在备孕和孕期，叶酸的补充一直是准妈妈们关注的焦点。其中一个常见疑问就是：叶酸要一直吃到孩子出生吗？这个问题没有简单的一概而论的答案，需要综合多方面因素考量。
叶酸属于 B 族维生素，对人体意义重大。人体自身无法合成叶酸，必须从外界获取。它在体内还原成具有生理活性的四氢叶酸，参与核酸和蛋白质合成，对细胞分裂和组织生长极为关键。尤其在孕期，叶酸对胎儿发育起着不可替代的作用。一般建议女性在备孕前 3 个月就开始补充叶酸，每天摄入 400 - 800 微克，一直服用到孕早期（0 - 12 周）。这是因为孕早期是胎儿神经管发育的黄金时期，充足的叶酸能大大降低胎儿神经管缺陷风险，比如常见的脊柱裂和无脑儿等问题。
那为何有人会问是否要吃到孩子出生呢？这可能有以下几方面原因。
- 个体差异：部分孕妇存在叶酸代谢障碍。人体对叶酸的吸收和利用依赖一系列代谢过程，一旦相关基因发生突变，就会影响叶酸代谢。比如亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因突变，会使叶酸活性形式生成受阻。这类孕妇仅靠常规补充难以满足需求，所以可能需要延长叶酸补充时间至整个孕期甚至更久。若经基因检测等诊断为叶酸代谢障碍，可在医生指导下加大叶酸补充剂量，比如从常规的每天 400 - 800 微克，增加到每天 4 - 5 毫克，且需全程补充。
- 胎儿发育情况：倘若胎儿存在神经管发育异常等高风险因素，像之前生育过神经管畸形患儿，或孕期产检发现胎儿有神经管发育异常迹象，为降低不良妊娠结局风险，医生通常会建议持续补充叶酸。除常规剂量补充外，可能还需增加富含叶酸食物的摄入，像绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等）、豆类、坚果等。烹饪富含叶酸食物时，要注意采用恰当方式，减少叶酸流失，比如缩短烹饪时间、避免高温油炸。
- 孕妇饮食结构：孕期叶酸需求增加，普通成年人每天推荐摄入量为 400 微克，而孕妇在孕早期为 600 微克，孕中晚期为 500 微克。若孕妇日常饮食中富含叶酸食物摄入严重不足，就可能需要额外补充叶酸至孩子出生。若孕妇不喜欢吃蔬菜，可尝试将蔬菜做成蔬菜汁、蔬菜饼等，增加摄入量；也可选择强化叶酸的食品，如部分面包、谷物等。但要注意查看食品标签，确保不过量摄入。
叶酸并非补充得越多越好，过量摄入叶酸会带来不良影响，如影响锌吸收，导致孕妇缺锌，进而影响胎儿生长发育；还可能掩盖维生素 B12 缺乏症状，延误诊断和治疗。正常情况下，每天叶酸摄入量不要超过 1000 微克。
关于叶酸补充到孩子出生的相关问题，下面再为大家解答几个常见疑惑：
- 哺乳期还需要补充叶酸吗？：哺乳期建议每天摄入 500 微克叶酸，这有助于保证乳汁质量，为宝宝提供充足营养。
- 只通过食物补充叶酸，不服用叶酸补充剂可以吗？：天然食物中叶酸生物利用度仅 50%，且烹饪损失率达 70%，即便大量食用富含叶酸食物，也难满足孕期需求，所以通常建议结合叶酸补充剂一起。
- 叶酸可以和其他维生素一起吃吗？：一般可以，但最好在医生指导下进行。比如叶酸和维生素 B12 一起补充，可预防巨幼红细胞性贫血，但要注意剂量，避免相互影响。
- 错过孕前补充叶酸，怀孕后再开始补充来得及吗？：来得及，发现怀孕后应立即开始补充叶酸，至少补充到孕早期结束，同样能在一定程度上降低胎儿神经管缺陷风险。