尿酸，作为人体嘌呤代谢的终产物，与我们的健康紧密相关。正常情况下，人体每日产生的尿酸，20% - 30% 经肠道排出，70% - 80% 则由肾脏负责排泄。然而，当尿酸的生成增加，和（或）排泄出现障碍时，血液中的尿酸水平就会升高，也就是我们常说的尿酸高。一般而言，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，若男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，便可诊断为高尿酸血症。而在 2019 年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南中，更是统一标准，无论男女，只要非同日 2 次血尿酸水平超过 420μmol/L，即可认定为高尿酸血症。那么，尿酸高究竟是怎么回事？尿酸高又能吃什么食物来进行调节呢？接下来，我们就详细探讨一下。

尿酸高的原因剖析

1. 外源性嘌呤摄入过多：长期大量进食高嘌呤食物，是导致尿酸升高的常见原因之一。像动物内脏（肝脏、肾脏等）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、虾蟹等），它们的嘌呤含量极高。以动物肝脏为例，每 100 克中嘌呤含量可能高达数百毫克。还有各类肉汤，在炖煮过程中，肉中的嘌呤大量溶出，使得汤中的嘌呤浓度远超肉本身。此外，酒精饮品，尤其是啤酒，不仅本身含有嘌呤，还会抑制尿酸的排泄。当我们摄入过多这类高嘌呤食物和酒精时，身体内的尿酸生成就会显著增加，从而导致血尿酸水平升高。
2. 内源性嘌呤产生过多：血尿酸水平与内源性嘌呤的生成密切相关。当体内一些影响嘌呤代谢的酶出现异常时，就会导致内源性嘌呤产生过多。比如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加，会使得嘌呤合成的速度加快；次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏，无法正常代谢嘌呤，造成嘌呤在体内堆积；葡萄糖 - 6 - 磷酸酶缺乏，也会影响嘌呤的代谢过程，最终导致血尿酸水平上升。另外，一些疾病状态下，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，细胞增殖速度加快，核酸分解产生的嘌呤也会增多，进而引起尿酸升高。
3. 尿酸排泄减少：尿酸约 70% 是通过肾脏排泄的。当肾脏功能受损，比如肾小球滤过率降低，尿酸的排泄就会受到影响。一些药物，像阿司匹林、氢氯噻嗪、吡嗪酰胺等，以及酒精等物质，会干扰肾脏对尿酸的排泄机制，促进尿酸的重吸收，使得尿酸在体内潴留，血尿酸水平升高。此外，患有慢性肾衰竭等肾脏疾病时，肾脏排泄尿酸的能力下降，也是导致尿酸高的重要因素。

尿酸高宜选食物大盘点

1. 低嘌呤蔬果
   • 水果类：苹果富含果胶，能促进肠道蠕动，帮助排出体内的废物，而且嘌呤含量低，每天吃 1 - 2 个苹果，有助于维持肠道健康，对尿酸高的人很友好。香蕉富含钾元素，钾可以促进尿酸的排泄，调节体内的电解质平衡，每天吃 1 - 3 根香蕉，能辅助降低尿酸水平。梨水分充足，具有清热利尿的功效，可增加尿液生成，促进尿酸排出体外，每天食用 1 - 2 个梨，对尿酸排泄有帮助。
   • 蔬菜类：黄瓜是低嘌呤蔬菜的代表，富含水分和多种维生素，不仅能为身体补充水分，促进尿液排出，还能加速尿酸排泄，可将黄瓜凉拌或直接生食，每天食用 100 - 200 克。西红柿含有丰富的番茄红素等营养成分，呈碱性，能够碱化尿液，让尿酸更容易溶解并排出体外，无论是凉拌西红柿还是西红柿炒蛋，都是不错的吃法，每天可食用 100 - 200 克。白菜富含膳食纤维和维生素，能促进肠道蠕动，减少尿酸在肠道内的停留时间，降低尿酸被重新吸收的几率，可炒、可炖，每天食用 100 - 200 克。

2. 低脂乳制品：牛奶是低脂乳制品的首选，富含优质蛋白质和钙等营养成分，且嘌呤含量极低。每天饮用 300 - 500 毫升牛奶，既能补充身体所需营养，又有助于降低尿酸水平，可能是因为牛奶中的乳清蛋白、酪蛋白等成分，可促进尿酸盐溶解，减少晶体沉积。酸奶含有益生菌，能调节肠道菌群，促进消化吸收，同时也适合尿酸高的人群饮用，选择低糖或无糖的酸奶，每天食用 100 - 150 克。
3. 全谷物食品：燕麦富含 β - 葡聚糖等成分，不仅有助于降低胆固醇，还是低嘌呤食物。可以将燕麦煮成燕麦粥作为早餐，每天食用 30 - 50 克，其中的 B 族维生素参与体内多种代谢过程，包括嘌呤代谢，有助于调节尿酸生成。糙米保留了更多的营养成分和膳食纤维，可促进肠道蠕动，减少尿酸吸收，用糙米煮饭，每天食用 100 - 150 克，能在一定程度上辅助稳定尿酸水平。
4. 优质蛋白来源之白肉：鸡肉是白肉的典型代表，脂肪含量相对较低，嘌呤含量也不像红肉那么高。选择去皮的鸡肉，如鸡胸肉，可采用清蒸、煮等烹饪方式，每天食用 50 - 100 克，既能保证身体对优质蛋白的需求，又不会过多增加尿酸负担。鱼肉富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，且嘌呤含量相对不高。像三文鱼、鳕鱼等，可清蒸或烤着吃，每天食用 50 - 100 克，为身体提供优质蛋白的同时，有利于尿酸高人群的健康管理。

尿酸高饮食的其他注意事项

1. 控制体重：肥胖往往与尿酸高相伴而生，减轻体重有助于降低尿酸水平。通过合理控制饮食量，避免暴饮暴食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），可逐步将体重控制在合理范围内。
2. 限制高嘌呤食物：前面提到的动物内脏、高嘌呤海鲜、浓肉汤等，务必严格限制食用，在病情发作期，应坚决杜绝。中嘌呤食物如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，以及菠菜、芦笋、蘑菇等部分蔬菜，要限量摄入，避免一次性大量进食。
3. 谨慎选择饮品：酒精和含糖饮料对尿酸代谢极为不利，应严格限制。酒精会抑制尿酸排泄，含糖饮料中的果糖会加速尿酸生成。日常应以白开水为主，每天饮水量保持在 2000 - 3000 毫升，以增加尿液生成，稀释尿酸浓度，促进尿酸从肾脏排泄。也可适量饮用淡茶水，但要避免饮用浓茶和咖啡。

尿酸高相关问题解答

1. 尿酸高可以吃豆制品吗？：豆类本身嘌呤含量较高，但豆制品在加工过程中，嘌呤会有所流失。像豆腐、豆浆、豆腐干等，尿酸高的人可以适量食用。不过，还是要控制食用量，避免一次性摄入过多。
2. 水果对尿酸高的人都有益吗？：大多数水果嘌呤含量低，且富含维生素、矿物质和膳食纤维，对尿酸高的人有益。但要注意，一些含糖量高的水果，如荔枝、龙眼等，过多食用可能会影响血糖，间接影响尿酸代谢，应适量食用。像草莓、樱桃等低糖水果，是比较好的选择。
3. 尿酸高吃什么蔬菜最好？：低嘌呤蔬菜都适合尿酸高的人，如黄瓜、西红柿、白菜、胡萝卜、芹菜等。黄瓜能促进尿液排出，西红柿可碱化尿液，白菜能促进肠道蠕动，胡萝卜富含多种营养且嘌呤低，芹菜有一定利尿作用，这些蔬菜都有助于尿酸排泄，可经常食用。
4. 尿酸高可以喝牛奶，那酸奶呢？：酸奶也是可以的。选择低脂或脱脂的酸奶，其中的益生菌有助于调节肠道菌群，促进消化，对尿酸高的人来说，适量饮用酸奶（每天 100 - 150 克），能在补充营养的同时，不会对尿酸水平造成不良影响。
5. 尿酸高的人能吃鸡蛋吗？：可以。鸡蛋富含优质蛋白质，且嘌呤含量低，是尿酸高人群补充蛋白质的良好选择。每天吃 1 - 2 个鸡蛋，既能满足身体对蛋白质的需求，又不会增加尿酸负担。

通过了解尿酸高的原因，合理选择食物，并注意饮食的其他方面，尿酸高的人群可以在一定程度上控制尿酸水平，减少相关疾病的发生风险，保持身体健康。