严重骨质疏松怎样治疗最好

严重骨质疏松的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以下是一些最佳治疗方式：

基础治疗

• 调整生活方式：戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，减少跌倒风险。
• 营养支持：摄入富含钙和维生素 D 的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，也可在医生指导下适当补充钙剂和维生素 D。

药物治疗

• 骨吸收抑制剂：
  • 双膦酸盐类：如唑来膦酸、利塞磷酸铵等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，通常每年静脉注射 1 次。
  • 降钙素类：如依降钙素、鲑降钙素等，能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失并增加骨量，还可缓解骨痛。
  • 雌激素类：适用于绝经后女性，可提高雌激素水平，抑制骨吸收，但可能增加心血管疾病和乳腺癌等风险，需谨慎使用。

• 骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，可促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险，通常需要皮下注射。
• 其他药物：如活性维生素 D 及其类似物，可促进钙吸收和骨形成，同时有助于增强肌肉力量，改善平衡能力，降低跌倒风险。

康复治疗

• 物理治疗：通过电磁、光疗、热疗、微波、超短波等方式改善局部血液循环，缓解疼痛，减轻炎症，促进骨代谢。
• 运动疗法：进行适当的负重运动和肌力训练，如散步、慢跑、跳舞、游泳、瑜伽、抗阻力运动及等张运动等，增强骨骼强度和肌肉力量，减少骨折风险。
• 康复工程：使用矫形器、助行器、拐杖等辅助器具，帮助患者恢复正常的运动功能，提高生活自理能力，减少骨折风险。

手术治疗

• 微创手术：对于发生脊椎压缩性骨折的患者，可采用微创椎体成形术或椎体后凸成形术，增强脊柱的稳定性，缓解疼痛，恢复椎体高度。
• 开放手术：骨折导致神经根受压迫，可能需要开放手术治疗，以解除神经根压迫、固定破碎的椎骨；骨质疏松症导致髋部骨折，大多数情况下需要进行髋关节置换或内固定手术。