尿分叉是指排尿时尿线分叉，其发生与下尿路（膀胱、尿道）排尿功能障碍有关，当发生膀胱收缩功能受损、尿道梗阻等情况时，尿流不畅，就会分叉。具体原因如下：

生理性原因

• 性生活后：男性射精后，部分精液残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，可能会引起尿流不畅，从而出现尿分叉的现象。

• 清晨第一次排尿：夜间膀胱积存的尿液较多，排出时腹压较大，容易形成尿分叉现象，尤其是尿道内残留精液时，这种情况更易发生。

• 憋尿时间过长：膀胱过度充盈时，排尿压力增大，可能导致尿线分叉。

• 腹压增加：在排尿时，如果腹压突然增加，如用力排便或咳嗽，也可能导致尿液排出时受到压迫，形成分叉。

病理性原因

• 前列腺疾病

  • 前列腺增生：常伴尿频、尿急、夜尿增多。增生的腺体对膀胱出口产生压迫，导致尿道管腔不光滑、局部突起或受压变形，从而引起排尿分叉。

  • 前列腺炎：由于炎症刺激会导致局部组织肿胀，压迫尿道，进而影响正常的排尿功能，所以可能会出现排尿分叉的症状。前列腺炎多由细菌感染引起，但也可能与真菌感染或其他原因有关。

• 尿道疾病

  • 尿道狭窄：常有尿道外伤或经尿道医疗操作的病史，表现为排尿困难、尿线变细等。尿道狭窄会使尿液流动路径变窄，当尿液流速发生变化时，就会出现排尿分叉的现象。手术是治疗尿道狭窄的主要方法，包括内窥镜下尿道扩张术、尿道切开术等。

  • 尿道结石：当结石梗阻于尿道内时，尿液排出时会受到结石的阻挡，形成分叉。此外，尿道结石还可能伴有尿道疼痛、血尿等症状。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需考虑经尿道取石术的方式进行处理。

  • 尿道口囊肿：尿道口囊肿是位于尿道口旁的良性病变，通常由尿道旁腺导管阻塞引起液体积聚形成。当囊肿增大压迫尿道时，会引起排尿困难和尿液分叉的症状。针对较大的囊肿，可能需要手术切除以解除对尿道的压迫。

  • 尿道炎：尿道炎是由淋球菌和非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎症。此时会导致尿道黏膜受损，影响正常的排尿功能，所以会出现尿液排出不畅的现象，还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

• 膀胱疾病：如膀胱炎，由各种原因导致的膀胱壁炎症，通常伴随尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊。炎症会引起膀胱肌肉痉挛和收缩，从而导致尿流变弱或中断，形成分叉。患者可以在医生指导下口服环丙沙星缓释片、盐酸洛美沙星分散片等药物缓解不适症状。

• 其他：如包茎、包皮过长，在排尿时可能会堵塞部分尿道外口，从而引起尿分叉；部分男性可能存在先天性生理结构异常，如尿道下裂、阴茎弯曲等，这些异常结构可能导致尿液在排出时受到阻碍，形成分叉；输尿管下段梗阻指由于外源性压迫、先天畸形等原因导致输尿管下端狭窄或闭塞，造成肾盂积水、腰痛、尿频、尿急等症状，当存在梗阻时，尿液流动受阻，可能导致尿液分叉。

建议

如果尿分叉伴随以下一种或多种症状时，应立即前往医院就诊：

• 伴有尿频、尿急、尿痛；

• 伴尿道异常分泌物；

• 伴排尿费力、排尿等待、排尿困难等排尿障碍；

• 伴脓尿（尿液中含有大量变性的白细胞）；

• 伴发热；

• 伴有神经系统症状，以及腰痛，血糖、尿糖增高等等；

• 长期存在的尿分叉等。