芒果过敏的应对方案需结合免疫机制与生活管理，具体处理策略如下：
一、过敏反应发生机制
芒果含有漆酚（漆树酸）、蛋白酶及多种糖蛋白（如Mangifera indica 1和2），这些物质可激活Th2细胞介导的IgE超敏反应。过敏体质者接触后，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发血管扩张及平滑肌收缩，导致典型过敏症状。
二、急性期处理流程
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阻断过敏原接触
立即用生理盐水冲洗接触部位（口腔/皮肤）15分钟以上，清除残留果胶及漆酚成分。需注意芒果果蒂处漆酚浓度最高，接触果皮风险大于果肉。 -
药物干预方案
- 轻中度反应：口服二代抗组胺药（左西替利嗪5mg/日或氯雷他定10mg/日）联合局部糖皮质激素（0.1%糠酸莫米松乳膏BID）
- 荨麻疹患者：加用H2受体拮抗剂（法莫替丁20mg BID）增强疗效
- 重度反应：立即肌注肾上腺素（成人0.3mg，儿童0.01mg/kg），同时建立静脉通道给予甲泼尼龙（1-2mg/kg）
三、特殊场景处理
- 呼吸道水肿：采用阶梯式雾化治疗（布地奈德2mg+异丙托溴铵0.5mg+沙丁胺醇2.5mg）
- 过敏性休克：肾上腺素每5-10分钟重复注射，维持收缩压＞90mmHg
- 黏膜损伤：使用含表皮生长因子的修复凝胶（如重组人EGF凝胶）
四、预防管理体系
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过敏原筛查
推荐双盲对照食物激发试验（DBPCFC）结合sIgE检测，准确率＞95%。注意芒果与毒葛存在交叉过敏（共享urushiol抗原表位） -
免疫调节方案
- 舌下免疫治疗（SLIT）：芒果过敏原提取物从0.01μg起始，每周递增剂量，疗程3-5年
- 益生菌干预：补充鼠李糖乳杆菌GG株（LGG）10^9 CFU/d，调节Th1/Th2平衡
- 生活防护要点
- 食品加工：避免接触芒果核提取物（常用于冰激凌/糖果增香剂）
- 日化产品：筛查含芒果脂（INCI名称：Mangifera Indica Seed Butter）的护肤品
- 环境防护：芒果花期（3-4月）减少户外活动，花粉颗粒可诱发呼吸道过敏
五、特殊人群管理
- 孕妇：首选局部冷敷，禁用肾上腺素（可能引发子宫收缩），必要时使用氯雷他定（FDA B类）
- 婴幼儿：6月龄内接触芒果需警惕迟发型过敏，建议首次食用前进行斑贴试验
当出现反复过敏（＞3次/年）或血清特异性IgE＞50kUA/L时，建议至变态反应科进行脱敏治疗。随身携带预充式肾上腺素笔（如EpiPen）可降低92%的严重过敏致死风险。