
胰腺怎么治疗最好的方法
胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺结石等,不同疾病的最佳治疗方法不同,以下是常见的胰腺疾病及其较为有效的治疗方法:
胰腺炎
- 药物治疗
- 轻症胰腺炎:使用止痛药如哌替啶缓解疼痛;用抑制胰酶分泌的药物如生长抑素及其类似物奥曲肽,减少胰液分泌;有感染时使用抗生素如头孢哌酮等;并通过补液药物维持水电解质平衡。
- 重症胰腺炎:除上述药物外,还可能用到糖皮质激素等。
- 内镜治疗:对于胆源性胰腺炎、胰管狭窄、胰管结石患者,可采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)等,进行取石、扩张胰管、放置支架等操作,解除胆道梗阻,恢复胰管通畅。
- 手术治疗:急性胰腺炎因胆道梗阻引起时,可用取石术、胆总管切开引流术等;慢性胰腺炎患者可使用胰腺部分切除术、胰腺吻合术等;出血坏死性胰腺炎需要进行剖腹探查以及清创引流。
胰腺肿瘤
- 手术治疗:是胰腺肿瘤尤其是早期局限性肿瘤的重要治疗手段,如胰头切除术、胰体尾切除术、全胰切除术、胰十二指肠切除术等,可根据肿瘤位置、大小和侵犯范围选择。
- 化疗:常用药物有吉西他滨、紫杉醇、奥沙利铂等,可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗降低复发风险,以及晚期无法手术患者控制病情进展。
- 放疗:用于辅助手术治疗或控制无法手术的患者,可破坏肿瘤细胞 DNA,抑制生长和扩散,缓解局部症状。
- 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定分子进行治疗,如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,可抑制肿瘤血管生成等。
- 免疫治疗:如 CAR-T 细胞疗法等,利用患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,尚处于研究阶段。
胰腺结石
- 内镜治疗:可通过内镜下括约肌切开取石术、胰管扩张术、支架置入术等操作,缓解疼痛、改善胰腺功能,创伤小、恢复快,但可能需多次操作。
- 外科手术治疗:包括胰管切开取石术、胰腺部分切除术等,能直接清除结石,但手术创伤较大,恢复时间较长。
