冠状动脉钙化怎么办

冠状动脉钙化的应对方法

一、生活方式调整

  • 饮食方面
    • 要做到低盐低脂饮食,避免摄入高盐、高热量、高胆固醇的食物,像腌制的咸菜、动物的内脏、肥肉、油炸油煎的食物等。因为冠状动脉钙化最根本的原因是冠状动脉发生了粥样硬化,调整饮食结构是很有必要的。
  • 生活习惯方面
    • 戒烟戒酒,参加一定的体育锻炼。例如可以选择适合自己身体状况的运动,像散步、慢跑等,适度的运动有助于身体的健康调节。
    • 改变性格特征,避免焦虑、抑郁、暴躁等情绪的出现,保持平稳的情绪状态对身体的恢复有积极意义。
    • 保证充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于身体机能的恢复和调整。

二、药物治疗

  • 抗血小板聚集药物
    • 阿司匹林、氯吡格雷等药物可以有效预防血小板聚集,避免血栓形成,是治疗冠状动脉钙化的常用药物。
  • 他汀类药物
    • 他汀类药物可以稳定斑块、消融斑块,甚至改善动脉粥样硬化所导致的血管狭窄、管腔阻塞或者管壁弹性减退的情况,例如阿托伐他汀片等,这类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,降低胆固醇的合成,从而达到治疗的目的,因为低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。
  • 其他药物
    • 可以服用一定的中成药来进行治疗,比如田七粉、丹参滴丸,能够活血化瘀,改善心脏的供血。
    • β受体阻滞剂和硝酸酯类药物来改善心肌的供血。

三、根据病情严重程度的特殊治疗

  • 症状较轻时
    • 可服用抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片等)和他汀类药物(如阿托伐他汀片等)进行治疗。
  • 症状较重时
    • 如果冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,需要介入的干预。对于重度钙化的病人,可能需要进行冠状动脉旋磨术,旋磨之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的;如果冠状动脉粥样硬化斑块已经很严重,合并了重度的钙化,造成了冠脉管腔的重度狭窄,这种情况可以考虑行冠状动脉支架置入术,必要时可以考虑行冠脉搭桥手术。
  • 检查评估后确定治疗方案
    • 首先给病人做一个冠状动脉造影,冠状动脉造影是评估患者冠状动脉情况的一个金标准的诊断方法,它可以看到冠状动脉钙化斑的位置以及狭窄程度;除此之外,还可以通过冠状动脉内的超声(IVUS)来发现钙化程度,以及冠状动脉管腔、管壁的相关病变情况,根据以上的检查结果,制定治疗方案,如应用阿司匹林类药物抗血小板防止血管堵塞、他汀类的药物跟进(他汀类药物是预防动脉粥样硬化最重要的一大类药物)、根据病人的狭窄程度和部位决定是否要进行冠状动脉支架或者球囊的治疗。