耳朵内发痒是什么原因怎么治疗

耳朵内发痒的原因及治疗方法如下：

原因

• 疾病因素
  • 外耳道湿疹：由多种内外因素引发的皮肤炎症，如过敏、遗传、免疫功能异常等，有剧烈瘙痒、渗液、黄痂等表现。
  • 外耳道真菌感染：外耳道内真菌在适宜条件下繁殖感染，常因外耳道潮湿、不规范采耳等引起，有耳内发痒、闷胀感。
  • 慢性外耳道炎：外耳道皮肤的弥漫性炎症，可由细菌、真菌等病原体感染，或皮肤过敏、局部外伤等导致，有耳痒、白色豆腐渣状分泌物等症状。
  • 中耳炎：中耳发生炎症，如化脓性中耳炎，脓液刺激鼓室黏膜及外耳道皮肤神经可引发耳痒，还可能伴有耳鸣、听力下降等。
  • 全身疾病：如糖尿病、黄疸、尿毒症等，可能导致皮肤抵抗力下降或代谢紊乱，引发耳部瘙痒。银屑病、脂溢性皮炎等皮肤疾病也可能累及耳部。

• 非疾病因素
  • 耳垢堆积：耵聍腺分泌旺盛，耵聍呈黏稠油性不容易脱出，聚集凝结成团块状，刺激外耳道皮肤引起瘙痒。
  • 频繁掏耳朵：刺激外耳道皮肤，使其变得敏感，还可能导致细菌感染，加重耳部瘙痒。
  • 螨虫感染：螨虫进入耳道活动、爬行，刺激耳膜，导致耳朵奇痒，使局部分泌物增加，产生异味。
  • 心理作用：有些人习惯频繁掏耳朵，形成心理依赖，即使耳部无实质性病变，也会感觉耳部瘙痒。
  • 过敏反应：个体接触花粉、尘螨、海鲜、药物等过敏原，可能引发过敏反应，导致外耳道皮肤瘙痒。
  • 其他因素：长期戴耳机摩擦耳道皮肤，或游泳、洗澡时污水进入外耳道等，都可能导致耳朵瘙痒。

治疗方法

• 针对疾病因素的治疗
  • 外耳道湿疹：调整生活方式，保持外耳道清洁干燥，避免接触过敏原。局部可用炉甘石洗剂清洗，涂抹地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物，合并细菌感染时涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药物，症状严重者口服氯雷他定等抗组胺药物。
  • 外耳道真菌病：用生理盐水清洗外耳道，去除分泌物，局部涂抹硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，症状严重者使用水杨酸滴耳液等抗真菌滴耳液，必要时口服伊曲康唑等抗真菌药物。
  • 外耳道炎：细菌感染引起的，使用盐酸环丙沙星滴耳液等抗生素类滴耳液；过敏引起的，使用抗过敏药物，避免接触过敏原。
  • 中耳炎：急性感染期，脓液浸泡或疱疹引起的瘙痒，可用过氧化氢溶液清洗，脓液多做细菌培养和药敏试验，根据结果选择药物局部治疗；疱疹引起的瘙痒，用炉甘石洗剂减少液体渗出，适当使用抗过敏药物。慢性中耳炎患者出现耳部瘙痒，尽早排除真菌性感染，确诊后用碳酸氢钠浸泡、清理，局部使用抗真菌药物。

• 针对非疾病因素的处理
  • 耳垢清理：可使用温水和棉签轻轻清洁耳道，但不要将棉签插入耳道过深，以免损伤耳膜，也可使用专门的耳垢软化剂。
  • 改变习惯：减少掏耳朵频率，避免使用尖锐工具掏耳，保持耳部清洁，避免耳朵进水。
  • 除螨治疗：用开水烫洗床单、被单，阳光暴晒或冰箱冷冻以杀死螨虫。用吸引器吸净耳道内耵聍等潮湿物质，保持耳道干燥清洁，使用生理盐水或碳酸氢钠冲洗耳道，局部使用甲硝唑凝胶等药物。
  • 缓解过敏：避免接触过敏原，可使用抗过敏药物如抗组胺药，症状严重时咨询医生。