主动脉及冠状动脉钙化怎么办

主动脉及冠状动脉钙化的处理方法要根据病情严重程度和患者的整体健康状况来决定，以下是具体的应对措施：

生活方式干预

• 饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类、禽类等富含营养的食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制每日盐摄入量在 5 克以下，有助于控制血压、血脂和血糖，减轻血管负担。
• 适量运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等，运动能增强心肺功能，提高身体代谢水平，帮助控制体重，降低心血管疾病风险。
• 戒烟限酒：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟可降低血管进一步损伤的风险；过量饮酒会对血管和心脏造成损害，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。
• 控制体重：保持体重指数（BMI）在 18.5-23.9kg/m² 之间，腰围男性不超过 90 厘米，女性不超过 85 厘米，通过合理饮食和运动来达到并维持健康体重，减轻血管压力。

药物治疗

• 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险，但有出血风险的患者需谨慎使用。
• 降脂药物：主要是他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），还能稳定斑块，延缓钙化进展，部分患者可能会出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。
• 降压药物：如果合并高血压，常用的降压药有氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，将血压控制在目标范围内，一般高血压患者血压应控制在 140/90mmHg 以下，合并糖尿病、肾病等的患者血压控制目标更严格。
• 降糖药物：合并糖尿病的患者，需根据病情使用降糖药，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，严格控制血糖，减少高血糖对血管的损伤，糖化血红蛋白（HbA1c）一般应控制在 7% 以下。

手术治疗

• 介入治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、主动脉球囊扩张及支架置入术等。PCI 是通过置入支架撑开狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血，适用于冠状动脉钙化导致血管严重狭窄，药物治疗效果不佳的患者；主动脉球囊扩张及支架置入术可用于改善主动脉钙化导致的管腔狭窄。
• 外科手术：冠状动脉旁路移植术（CABG），即冠状动脉搭桥手术，取自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉等），在冠状动脉狭窄的近端和远端之间搭建新的血管通道，使血液绕过狭窄部位到达缺血心肌，改善心肌供血，适用于多支冠状动脉严重病变等情况；主动脉瓣置换术用于主动脉钙化导致主动脉瓣严重狭窄或关闭不全，影响心脏功能的患者。

此外，患者还需要定期进行检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉 CT 血管造影（CTA）等，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。