来褐色分泌物是什么原因

女性出现褐色分泌物的原因可分为生理性和病理性两类，具体如下：

生理性原因

• 月经相关
  • 月经前后：月经来潮前 1-2 天，部分子宫内膜提前脱落，出血量少，会出现褐色分泌物，是月经来潮的先兆。月经结束的最后 1-2 天，经血量减少，在阴道内停留时间较长，经过氧化后也会变成褐色。
  • 排卵期出血：在排卵期间，雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持，出现部分子宫内膜脱落，引起有规律的阴道少量出血，表现为褐色分泌物，一般持续 1-3 天，可自行缓解。

• 妊娠相关
  • 着床出血：在怀孕初期，受精卵着床时可能会导致子宫内膜局部破损，出现少量褐色分泌物，一般发生在受精后的 6-12 天，持续 1-2 天。
  • 其他：怀孕晚期可能会有褐色分泌物，比如见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

病理性原因

• 妇科炎症
  • 阴道炎：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，阴道黏膜充血、水肿，甚至出现溃疡，可能导致白带出现褐色分泌物。
  • 宫颈炎：慢性子宫颈炎、宫颈息肉等，炎症刺激使宫颈黏膜充血、水肿，容易引起少量出血，与分泌物混合后呈褐色。
  • 盆腔炎：盆腔内器官及其周围组织如子宫、输卵管发生炎症，炎症刺激可能导致局部组织充血、水肿，出现少量出血，进而产生褐色分泌物。

• 妇科肿瘤
  • 子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起月经量增多、经期延长，月经血可能会呈现褐色。
  • 宫颈癌：肿瘤组织侵犯周围组织和血管，导致出血，早期可能表现为接触性出血，出血量少，血液在阴道内停留时间长，可呈褐色。
  • 子宫内膜癌：患者主要表现为阴道不规则流血，可伴有阴道流液，液体可为褐色、血性或脓性等。

• 内分泌紊乱
  • 卵巢功能异常：如卵巢早衰，未排卵可引起内分泌环境异常，雌孕激素水平下降，子宫内膜增生比较差，导致经量减少，排出褐色分泌物。
  • 其他因素：长期的精神压力、过度劳累、饮食不规律等，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，出现月经失调，表现为月经量减少、周期紊乱等，可能伴有褐色分泌物。

• 其他疾病或情况
  • 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血，血液无法正常排出，可能形成褐色分泌物。
  • 宫腔粘连：多因宫腔手术操作如人工流产、内膜息肉切除术等，导致内膜局部粘连，月经血排出不畅，表现为阴道排出褐色分泌物。
  • 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，可能导致女性生殖系统出血，出现褐色分泌物。

此外，服用紧急避孕药可能会引起体内激素水平变化，导致撤退性出血，出现褐色分泌物。放置宫内节育器后，由于对子宫内膜的刺激，也可能出现不规则阴道流血，表现为褐色分泌物。