中老年骨质疏松怎么办

中老年骨质疏松可以通过以下方法应对：

生活方式调整

• 饮食方面
  • 增加钙摄入：多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，豆腐、豆浆等豆制品，还有小鱼、虾皮、芝麻等，必要时可在医生指导下服用钙剂。
  • 补充维生素 D：除了食用富含维生素 D 的食物，如深海鱼、蛋黄、动物肝脏等，还要适当晒太阳，促进皮肤合成维生素 D。
  • 保证营养均衡：摄入足够的蛋白质、维生素（如维生素 K 对骨骼健康也有帮助）、矿物质等营养物质，同时避免高盐、高糖、高脂肪饮食，戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料的摄入。

• 运动方面
  • 选择合适运动：进行适量的负重运动和抗阻运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽、举重、俯卧撑等，能增强骨骼强度和肌肉力量。
  • 注意运动安全：运动前要充分热身，运动过程中保持正确姿势，避免过度疲劳和受伤。平衡能力差的老人可借助辅助器具或在有人陪同下运动。

药物治疗

• 基础补充剂
  • 钙剂：如碳酸钙、柠檬酸钙等，补充钙元素，提高骨密度。但要注意适量摄入，避免过量引起便秘、肾结石等问题。
  • 维生素 D：包括维生素 D₂和维生素 D₃，可促进肠道对钙的吸收，帮助维持正常的血钙水平。

• 抗骨质疏松药物
  • 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。可能会有胃肠道反应、颌骨坏死等副作用。
  • 降钙素类：如鲑降钙素，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，适用于有疼痛症状的骨质疏松患者。可能导致面部潮红、恶心、呕吐等。
  • 雌激素类：适用于绝经后女性，能抑制骨吸收，但有增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，需在医生指导下谨慎使用。
  • 甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，能促进骨形成，提高骨密度，不过使用时间一般不超过 2 年。

康复与物理治疗

• 康复治疗：若已发生骨折，应根据骨折部位和恢复情况，在康复医生指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等，促进骨折愈合，恢复肢体功能。
• 物理治疗：可以帮助缓解疼痛、改善局部血液循环、促进骨代谢，如电疗、磁疗、超声波、脉冲电磁场疗法等。

其他注意事项

• 预防跌倒：保持家居环境安全，地面干燥防滑，通道无杂物，在卫生间、走廊等地方安装扶手。选择合适的鞋子，避免在光线不足或路况不佳的地方行走。
• 定期检查：定期进行骨密度检查，了解骨骼健康状况，以便及时调整治疗方案。同时，全面体检，及时发现和治疗可能导致骨质疏松的疾病。
• 心理调节：保持积极乐观的心态，家人和朋友应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。