糖高吃什么药
血糖高常用的药物有以下几类：
口服降糖药
- 双胍类：代表药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。适用于超重或肥胖的 2 型糖尿病患者，是 2 型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。
- 磺酰脲类：如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，主要作用是刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，降糖效果较强。适用于新诊断的 2 型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想者。
- 格列奈类：包括瑞格列奈、那格列奈等，主要刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，作用时间快，也被称为餐时血糖调节药，特别适合餐后血糖控制不好及进餐不规律的患者。
- α- 糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物类食物为主要能量来源、餐后血糖升高的患者。
- 噻唑烷二酮类（TZD）：如吡格列酮、罗格列酮，可增加细胞对胰岛素的敏感性而降低血糖，适用于胰岛素抵抗明显的 2 型糖尿病患者。
- 二肽基肽酶 - 4 抑制剂（DPP-4i）：有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，通过抑制 DPP-4 酶而减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）在体内的失活，增加 GLP-1 在体内的水平，进而以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌。
- 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 - 2（SGLT-2）抑制剂：代表药物有达格列净、恩格列净、卡格列净等，通过抑制 SGLT-2 活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。
注射类降糖药
- 胰岛素及其类似物：适用于 1 型糖尿病患者，以及口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌的 2 型糖尿病患者、糖尿病合并重症感染、手术等特殊情况，还有妊娠糖尿病患者等。
- GLP-1 受体激动剂：如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等，能激动 GLP-1 受体发挥降低血糖的作用，可较好地控制血糖和降低体重，适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的 2 型糖尿病人。
此外，还有一些较新的药物，如多格列艾汀属于葡萄糖激酶受体激动剂，能够激活葡萄糖激酶，提高机体对血糖的敏感性，可用于 2 型糖尿病患者。索格列净能够抑制肠道葡萄糖吸收，同时提高尿糖排泄，适用于 2 型糖尿病伴心力衰竭恶化或患有慢性肾病的患者。