半月板是位于膝关节内的两个新月形状的纤维软骨结构,分别称为内侧半月板和外侧半月板。它们的主要功能是缓冲压力、稳定膝关节,并减少关节面之间的摩擦。半月板在膝关节的正常生理功能中发挥着重要作用,具体如下:

功能 描述
力量缓冲 吸收震荡,在负重时承接约70%的压力,保护膝关节软骨和滑膜
稳定关节 维持膝关节的稳定,适应膝关节的解剖形态,保持运动协调
润滑关节 将关节液均匀涂布于关节表面,减小摩擦系数

半月板的结构特点

  • 内侧半月板:呈“C”形,周径较大,前端窄而后部宽。前角附着在前交叉韧带附着点之前,后角附着在胫骨髁间窝,正好在后交叉韧带之前和外侧半月板后角纤维之下。内侧半月板与内侧副韧带后部及内侧关节囊紧密相连,限制了其活动度。

    后交叉韧带

  • 外侧半月板:较内侧半月板周径小而面积广,呈环形,近似“O”形。其中部稍宽,前后端略窄。其前角附着在前交叉韧带后面,并与前交叉韧带相混合;后角附着于髁间隆起的后方、内侧半月板后角附着点的前方,外缘与腘肌相连,但与腓侧副韧带并不连接。外侧半月板拥有比较大的活动度,部分外侧半月板呈盘状,易发生损伤。

半月板的血液供应

半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10% - 30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运,所以称为白区,是靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。

半月板损伤的原因及症状

  • 损伤原因

    • 外伤:如摔倒时膝关节受到扭曲力。

    • 长期过度使用:如重复爬山、爬楼梯、蹲起等动作。

    • 年龄增长、肥胖等导致关节软骨磨损的因素。

  • 症状

    • 膝关节疼痛、肿胀、活动受限。

    • 严重时会出现关节交锁,即关节突然无法移动。

半月板损伤的治疗

  • 轻度损伤:可通过物理疗法如康复训练来恢复功能。

  • 重度损伤:可能需手术治疗,如微创膝关节镜探查术。