闭经要怎么治疗

闭经的治疗方法需根据具体病因和患者的个体情况来选择，主要包括以下几个方面：

• 全身治疗：积极治疗全身性疾病，如营养不良、贫血等，提高机体体质，供给足够营养，保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量。应激或精神因素所致闭经，应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。
• 激素治疗
  • 性激素补充治疗：适用于无子宫者，可采用雌激素补充治疗，如妊马雌酮 0.625mg/d 或微粒化 17-β 雌二醇 1mg/d，连用 21 日，停药 1 周后重复给药。对于有子宫者，可采用雌、孕激素人工周期疗法，即上述雌激素连服 21 日，最后 10 日同时给予醋酸甲羟孕酮 6-10mg/d。体内有一定内源性雌激素水平的 I 度闭经患者，可于月经周期后半期口服醋酸甲羟孕酮，每日 6-10mg，共 10 日。
  • 促排卵：适用于有生育要求的患者。低 Gn 闭经患者，在采用雌激素治疗促进生殖器发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采用尿促性素（HMG）联合绒促性素（hCG）促进卵泡发育及诱发排卵。FSH 和 PRL 正常的闭经患者，可首选氯米芬作为促排卵药物。而 FSH 升高的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗。
  • 其他激素治疗：肾上腺皮质激素适用于先天性肾上腺皮质增生所致的闭经，一般用泼尼松或地塞米松。甲状腺素适用于甲状腺功能减退引起的闭经，常用甲状腺片治疗。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体 PRL 分泌，恢复排卵及正常月经，适用于高泌乳素血症所致的闭经。

• 辅助生殖技术：对于有生育要求，诱发排卵后未成功妊娠，或合并输卵管问题的闭经患者或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。
• 手术治疗
  • 生殖器畸形：如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁，可通过手术切开或成形，使经血流畅。宫颈发育不良若无法手术矫正，则应行子宫切除术。
  • Asherman 综合征：多采用宫腔镜直视下分离粘连，随后加用大剂量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法。
  • 肿瘤：卵巢肿瘤一经确诊，应予手术治疗。垂体肿瘤患者，应根据肿瘤部位、大小及性质确定治疗方案。含 Y 染色体的高促性腺激素闭经者，性腺易发生肿瘤，应行手术治疗。

此外，中医治疗闭经也有一定的特色和优势，可通过辨证论治，采用中药调理、针灸等方法，调节女性的内分泌系统，促进卵巢功能恢复。但需在专业中医师的指导下进行。