小孩内热时，降火效果好的食物和药物选择多样，以下是一些建议：

一、食物调理

1. 凉性食物：

   • 冬瓜、莴笋、甜瓜、西瓜、芹菜、西红柿、菠菜、绿豆等凉性蔬菜水果，有助于清热降火，使大便通畅，内火逐渐消退。
   • 苦瓜、苦菜等苦味食物性质寒凉，有化热降火的作用。

2. 清淡食物：

   • 薏仁扁豆粥、大麦茶等清淡饮品，可配合日常饮食，帮助降火。
   • 雪梨、柚子、椰子、草莓等水果，具有清热解毒、补水降火的作用。

3. 滋阴食物：

   • 海带、海参、银耳、蛤蜊等食物，可滋阴降火，适用于阴虚内热的小孩。

二、药物治疗

1. 中成药：

   • 小儿肺热咳喘口服液、牛黄上清丸、金银花颗粒等中成药，具有清热解毒、泻火通便的功效，但需在医生指导下服用。

2. 中药饮片：

   • 熟地黄、山药、板蓝根、栀子、黄柏等中药饮片，也具有降内火的作用，但同样需在中医师辨证后使用。

三、其他方法

1. 多喝水：有助于排出体内毒素，缓解内热症状。
2. 小儿推拿：如推拿天河水等穴位，可改善小儿内火热症。但此方法建议由专业医生进行按摩治疗。
3. 改善饮食：避免挑食、偏食，少吃辛辣刺激性食物，适当摄入高蛋白食物，保证饮食均衡。

四、注意事项

1. 小孩内热症状较轻时，可通过饮食和生活习惯进行调理。
2. 如果症状得不到缓解，甚至有加重的情况，应及时到医院就诊，在医生的指导下规范治疗，切勿擅自用药。

综上所述，小孩内热降火效果好的方法包括食物调理、药物治疗以及其他方法。家长可根据小孩的具体症状和需求，选择合适的方法进行调理。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗小孩内热也至关重要。