低压高的应对方法

一、生活方式调整

• 饮食方面
  • 采用低盐低脂饮食，减少盐和脂肪的摄入有助于控制血压。过多的盐会使体内水分潴留，增加血容量，进而升高血压；高脂肪食物可能导致血脂异常，影响血管健康。例如，减少食用动物油、蛋黄、鸡肝、黄油等高脂肪、高胆固醇类食物，多吃大豆、黄瓜、大蒜、洋葱、蘑菇、牛奶、茶叶、生姜、黑木耳、甲鱼等降脂类食物。
  • 多吃蔬菜水果，蔬菜水果中富含钾、镁等矿物质，对降压大有裨益，例如香蕉、橙子等富含钾元素的水果。
• 运动方面
  • 每周至少进行150分钟的中等强度运动，像快走、游泳、骑自行车等运动，可以帮助甩掉多余的脂肪，让血管更加畅通无阻，从而辅助降低血压。
• 作息方面
  • 规律作息，避免熬夜。睡眠不足会使血压悄悄上升，保持充足的睡眠对血压的稳定非常重要。
• 体重管理方面
  • 如果体重超重，可通过控制体重来降低舒张压，减轻体重可明显降低舒张压。可以根据体重指数（BMI）来判断是否超重，计算方式为体重（公斤）除以身高（米）的平方，健康区间为21 - 24。
• 情绪管理方面
  • 压力大的时候，要进行情绪管理，可以找朋友聊聊天、做做瑜伽或者深呼吸放松一下。保持心情愉悦，避免精神紧张、愤怒、烦恼等不良情绪，因为这些不良情绪和环境的恶性刺激等都可导致血压升高。

二、针对可能的病因处理

• 血液粘稠相关
  • 如果低压高与血液粘稠有关，可在饮食上多摄入有助于改善血液粘稠度的食物，同时要避免一些不良生活习惯。例如戒烟限酒，吸烟和过量饮酒可能加重血液粘稠情况，影响血压。
• 血管壁弹性差相关
  • 可以使用软化血管的药物，如芦丁、维生素E等，可能有助于改善血管壁弹性，从而降低舒张压。

三、药物治疗

• 低压低于95mmHg（轻度情况）
  • 可先采用非药物治疗方式，即主要从改善生活方式着手，包括放松心态，保持愉悦的心情；生活作息规律，注意劳逸结合；适度运动等。
• 低压高于95mmHg（尤其是已出现高血压症状者）
  • 应该开始药物治疗，建议在专科医生的指导下，结合病情进行合理安排降压药，如卡托普利片、阿司匹林缓释片、丹参片等要定时服用。还可以根据具体情况选用其他降压药，例如：
    • 钙离子拮抗剂：如氨氯地平（络活喜）、硝苯地平控释片（拜心同或纳欣同）、非洛地平（波依定）等，这些药物可降低外周血管阻力，从而降低舒张压，因为影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力的大小，血管阻力增大，舒张压增高；相反，舒张压降低。
    • 血管紧张素转化酶抑制剂：如苯那普利（洛汀新），培哚普利（雅施达）等，若低压增高明显，可联用此类药物。也可加用小剂量倍他乐克（12.5mg，半片，日2次服）。
    • β - 受体阻滞剂：如盐酸阿罗洛尔，对单纯舒张压增高的患者在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，使用此药治疗效果较好；还有倍他乐克或者富马酸比索洛尔之类的药物，它们的降低压效果也比较好。
    • α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，但需要在晚上用药，因为它容易引起体位性低血压，可根据病人具体情况选择使用。