小孩积食内热可通过以下方式进行调理：

饮食调理

• 调整饮食结构：让孩子多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条汤、面片等流质或半流质食物，既能减轻肠胃负担，又能提供营养 。同时，增加蔬菜水果的摄入，像菠菜、芹菜、猕猴桃、火龙果、西瓜、雪梨等富含纤维素和水分的果蔬，可促进肠道蠕动，帮助消化，缓解积食症状.
• 控制食量和进食习惯：避免孩子暴饮暴食，遵循少食多餐的原则，每餐七八分饱即可，减轻胃肠消化负担。此外，要让孩子养成专心吃饭的习惯，不要一边吃饭一边看电视、玩玩具或喝水，以免影响消化.
• 避免食用刺激性食物：少吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，如油炸食品、辣椒、芥末、冰淇淋等，这些食物容易加重胃肠负担，导致积食内热症状加重.

腹部按摩

• 按摩方法：以孩子肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩 5-10 分钟，每天 2-3 次，可促进胃肠蠕动，帮助消化食物，缓解积食症状.
• 按摩注意事项：按摩力度要适中，不宜过轻或过重，以免影响效果或让孩子感到不适。如果孩子在按摩过程中出现疼痛或哭闹等异常情况，应立即停止按摩，并咨询医生的意见。

药物调理

• 服用中成药：可在医生指导下服用一些具有健脾消食、清热作用的中成药，如小儿化食丸、健脾丸、保和丸、山楂丸、小儿健脾化积口服液、四磨汤等，这些药物能帮助孩子消化食物，消除食积，改善内热症状.
• 使用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群平衡，增强肠道功能，促进消化吸收，缓解积食内热症状。常见的益生菌有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可根据孩子的年龄和具体情况选择合适的益生菌制剂，并按照说明书或医生建议服用.

适当运动

• 增加户外活动量：让孩子每天进行适量的户外运动，如散步、跑步、跳绳、打球等，运动可以促进胃肠蠕动，增强消化功能，预防和缓解积食内热。家长可根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动方式和运动强度.
• 保证活动时间：建议孩子每天户外活动时间不少于 1-2 小时，但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动，可在饭后半小时至 1 小时后再进行适当活动。

中医推拿

• 推拿穴位：专业医生可通过推拿孩子的特定穴位来调理积食内热，如推揉大肠经、胃经、脾经、足底涌泉穴、肚脐部位的中脘穴等，能起到健脾和胃、消食化积、清热的作用.
• 推拿注意事项：推拿应由专业医生或经过专业培训的人员进行操作，家长切勿自行给孩子推拿，以免操作不当影响效果或对孩子身体造成伤害.

生活习惯调整

• 保证充足睡眠：让孩子养成良好的睡眠习惯，每天保证足够的睡眠时间，有利于孩子身体的恢复和生长发育，增强免疫力，也有助于缓解积食内热症状.
• 规律作息时间：保持规律的作息，定时进餐、睡觉，避免熬夜，让孩子的胃肠功能和身体代谢保持正常节律，预防积食内热的发生.