甲状腺功能亢进是怎么引起的
甲状腺功能亢进（甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因较多，主要包括以下几方面：
- 自身免疫因素：
- Graves 病：这是甲亢最常见的病因，占所有甲亢的 80% 左右。患者体内会产生一种自身抗体，如促甲状腺素受体抗体（TRAb），其中甲状腺刺激抗体（TSAb）是 Graves 病甲亢的致病抗体。它能与甲状腺滤泡上皮细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，模拟 TSH 的作用，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。
- 桥本甲亢：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，在疾病过程中，甲状腺组织受到破坏，甲状腺激素释放入血，可能会出现一过性的甲亢表现。不过，随着病情进展，最终往往会发展为甲状腺功能减退。
- 甲状腺结节或肿瘤：
- 结节性毒性甲状腺肿：多继发于结节性甲状腺肿或甲状腺瘤，甲状腺结节或腺瘤长期存在，可引起自主性甲状腺激素分泌增加，产生甲亢的典型症状。
- 甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺腺体内存在一个或多个高功能的腺瘤，能自主分泌过多甲状腺激素，导致甲亢。
- 甲状腺癌：少数情况下，甲状腺癌组织也可能分泌甲状腺激素，引起甲亢症状，但相对较为少见。
- 碘摄入因素：短期内碘摄入过量，如服用碘补充剂或含碘药物，以及长期暴露于缺碘环境的人群补碘后，都可能诱发甲状腺功能亢进。
- 垂体病变：垂体瘤、下丘脑 - 垂体功能紊乱等可能导致 TSH 分泌增加，从而刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，引发轻中度甲亢。此外，女性怀孕后，胎盘大量生成人绒毛膜促性腺激素（hCG），它与 TSH 有相似的结构，可促使甲状腺过度生产甲状腺激素。而睾丸癌和葡萄胎等滋养层细胞疾病，也可产生大量的 hCG，导致甲状腺激素合成增多。
- 遗传因素：甲亢具有一定的遗传倾向，家族中如有甲状腺疾病患者，其亲属患甲亢的风险会增加。遗传因素可能影响机体的免疫系统或甲状腺的结构和功能，使个体更容易受到其他致病因素的影响而发病。
- 其他因素：电离辐射、吸烟、精神刺激、过度劳累等因素，可能影响机体的免疫系统或内分泌系统，增加甲亢的发病风险。另外，母亲妊娠期患 Graves 病，母体的 TRAb 通过胎盘进入胎儿体内，可导致新生儿甲亢。