妇科病是女性生殖系统疾病的统称,有多种症状,以下是常见的一些表现:
一、阴道分泌物异常
- 量的变化
- 增多:正常情况下,阴道分泌物(白带)量适中。但在患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症时,白带量会显著增加。例如霉菌性阴道炎,白带量往往增多,呈豆腐渣样。这是因为霉菌在阴道内大量繁殖,刺激阴道黏膜,导致分泌物增多。
- 减少:某些内分泌失调的情况,如雌激素水平过低,可能会导致阴道分泌物减少。这会使阴道干涩,在性生活时可能引起疼痛,还可能增加泌尿系统感染的风险。
- 颜色改变
- 白带颜色发黄:通常是炎症的信号。如滴虫性阴道炎,白带可呈黄绿色,这是因为阴道毛滴虫感染后,其代谢产物等会使白带颜色发生变化。
- 白带带血:除了正常的月经和排卵期出血外,白带中混有血液可能是宫颈息肉、宫颈炎,甚至是宫颈癌等严重疾病的症状。例如宫颈息肉,由于息肉表面的血管丰富,容易破裂出血,从而导致白带带血。
- 气味异常
- 腥臭味:细菌性阴道病患者的白带常有鱼腥臭味,这是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌大量繁殖,产生胺类物质导致的。
二、月经异常
- 周期改变
- 月经提前:月经周期短于 21 天称为月经频发。可能是由于黄体功能不足、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等原因引起。例如子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,会影响子宫收缩,导致月经周期紊乱,出现月经提前的情况。
- 月经推迟:月经周期超过 35 天可能是怀孕、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素导致。多囊卵巢综合征患者由于体内激素失衡,卵巢不能正常排卵,子宫内膜不能规律地周期性脱落,从而出现月经推迟甚至闭经的现象。
- 月经量变化
- 月经量增多:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等都可能导致月经量增多。以子宫腺肌病为例,子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,会使子宫体积增大,子宫肌层收缩不良,从而引起月经量过多。
- 月经量减少:过度刮宫导致子宫内膜损伤、卵巢功能减退等情况可能会使月经量减少。比如多次人工流产刮宫后,子宫内膜基底层受损,内膜不能正常增生,月经量就会随之减少。
- 经期延长或缩短
- 经期延长:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症,或者放置宫内节育器后出现的不良反应等情况,都可能使经期延长。炎症会导致子宫内膜修复缓慢,使得月经持续时间变长。
- 经期缩短:可能与卵巢功能衰退、子宫内膜过薄等有关。随着女性年龄增长,卵巢功能逐渐下降,雌激素分泌减少,子宫内膜生长不充分,经期可能会缩短。
三、疼痛
- 下腹部疼痛
- 持续性疼痛:盆腔炎是引起下腹部持续性疼痛的常见原因之一。炎症刺激盆腔内的组织和器官,如子宫、输卵管和卵巢等,导致疼痛。患者还可能伴有发热、白带增多等症状。
- 周期性疼痛:子宫内膜异位症患者会出现与月经周期有关的下腹部疼痛。异位的内膜组织在月经期间也会像正常内膜一样出血,刺激周围组织引起疼痛,疼痛程度和时间因人而异,有的患者在月经前就开始疼痛,经期加重,月经结束后缓解。
- 性交痛
- 浅表性性交痛:可能是由于外阴炎、阴道炎等引起。阴道炎症导致阴道黏膜充血、水肿,在性交过程中受到摩擦刺激后产生疼痛。
- 深部性交痛:常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。例如子宫内膜异位症患者,当异位内膜种植在子宫直肠陷凹等深部位置时,性交过程中可能会触碰到这些异位结节,引起深部疼痛。
四、外阴瘙痒
- 这是妇科病最为常见的症状之一。引起外阴瘙痒的原因很多,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱病等。在霉菌性阴道炎中,白色念珠菌的菌丝和孢子会刺激外阴皮肤和黏膜,引发瘙痒。患者会不自觉地搔抓外阴,容易导致皮肤破损,引起继发感染。
五、排尿异常(与妇科疾病相关)
- 尿频、尿急、尿痛
- 当女性患有尿道炎、膀胱炎,同时合并有阴道炎等妇科疾病时,炎症可能会蔓延,刺激尿道和膀胱。例如,淋菌性阴道炎如果不及时治疗,淋菌可能会向上蔓延感染尿道,引起尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
- 尿失禁
- 压力性尿失禁在女性中较为常见,尤其是产后女性。这是由于盆底肌肉松弛,在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,尿液不自主地流出。多次分娩、年龄增长等因素都可能导致盆底肌功能受损。
