在育儿过程中，孩子的排便问题常常牵动着家长的心。当小孩出现便秘，排便困难让他们满脸通红、哭闹不止时，家长们往往心急如焚，此时 “小孩可以用开塞露通便吗” 这个问题就会萦绕在家长心头。开塞露作为一种常见的通便药物，在成人便秘时经常被使用，但其对于肠道更为娇嫩的小孩而言，能否使用需要谨慎斟酌。接下来，我们将深入探讨这一问题，为家长们提供全面的解答。
小孩便秘的常见原因
- 饮食结构不合理：如今不少小孩存在挑食、偏食的习惯，过多食用肉类、精细米面等高蛋白、高脂肪、低纤维食物，蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入不足。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，缺乏它就容易导致大便干结，难以排出。例如有些小孩不爱吃青菜，日常饮食几乎全是肉类和主食，时间一长，便秘问题就接踵而至。同时，小孩如果水分摄入过少，肠道内的大便就会变得干燥，像干涸的泥土一样，自然难以排出体外。有些孩子不喜欢喝水，只愿意喝果汁、饮料，而这些并不能完全替代水分对肠道的滋润作用。
- 肠道功能未成熟：婴幼儿时期，孩子的肠道消化系统发育尚不完善，肠道蠕动能力相对较弱，排便反射也未完全建立，这使得他们比成年人更容易出现功能性便秘。尤其是新生儿，肠道神经系统发育还不够成熟，肠道运动的协调性较差，很容易出现大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引发便秘。
- 排便习惯不佳：部分小孩没有养成规律的排便习惯，贪玩憋便现象较为常见。当有便意时，因为玩耍等原因一直憋着不去排便，大便在肠道内停留时间越久，水分就被吸收得越多，变得越发干结，下次排便就会更加困难，久而久之形成恶性循环。有些幼儿园的孩子，在学校因为不适应环境，即使有了便意也不愿意在学校上厕所，总是憋着回家，长期如此，便秘就找上门了。
- 疾病或药物影响：某些疾病如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等，会影响肠道正常的蠕动和消化功能，进而导致便秘。先天性巨结肠的孩子，其肠道神经节细胞缺失，肠道蠕动异常，大便排出受阻。另外，一些药物如补钙剂、铁剂或某些抗生素，可能会抑制肠道蠕动，引起便秘。比如孩子在补充钙剂时，可能会出现大便干结的副作用。
开塞露的作用原理与适用情况
开塞露主要成分是甘油或山梨醇。甘油具有润滑作用，能够软化干燥坚硬的粪便，就像给干涩的齿轮涂上润滑油一样，让大便更容易在肠道中移动。同时，甘油还能刺激直肠壁，引发肠道蠕动反射，促进排便。当开塞露注入直肠后，能在短时间内起效，一般用药后 10 - 15 分钟左右孩子就会产生便意。
当小孩便秘严重，例如超过三天未排便，或者排便时出现明显的痛苦表情，腹胀难受，哭闹不安，通过调整饮食、增加运动等常规方法都无法缓解时，可以在医生的指导下考虑使用开塞露来应急，帮助孩子快速排出大便，缓解痛苦。比如孩子因为饮食突然改变，连续几天没有大便，肚子胀得鼓鼓的，使用开塞露能暂时解决燃眉之急。
小孩使用开塞露的注意事项
- 选择合适剂型：市面上开塞露有成人和儿童不同剂型，给小孩使用时，务必选择儿童专用型。儿童开塞露剂量通常较小，能更好地控制给药量，而且插入肛门的管口会更细小、圆润，可减少对小孩娇嫩肛门和直肠的刺激与损伤。
- 掌握正确使用方法：在使用前，要先安抚好孩子的情绪，避免其因害怕而抗拒，导致操作困难或受伤。将开塞露顶端的盖子打开，可先挤出少许甘油涂抹在管口，起到润滑作用。然后让孩子采取侧卧位，轻轻将开塞露缓慢插入肛门，插入深度要适宜，一般 2 - 3 厘米即可，过深可能刺激肠道过度或造成损伤，过浅则药物无法有效到达作用部位。接着将药液缓慢挤入直肠内，挤完后，可帮助孩子夹紧臀部，或者用纸巾、毛巾轻轻按压在肛门处，保持这个姿势 5 - 10 分钟，使药液充分发挥作用，避免药液流出。
- 控制使用频率：开塞露只能作为偶尔缓解便秘症状的应急手段，绝不能长期频繁使用。长期使用会使小孩的肠道对开塞露的刺激产生依赖，降低自身正常的排便反射敏感度，导致肠道功能进一步紊乱，反而加重便秘问题。就像长期依赖拐杖行走，腿部肌肉力量会逐渐减弱一样。如果小孩经常出现便秘，应及时就医，查找根本原因，进行针对性治疗。
小孩便秘的综合调理方法
- 调整饮食结构：增加膳食纤维的摄入至关重要。多给孩子吃富含膳食纤维的蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等，水果如苹果、梨、火龙果、西梅等，全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等。可以将蔬菜做成色彩鲜艳的蔬菜饼，把水果切成可爱的形状，增加孩子对食物的兴趣。保证孩子充足的水分摄入，鼓励孩子多喝白开水，少喝含糖饮料和果汁。可以定时提醒孩子喝水，或者准备一个可爱的水杯，提高孩子喝水的积极性。
- 培养良好排便习惯：从孩子 8 - 12 个月大时，就可以开始进行排便习惯训练。每天在固定时间，比如早餐后半小时，让孩子坐在儿童专用马桶或便盆上，每次时间控制在 5 - 10 分钟，即使没有排便，也不要强迫，逐渐让孩子形成规律的排便生物钟。为孩子创造一个舒适、安静、无压力的排便环境，便盆选择外观可爱、颜色鲜艳的，放在孩子容易使用的位置，避免孩子在排便时看电子产品或读物，以免分散注意力。对于因害怕排便疼痛而抗拒排便的孩子，家长要耐心安抚，给予鼓励，帮助其克服恐惧心理。
- 适当增加运动量：鼓励孩子多参加户外活动，运动能促进肠道蠕动，帮助排便。对于年龄较小的孩子，可以让他们多爬行、翻身；年龄稍大的孩子，可以跳绳、跑步、骑自行车等。每天保证一定的运动时间，减少孩子久坐和看电子屏幕的时间。例如每天安排孩子进行半小时到一小时的户外活动，既能增强体质，又有助于改善便秘。
关于小孩使用开塞露的相关问答
- 小孩使用开塞露后多久会排便？
一般来说，小孩使用开塞露后 10 - 15 分钟左右会产生便意并排便，但具体时间也会因个体差异有所不同，有的孩子可能几分钟后就有反应，有的则可能需要 20 分钟左右。 - 开塞露可以长期给小孩用吗？
绝对不可以。长期使用开塞露会让小孩肠道对其产生依赖，干扰正常排便反射的形成，导致肠道功能紊乱，便秘情况反而会加重。如果小孩便秘频繁发生，应及时就医查找原因并进行针对性治疗。 - 使用开塞露时小孩喊疼，还能继续用吗？
如果使用开塞露过程中小孩喊疼，应立即停止操作。检查是否是插入方式不当、插入过深或开塞露管口不光滑等原因造成。若发现有明显疼痛、出血或其他不适，需及时带孩子就医，由医生判断是否有肛门或直肠损伤，并决定后续处理方式。 - 多大的小孩可以用开塞露？
理论上各年龄段小孩在便秘严重且符合使用指征时，在医生指导下都可以使用开塞露。但年龄越小，肠道越娇嫩，使用时越要谨慎。对于新生儿和小婴儿，若非必要，尽量先尝试通过调整喂养、腹部按摩等方法缓解便秘，如需使用开塞露，一定要严格遵循医嘱。 - 小孩使用开塞露有副作用吗？
正常偶尔使用开塞露，副作用相对较少。但如果使用不当，如插入时用力过猛，可能会损伤小孩的肛门和直肠黏膜，导致疼痛、出血。长期频繁使用，会导致肠道对刺激的敏感性降低，产生依赖，影响正常排便功能，还可能干扰肠道内正常的菌群平衡。