心肌梗死（心梗）是一种严重的心血管疾病，由于其症状可能与其他疾病相似，因此有时会被误诊。以下是一些可能被心梗“伪装”的疾病：

1. 心绞痛

心绞痛和心肌梗死都表现为胸痛，但心绞痛发作频繁，每次持续时间较短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，无发热、白细胞增加、红细胞沉降率增加或血清心肌酶增加，心电图无变化或ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含硝酸甘油片疗效好。

2. 急性心包炎

急性心包炎患者在疼痛的同时或以前，发烧和血白细胞的计数增加，深呼吸和咳嗽时疼痛往往加重。体检可发现心包摩擦声，病情一般不如心肌梗死严重。心电图去除aVR外，各导联都有ST向下抬高段弓，无异常Q波出现。

3. 急性肺动脉栓塞

急性肺动脉栓塞常引起胸痛、急性和休克，但表现为右心负荷急剧增加，如右心室急剧增加、肺动脉瓣增强、第二心音亢进、三尖瓣收缩杂音等。发烧和白细胞增加也较早。心电图显示电轴的右侧，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移动，左胸导联T波倒置等，不同于心肌梗死的变化。

4. 急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等

这些疾病可能有上腹部疼痛和休克，并可能与急性心肌梗死患者的疼痛混淆。但仔细询问病史和体检并不难识别。心电图检查和血清心肌酶检测有助于明确诊断。

5. 主动脉夹层

主动脉夹层分离性心肌梗死，类似急性心肌梗死。然而，疼痛在一开始就达到了顶峰，经常辐射到背部、肋骨、腹部、腰部和下肢。上肢血压和脉搏可能有明显差异，少数主动脉瓣关闭不完全，下肢可能暂时瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT、超声心动图检测到主动脉壁夹层中的液体，可识别。

由于心肌梗死的严重性，临床上应避免与其他疾病混淆，不及时诊断和治疗可能造成严重后果。因此，如果出现相关症状，应及时到医院检查，以免延误病情。