尿酸，作为嘌呤代谢的终产物，与我们的健康息息相关。当人体每日产生的尿酸无法正常排出，致使血液中尿酸水平升高，便出现了尿酸高的情况。一般来说，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，若男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，即可判定为高尿酸血症 。而在 2019 年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南中提出，无论男女，非同日 2 次血尿酸水平超过 420μmol/L，便称为高尿酸血症。尿酸高不仅会给身体带来诸多不适，还可能引发一系列严重的健康问题，如痛风性关节炎、痛风石、肾结石等，甚至损害肾功能。在众多可能影响尿酸水平的因素中，白酒的摄入常常让人感到困惑。那么，尿酸高的人究竟能不能喝白酒呢？这需要从白酒对尿酸代谢的影响以及尿酸高的成因等多方面来深入探讨。
白酒对尿酸代谢的影响
白酒的主要成分是乙醇，当乙醇进入人体后，在肝脏进行代谢。这一过程会产生一系列影响尿酸代谢的变化。一方面，乙醇代谢会生成乳酸。乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄功能，使得原本应该通过肾脏排出体外的尿酸，在体内堆积，从而导致血尿酸水平升高。正常情况下，肾脏承担着约 70% 尿酸排泄的重任，但乳酸的干扰打破了这一平衡，尿酸排泄受阻，就如同河道被堵塞，水流无法顺畅前行。另一方面，酒精在代谢时还会促使腺嘌呤核苷酸转化，加速体内嘌呤的合成。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤合成增加，尿酸的生成量自然也会相应增多。就好比工厂增加了原材料的投入，产品的产量也会随之上升。
尿酸高的常见原因
- 尿酸生成增多：血尿酸水平与内源性嘌呤水平密切相关。当体内嘌呤合成增加或嘌呤分解减少时，可造成内源性嘌呤产生过多，导致血尿酸水平增加。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏、葡萄糖 - 6 - 磷酸酶缺乏等，都可能引起嘌呤产生过多，进而使得尿酸生成增多。
- 尿酸排泄减少：尿酸约 70% 通过肾脏排泄，当肾功能受损，肾小球滤过率降低时，尿酸排泄就会减少，从而引起血尿酸水平升高。另外，某些药物（如阿司匹林）或物质（如酒精）可以促进尿酸的重吸收，同样会导致血尿酸水平升高。这就好像肾脏这个 “清洁工” 工作效率降低，或者原本已经清理出去的尿酸又被重新 “捡” 了回来。
- 外源性嘌呤摄入过多：高嘌呤食物摄入过多，会导致尿酸生成增加，引起血尿酸水平升高。像动物内脏、海鲜、肉汤等都是典型的高嘌呤食物，大量食用这些食物，就如同给身体这个 “尿酸制造工厂” 提供了过多的原材料，尿酸产量自然居高不下。
尿酸高者饮用白酒的风险
- 增加痛风发作风险：尿酸高的患者本身就存在痛风发作的风险，而白酒中的酒精会进一步升高尿酸水平，使得痛风发作的可能性大大增加。痛风发作时，关节会出现红肿、疼痛等症状，给患者带来极大的痛苦。
- 加重心血管负担：尿酸高与心血管疾病的发生风险增加有关，而白酒中的酒精会加重心血管负担，升高血压、血脂，进一步增加心血管疾病的发病几率。长期大量饮用白酒还可能导致代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗等问题，这些都会间接影响尿酸的代谢，使尿酸水平更加难以控制。
- 损害肾脏功能：高尿酸血症患者往往存在肾脏功能受损的风险，而白酒中的乙醇和其他成分可能进一步损害肾脏健康，影响肾脏对尿酸的排泄功能。这不仅会加剧尿酸的堆积和水平的升高，还可能引发或加重肾脏疾病。
尿酸高者的应对方案
- 严格戒酒：对于尿酸高的人来说，戒酒是首要措施，不仅要避免饮用白酒，啤酒、红酒、黄酒等各种含酒精的饮品都应杜绝。酒精对尿酸代谢的负面影响不容小觑，只有彻底戒酒，才能减少尿酸升高的一个重要诱因。
- 控制饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如前文提到的动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时要注意控制总热量的摄入，避免暴饮暴食。保持饮食规律、卫生，定时、定量吃饭。
- 增加水分摄入：多喝水能够促进尿酸排泄，建议每天饮用足够的水，保证尿量充足。一般来说，每天的饮水量可在 1500 - 2000 毫升左右，具体可根据个人情况适当调整。
- 合理运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制体重，改善代谢功能，对降低尿酸水平也有一定的帮助。但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致体内乳酸堆积，反而抑制尿酸排泄。
- 定期检查：定期检测血尿酸水平，了解自身尿酸的控制情况。同时，如果存在其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，也要积极治疗，因为这些疾病可能会相互影响，加重病情。
- 药物治疗：若尿酸水平持续偏高，通过生活方式调整效果不佳时，需在医生的指导下进行药物治疗。常见的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
相关问答
- 尿酸高除了不能喝白酒，还有哪些饮品不能喝？
除白酒外，啤酒、黄酒、红酒等含酒精饮品都不适合尿酸高者饮用，因为酒精会干扰尿酸代谢与排泄。此外，高糖饮料如可乐、果汁饮料等，因其会增加体内乳酸产生，抑制尿酸排泄，也应避免饮用。还有咖啡、浓茶等过量摄入可能影响尿酸生成和排泄的饮品，也需控制饮用量。 - 尿酸高可以喝少量白酒吗？
不建议尿酸高者喝少量白酒。即使是少量白酒，其中的酒精也会对尿酸代谢产生影响，可能导致尿酸生成增加和排泄减少，长期来看，不利于尿酸水平的控制，增加痛风及相关并发症的发病风险。 - 喝白酒后尿酸升高了怎么办？
如果喝白酒后发现尿酸升高，首先应立即停止饮酒。增加水分摄入，多喝白开水，促进尿酸排泄。同时，调整饮食，近期避免食用高嘌呤食物，多吃蔬菜水果。若尿酸升高幅度较大或出现关节疼痛等不适症状，应及时就医，医生可能会根据情况给予相应的药物治疗，以降低尿酸水平，缓解症状。 - 尿酸高在饮食上还有哪些注意事项？
尿酸高在饮食上要严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤、火锅汤等。减少红肉（牛肉、羊肉、猪肉）的食用量，可选择低嘌呤的白肉（鸡肉、鱼肉等）。避免食用高糖、高盐、高脂肪食物。烹饪方式尽量选择清蒸、水煮，避免油炸、油煎。此外，还要注意饮食规律，避免暴饮暴食。 - 运动对尿酸高有帮助吗？哪种运动适合尿酸高人群？
运动对尿酸高有帮助。适当运动可控制体重，改善代谢，有助于降低尿酸水平。适合尿酸高人群的运动有散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，运动前后要做好热身和拉伸，防止受伤。运动过程中要及时补充水分，以促进尿酸排泄。