

白血病是血液系统的恶性肿瘤，是骨髓内造血细胞出现异常，产生大量不正常的白细胞和红细胞。这些“坏细胞”会占据正常细胞的空间，导致正常白细胞减少，还会使红细胞、血小板也随之减少，进而出现发热、出血、体重猛降等症状。而白细胞低在医学上称为“白细胞减少症”，身体内白细胞数量减少，主要影响身体抵抗力，使其暂时降低，与白血病有着本质区别。

白细胞低的常见原因

• 药物影响：近期感冒发烧服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，或因咳嗽、支气管炎服用抗生素，会暂时影响白细胞生成，导致数值降低。
• 生活习惯：压力大、经常熬夜，或者为了减肥过度节食导致营养跟不上，会使白细胞生成不足。
• 慢性炎症：身体内有慢性炎症，如慢性咽炎、类风湿关节炎、甲状腺功能减退等，会使白细胞消耗增多，出现数值偏低状况。
• 化疗影响：使用化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会影响正常白细胞，导致白细胞减少。

判断白细胞低是否为白血病的方法

• 看伴随症状：单纯白细胞低，没有发烧、牙龈出血、皮肤瘀斑、不明原因体重下降等症状，大多是良性的。若伴有持续低烧超过一周，或身上轻轻一碰就青一块紫一块，甚至牙龈、鼻子经常出血，需及时去医院进一步检查。
• 查看数值变动：仅一次体检发现白细胞偏低，数值处于3.0 - 4.0×10?/L之间，过一两周复查正常，通常不用在意。若接连几次复查，白细胞都低于3.0×10?/L，或数值越发降低，如从3.2×10?/L降到2.8×10?/L，再降到2.3×10?/L，需找医生查明原因。
• 查看别的指标：血常规报告中，若仅白细胞偏低，红细胞与血小板都正常，患白血病可能性小。若三个指标都不正常，如红细胞偏低（会头晕、乏力）、血小板偏低（易出血），需重视，赶紧去血液科做进一步检查，如骨髓穿刺，排除血液系统疾病。

白细胞低的调理建议

• 中药调理：在中医看来，白细胞低属于“虚劳”“气血不足”。升血调元颗粒是根据中医“益气养血、健脾补肾”理论研制的中成药，成分包含鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手。黄芪与党参滋养脾胃之气；女贞子滋补肝肾；鸡血藤补血活血；骨碎补补肾强筋。这些成分搭配能提升外周血白细胞，改善白细胞减少症及病后虚弱。不过，它是处方药，服用前需咨询医生或药师。
• 不盲目进补：发现白细胞偏低，不要急忙购买保健品、补品服用。应先去医院查清原因，看是药物还是疾病导致，再针对性处理。
• 调整生活习惯：若因熬夜、压力大、饮食不规律导致白细胞低，调整生活习惯后白细胞通常能慢慢恢复。建议每天保证七到八小时睡眠，尽量不熬夜；饮食多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等，搭配新鲜蔬菜水果；每天做适量运动，如散步、练瑜伽等。
• 定期复查：即使明确白细胞低的原因且调整了生活习惯，定期复查也很重要。一般建议每隔1到2周检查一次血常规，查看数值变化。若数值慢慢上升，保持当下调理方法；若数值无变化或降低，需及时与医生交流，调整治疗方案。

绝大多数白细胞低的情况都是良性的，只要找对原因、正确处理，都能恢复正常，不会发展成白血病，无需过于担忧。

肿瘤放化疗后白细胞减少症的应对措施有哪些？

放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的最常用的手段，放化疗后主要的毒副作用就是白细胞减少症。白细胞是人体不可缺少的免疫细胞，可以直接消灭外界入侵的病原菌，一般情况下，病菌入侵时白细胞会升高，机体会调动免疫系统防御病菌的侵害，如果白细胞低于正常值，当外界病菌进入人体，就很容易造成感染后果，轻者出现感冒，肺炎，重者导致败血症。常州市第一人民医院乳腺外科朱伟良由于目前放射线和化疗药物的选择性不够强，主要针对体内快速增殖复制的细胞，因此它们就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖周期短的正常细胞也有毒害作用，比如：口腔粘膜细胞，头皮细胞，白细胞等，导致口腔溃疡，脱发，以及白细胞减少症。血常规检查中，白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症，临床上可表现为乏力、肌肉酸胀，低热，食欲下降，嗜睡等症状。
在临床工作中，笔者经常遇到许多患者或家属对放化疗后白细胞减少症十分恐惧，因此，拒绝放弃放化疗者亦有之，延误了治疗肿瘤的最好时机。患者及家属对于预防或治疗白细胞减少症的应对措施特别关心，因此笔者收集了一些实用的应对措施简介如下。
中医认为，肿瘤放化疗后导致的“脾肾亏虚，气血不足”是白细胞减少症的重要发病机制，该病归属中医的“虚劳”，“气血虚”等病证范畴。在放化疗之前，可以采用中医辨证治疗加饮食调理：
黄芪 有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。
党参 有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据大量临床文献报道，党参对因放射线治疗及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。
大枣 有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
牛髓 能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。
牛肉 能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。
鹿茸 能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明代李时珍认为它“治一切虚损”。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人，颇为适宜。鹿角胶也有同等功效，故也适宜服用。
此外，白细胞减少症患者还宜选食乌骨鸡、海参、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、猴头菇、香菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等益气养血之品。
放化疗过程中，更需要注意高质量饮食的摄入，比如：（1）高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类，豆类及其制品为宜。可将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。（2）高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。（3）严格消毒。此时病人抵抗力弱易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。
一般情况下，白细胞减少症出现在化疗后1～2周，常于化疗后2～3周恢复。因此，在放化疗治疗过程中，应该遵从医生安排定期检查血象，至少1～2次/周。如果出现放化疗后白细胞减少症，患者及家属应该配合医生做到以下几点，做好自我防护工作：（1）注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。（2）保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息。（3）避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。（4）如果发现白细胞数低于3.0×109/升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物，必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞―巨噬细胞集落刺激因子，以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。（5）如果出现感冒，乏力，全身酸痛，发热等化疗后感染症状，应尽快就医，针对感染性质及时给予抗生素治疗。
目前由于中西医各具优点，临床上常将二者结合以治疗放化疗所带来的毒副作用，并已取得不错的成效。随着防治白细胞减少症的药物越来越多，放化疗的安全性也随之大有提高。