在孕期，孕妇的身体会发生诸多变化，其中血糖升高是较为常见的问题之一。孕妇血糖高，医学上称为妊娠期高血糖，它不仅影响孕妇自身健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响，如导致胎儿生长异常、增加早产、流产风险等 ，因此需要及时调理。下面我们就来详细探讨孕妇血糖高该如何调理。
孕妇血糖高的原因
- 激素变化：怀孕后，胎盘会分泌胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素，这些激素会抵抗胰岛素的作用，使得身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗增加，从而导致血糖升高。这是孕期血糖升高的一个重要生理因素 。
- 饮食不合理：孕期若过度进食高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品、糖果等，容易使血糖迅速上升。比如有些孕妇在孕期大量摄入甜食，每餐主食量也较大，且偏好精细米面，而忽视了蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，这种不合理的饮食结构就可能引发血糖升高。
- 运动量不足：怀孕后，许多孕妇活动量明显减少，身体代谢减缓，多余的能量无法及时消耗，就会转化为脂肪储存起来，不利于血糖的消耗，进而导致血糖升高。比如有的孕妇整个孕期基本都处于久坐或久躺状态，很少进行散步等适度运动。
- 肥胖：如果孕妇孕前就比较肥胖，或者孕期体重增长过快，脂肪过度堆积，会加重身体代谢负担，进一步降低胰岛素敏感性，引发血糖升高。例如，有的孕妇在孕期体重增长远超正常范围，导致血糖控制难度加大。
- 遗传因素：若孕妇家族中有糖尿病遗传史，其患妊娠期糖尿病的风险会显著增加。遗传因素使得孕妇自身胰岛素分泌或作用可能存在潜在缺陷，在孕期就更容易出现血糖升高的情况 。
孕妇血糖高的调理方法
- 调整饮食
- 控制总热量：根据孕妇的体重、孕周、身体活动水平等计算每日所需热量，避免热量摄入过多。一般来说，孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期每天可适当增加一定热量，但不宜过度。
- 均衡饮食：保证摄入适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。减少精制谷物、高糖饮料、油炸食品和高脂肪食物的摄入，增加全谷物（如燕麦、荞麦、糙米）、蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品）的摄入。例如，用杂粮饭替代白米饭，多吃清炒蔬菜，每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶等。
- 少食多餐：将每日三餐分为 5 - 6 餐，可在两餐之间适当加餐，如吃点坚果、低糖水果等。这样有助于控制血糖波动，避免一餐摄入过多热量。
- 注意食物的血糖生成指数（GI）：选择低 GI 的食物，低 GI 食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度也慢，有利于血糖的稳定。像燕麦、豆类、苹果、梨等都属于低 GI 食物。
- 适量运动
- 运动方式：在身体允许的情况下，孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽、游泳等有氧运动。散步是比较适合孕妇的运动方式，简单易行，每天饭后散步 30 分钟左右，有助于消耗体内多余的糖分，降低血糖水平。孕妇瑜伽则可以帮助孕妇增强身体柔韧性，提高身体对胰岛素的敏感性。
- 运动时间：运动时间一般选择在餐后 1 - 2 小时进行，避免空腹运动，以防低血糖的发生。同时，运动应循序渐进，避免剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。
- 监测血糖：孕妇应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后 1 小时和 2 小时血糖，以便及时了解血糖变化情况，根据血糖数值调整饮食和运动计划。如有必要，可以在医生指导下使用血糖仪进行家庭自测。一般建议通过饮食和运动干预血糖控制良好的孕妇，每天测 4 次血糖（包括空腹和三餐后 2 小时血糖），每周至少监测 1 天。
- 控制体重：合理控制孕期体重增长，避免体重增长过快或过慢。孕妇可根据孕前体重指数制定增重计划，整个孕期体重增长应在合理范围内。例如，孕前体重正常的孕妇，孕期体重增长宜控制在 11.5 - 16 千克；孕前超重的孕妇，孕期体重增长宜控制在 7 - 11.5 千克 。
- 心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。因为精神压力大、焦虑、紧张等应激状态会使体内激素失衡，影响血糖。孕妇可以通过听音乐、与家人朋友交流、冥想等方式放松心情，比如每天听半小时舒缓的音乐，和朋友聊聊天，缓解孕期压力，这有利于血糖的稳定。
- 药物治疗：如果通过饮食和运动控制血糖效果不佳，医生可能会根据情况给予胰岛素治疗。胰岛素是孕妇控制血糖的首选药物，因为它不会通过胎盘影响胎儿。但孕妇用药需要特别谨慎，必须严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。在极少情况下，医生评估后可能也会使用一些口服降糖药，但同样要密切关注对胎儿的影响。
孕妇血糖高相关问答
- 孕妇血糖高可以吃水果吗？：可以吃，但要选择低糖水果，并控制摄入量。像苹果、梨、柚子等含糖量相对较低，可以在两餐之间适当食用。同时，要避免吃含糖量高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，且吃水果后要注意监测血糖。
- 孕妇运动时血糖突然降低怎么办？：如果孕妇运动时出现血糖突然降低，有低血糖症状，如心慌、手抖、出汗等，应立即停止运动，摄入 15 - 20g 单一碳水化合物，比如 4 - 5 块苏打饼干、2 - 3 块糖果等。15 分钟后若血糖没有恢复正常或低血糖症状没有改善，则再次摄入相同量的糖。若低血糖发生在餐前，应马上进餐；若距下一餐超过 1 小时，应摄入含有淀粉和蛋白质的食物 。
- 孕妇血糖高会遗传给宝宝吗？：妊娠期高血糖本身不是遗传性疾病，但如果孕妇患有妊娠期糖尿病，宝宝未来患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险可能会增加。不过通过合理的喂养、培养健康的生活方式等，可以降低这种风险。
- 孕妇血糖高一定要打胰岛素吗？：不一定。大部分孕妇通过饮食控制和适量运动，血糖可以控制在正常范围内。但如果经过 1 - 2 周的饮食和运动干预后血糖仍不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加摄入量血糖又超过目标血糖者，就需要在医生指导下使用胰岛素治疗 。
- 孕妇血糖高在分娩后会恢复正常吗？：多数妊娠期高血糖的孕妇在分娩后血糖会逐渐恢复正常。但产后仍需注意监测血糖，并且保持健康的生活方式，因为有部分孕妇未来患 2 型糖尿病的风险会增加。一般建议产后 6 - 12 周进行口服葡萄糖耐量试验，以评估血糖恢复情况 。
孕妇血糖高需要引起重视，通过综合调理，包括合理饮食、适量运动、监测血糖等，并在必要时接受药物治疗，同时保持良好的心态，大多数孕妇能够将血糖控制在合理水平，保障母婴健康。如果在调理过程中有任何疑问或血糖控制不佳的情况，应及时咨询医生。