
以下是一些常见的通便药物及特点:
刺激性泻药
- 番泻叶:一般用开水冲服,能够迅速通便,但不能长期使用,以免导致肠道功能紊乱.
- 比沙可啶:通过刺激肠道蠕动来促进排便,效果较强,通常用于短期缓解便秘症状,但需谨慎使用,避免过度使用导致腹泻等不良反应.
- 酚酞:可刺激结肠黏膜,促进肠道蠕动,但长期使用可能导致药物依赖及结肠黑变病等,目前临床上已较少使用.
渗透性泻药
- 开塞露:主要成分是甘油和山梨醇,通过润滑并刺激肠壁分泌黏液,使大便软化,促进排便,效果迅速,一般在使用后几分钟内即可排便,但不建议长期使用,以免产生依赖性.
- 乳果糖:口服后在肠道内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,从而刺激肠道蠕动,促进排便,效果相对温和,一般在服用后 1-2 天内起效,较适合慢性便秘患者,糖尿病患者需慎用.
- 聚乙二醇:可使水分保留在肠道内,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,通便作用较强,但不可擅自加大剂量,否则易引起腹泻,当患者有不明原因腹痛或肠道疾病如肠穿孔、肠梗阻、消化道出血等禁用.
- 硫酸镁:口服后不易被肠道吸收,能在肠内形成高渗盐溶液,吸收水分,使粪便容量增加,从而刺激肠道蠕动,产生通便作用,但需注意,肾功能不全者、有心肌损害等患者应慎用.
容积性泻药
- 欧车前、聚卡波非钙、麦麸等:这类药物口服后不被吸收,在肠道内吸收水分,使粪便容积增加,从而刺激肠道蠕动,引起排便,起效较慢,但安全性较好,适用于轻度便秘患者.
润滑性泻药
- 液体石蜡:可以润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,适用于年老体弱、高血压、心功能不全等患者,但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收.
促动力药
- 莫沙必利、伊托必利:通过刺激肠肌间神经元,促进胃肠平滑肌蠕动,加快小肠和大肠的运转,对慢传输型便秘有效,可长期间歇使用.
调节肠道菌群药物
- 双歧三联活菌、乳酸菌素片、酪酸梭菌片等:可调节肠道正常蠕动,改变肠道微生态,防止有害菌的定植和入侵,对缓解便秘和腹胀有一定作用.
