孕期血糖控制是准妈妈们格外关注的话题，毕竟孕妇控糖不仅关系到自身健康，更直接影响胎儿的正常发育。很多孕妇在产检时发现血糖超标，其实背后有明确的原因，只要找对方法科学调控，就能有效降低风险。

一、孕期血糖升高的常见原因

1. 激素变化是核心因素，孕期胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，导致胰岛素敏感性下降，血糖容易升高，这也是妊娠期糖尿病最主要的诱因。
2. 饮食结构不合理，比如过量摄入精制主食、高糖水果或含糖饮料，会让血糖在短时间内飙升，加重控糖负担。
3. 缺乏运动和体重增长过快，会进一步加剧胰岛素抵抗，让血糖调节变得更困难。
4. 存在高危因素，比如高龄怀孕、有糖尿病家族史、孕前肥胖或患有多囊卵巢综合征，这类孕妇血糖超标的概率会显著增加。

二、孕妇控糖的核心解决方案

（一）饮食控糖：吃对才是关键

饮食是孕妇控糖的基础，核心原则是控制总热量、均衡营养、少食多餐，同时优先选择低 GI 食物。

1. 调整主食结构，用杂粮杂豆替代精制米面，比如燕麦、糙米、黑米、红豆等，每餐主食量控制在一个拳头大小左右，避免喝粥或吃软烂的主食，因为这些食物升糖更快。
2. 改变进食顺序，先吃蔬菜（每餐约 2 碗熟量，其中 2/3 为绿叶菜），再吃优质蛋白（如鱼、禽肉、瘦肉、鸡蛋、无糖酸奶），最后吃主食，这样能延缓血糖上升。
3. 水果要选对时间和种类，两餐之间作为加餐食用，优先选苹果、柚子、樱桃等低 GI 水果，每天总量不超过一个拳头，坚决不用果汁代替水果。
4. 少食多餐，将每天饮食分成 5-6 餐，除三餐外，上午 10 点、下午 3 点和睡前可适当加餐，比如一小把原味坚果、一杯无糖豆浆或半个苹果，避免长时间空腹导致血糖波动。
5. 烹饪方式以蒸、煮、清炒为主，少放油和盐，避免油炸、烧烤和卤制食品，同时避开肥肉、鸡皮、黄油等高脂肪食物。

（二）运动控糖：安全前提下适度锻炼

运动能提高胰岛素敏感性，帮助孕妇控糖，还能控制体重增长，但必须在安全范围内进行。

1. 运动前先做准备，提前咨询产检医生，评估是否适合运动，有前置胎盘、先兆早产、胎膜早破等情况的孕妇禁止运动。运动前监测血糖，低于 3.3mmol/L 或高于 13.9mmol/L 时不宜运动。
2. 选择合适的运动方式，散步是最便捷安全的，饭后 30 分钟开始，每次 30 分钟左右，速度以能正常交谈、微微出汗为宜；游泳、孕妇瑜伽也是不错的选择，游泳要选卫生有看护的场馆，瑜伽需在专业教练指导下进行。
3. 把握运动强度和时间，以中等强度为准，运动时心跳加快但不喘息，每次 30-60 分钟，可分多次累计完成，孕前缺乏运动的孕妇从 15 分钟开始逐步增加。
4. 运动中做好防护，随身携带血糖仪和小零食，每 15-20 分钟补充一次水分，最好有家人陪同，出现头晕、出汗、腹痛等不适立即停止休息。
5. 运动后不要马上坐下，花 5-10 分钟慢走或拉伸放松，同时监测血糖，若血糖偏低及时补充能量。

（三）监测与就医：及时调整方案

科学监测是孕妇控糖的重要保障，能及时发现血糖异常并调整方案。

1. 按时完成产检血糖检查，妊娠 24-28 周需做 75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后 1 小时≥10.0mmol/L 或 2 小时≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
2. 日常居家监测，根据医生建议定期测空腹血糖和餐后 2 小时血糖，空腹血糖应维持在 3.3-5.1mmol/L，记录监测结果，方便医生调整方案。
3. 及时就医，血糖超标或出现头晕、心慌、持续疲劳等症状时，立即到产科就诊，饮食运动调控效果不佳时，需在医生指导下使用胰岛素。

三、常见问题问答

1. 孕妇控糖可以完全不吃主食吗？答：不可以。主食是能量主要来源，完全不吃会导致体力不支，还可能引发酮症酸中毒。孕妇控糖需控制主食量，用杂粮杂豆替代精制主食，保证每天碳水化合物摄入不少于 150g。

2. 孕期血糖偏低需要特殊处理吗？答：轻度低血糖可通过及时进食缓解，比如吃一块糖果、一杯果汁，平时注意少食多餐，避免空腹。若频繁出现头晕、心慌、出汗等症状，或血糖持续偏低，需及时就医排查原因。

3. 妊娠期糖尿病产后血糖会恢复吗？答：多数孕妇产后 6 周左右血糖会恢复正常，最迟不超过 12 周，但超过 50% 的妊娠期糖尿病患者，未来 20 年内可能发展为 2 型糖尿病，产后仍需保持健康饮食和运动习惯，定期监测血糖。