磷是人体必需的矿物质，对骨骼和牙齿的健康发育、细胞内信号传导以及能量代谢等生理过程起着关键作用。在正常情况下，健康的肾脏能够有效地调节体内磷的平衡，确保多余的磷通过尿液排出体外。然而，对于透析患者而言，肾脏功能受损，排泄磷的能力大幅下降，导致血液中的磷水平上升，进而引发高磷血症。高磷血症不仅会加速肾脏疾病的进展，还可能导致骨病、心血管疾病、软组织钙化、疲劳和肌肉无力、神经系统问题等一系列严重的并发症。因此，透析患者需要严格控制血磷水平，除了依赖透析治疗和药物干预外，饮食调整也是降低血磷的重要一环。通过选择低磷食物，减少高磷食物的摄入，可以有效减轻肾脏的负担，维持体内磷的平衡，降低并发症的风险，提高生活质量。下面，我们就来详细了解一下透析人吃什么食物有助于降磷。
低磷主食的选择
- 大米：大米的磷含量相对较低，是透析患者主食的主要选择之一。相较于其他谷物，大米在满足患者能量需求的同时，不会带来过多的磷负担。在烹饪大米时，可采用一些小技巧进一步降低磷含量，如用温水浸泡大米 20 分钟后再反复搓洗，这样能去掉部分磷。
- 低磷面粉制作的面食：普通面粉中磷含量较高，而低磷面粉制作的面食则是不错的替代选择。例如，可以用小麦淀粉或大米淀粉（去掉面筋蛋白的特殊面粉）制作部分面食，减少磷的摄入。对于饭量大的患者，这种方式能在保证主食量的同时，有效控制磷的摄取。
- 薯类：红薯、土豆等薯类食物，磷含量较低，且富含碳水化合物和膳食纤维。它们不仅能提供能量，还能促进肠道蠕动，帮助消化。透析患者可以将薯类代替部分主食，减少磷的摄入。但需要注意的是，在烹饪薯类时，尽量避免油炸等高油方式，可选择清蒸、水煮等健康烹饪方法。例如，将土豆切成小块，蒸熟后制成土豆泥，或者将红薯直接蒸熟食用，都是不错的选择。
优质蛋白食物的挑选
- 蛋清：蛋清是优质的低磷高蛋白食物。透析患者在补充蛋白质时，选择蛋清既能满足身体对蛋白质的需求，又不会摄入过多的磷。一般来说，200g 蛋清（约 4 个鸡蛋）能在一定程度上替代肉的营养，且磷含量很低。可以将蛋清做成蒸蛋羹，口感嫩滑，易于消化吸收；也可以将蛋清打散，加入蔬菜炒制，营养丰富。
- 肉类选择与处理：肉类是人体获取蛋白质的重要来源，但透析患者应选择磷蛋白比值低的肉类，如鸭胸肉，其磷含量相对其他肉类较低。在烹饪肉类时，焯水是降低磷含量的有效方法。将肉类切片或切块后，冷水下锅煮沸 5 分钟，弃汤后可去除 30%-50% 的磷。同时，要去除骨头和皮，因为它们的磷含量较高。例如，将鸡胸肉切成薄片，焯水后可用于凉拌、炒制或煮汤；牛肉切成小块，焯水后再进行炖煮，既能减少磷含量，又能保证肉质鲜嫩。
- 奶制品选择：奶制品富含蛋白质，但普通奶制品的磷含量较高，对于透析患者不太适宜。奶粉的磷含量更是超高，应避免食用。而纯牛奶相对来说磷含量较低，透析患者每天可以饮用 1 杯（250ml）。如果患者对牛奶中的磷仍有顾虑，也可以选择低磷奶粉，但需注意选择正规产品，并遵循医嘱适量食用。
低磷蔬菜的摄入
- 冬瓜、黄瓜、茄子等常见蔬菜：冬瓜几乎不含脂肪，热量很低，磷含量也极少，是透析患者的理想蔬菜。它可以清炒、煮汤，如冬瓜排骨汤，既能吸收排骨中的营养，又不会摄入过多的磷。黄瓜清脆爽口，磷含量低，可凉拌、清炒或直接生食，如凉拌黄瓜、黄瓜炒鸡蛋等。茄子的磷含量同样较低，烹饪方式多样，如清蒸茄子、茄子煲等。这些蔬菜不仅能为患者提供维生素和矿物质，还能增加饱腹感，减少其他高磷食物的摄入。
- 绿叶蔬菜的处理：菠菜、生菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素和膳食纤维，但磷含量相对较高。为了降低磷的摄入，食用前可将绿叶蔬菜焯水 1 分钟左右，这样能降低磷含量 20%-30%。例如，菠菜焯水后可凉拌、做汤或清炒；生菜焯水后可用于制作生菜包饭，清爽可口。在烹饪绿叶蔬菜时，应尽量避免添加过多的高磷调味品，如蚝油、豆瓣酱等。
水果的合理选择
- 苹果、梨等低磷水果：苹果、梨等水果含磷量不高，且富含果胶等膳食纤维，有助于肠道健康。吃的时候可以削皮，因为部分磷可能集中在果皮上，这样能进一步减少磷的摄入。苹果可以直接生食，也可以制作成苹果派、苹果汁等；梨可生食、煮汤，如冰糖雪梨汤，有润肺止咳的功效。这些水果口感清甜，能满足透析患者对甜食的需求，同时不会对血磷水平造成太大影响。
- 水果摄入注意事项：虽然苹果、梨等水果适合透析患者，但也要注意适量食用。同时，由于透析患者可能存在血钾异常的情况，在选择水果时，还需关注水果的钾含量。如果患者血钾较高，应避免食用含钾高的水果，如香蕉、橙子、猕猴桃等。在食用水果前，最好咨询医生或营养师，根据自身情况进行合理选择。
烹饪方式与饮食注意事项
- 避免高磷烹饪方式：尽量避免浓汤、肉汤等高磷烹饪方式。在煮肉、煮菜过程中，磷会溶解在汤中，导致汤的磷含量升高。透析患者如果大量饮用这类汤，会摄入过多的磷。因此，应多采用清蒸、凉拌、水煮等烹饪方法，减少磷的摄入。例如，清蒸鱼既能保留鱼的营养，又不会增加磷含量；凉拌蔬菜清爽可口，且磷的摄入量较低。
- 减少高磷调味品使用：高磷的调味品如蚝油、豆瓣酱、酱油等，在烹饪中应尽量少用。这些调味品中的磷会随着食物进入人体，增加血磷负担。可以选择用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁等天然调味料来增添食物的风味。例如，用醋和蒜末调制凉拌菜的酱汁，用柠檬汁为清蒸鱼提味，既能满足口感需求，又能控制磷的摄入。
- 食物搭配与分量控制：在饮食中，要注意食物的搭配和分量控制。高磷食物与低磷食物配合食用，通过相互作用在一定程度上降低磷的吸收。同时，要严格控制食物的摄入量，避免一次性摄入过多。透析患者可以咨询营养师，根据自身的身体状况、透析频率等因素，制定个性化的饮食计划，合理安排每日的食物种类和分量。例如，在午餐中，搭配适量的低磷主食、优质蛋白食物和低磷蔬菜，既能保证营养均衡，又能有效控制磷的摄入。
相关问答
- 透析患者可以吃豆制品吗？
黄豆做成豆腐、豆浆后磷含量会大幅下降，透析患者每天可以吃 100g 豆腐（约半盒）或一杯豆浆（300ml）。但要注意，不要直接吃炒黄豆，因为其磷含量较高。 - 加工食品对透析患者血磷有什么影响？
香肠、火腿、罐头、方便面等加工食品，以及饼干、薯片等零食，在制作过程中常常添加了很多 “隐形磷”，透析患者应尽量少吃。这些加工食品中的磷不易被察觉，但摄入后会增加血磷水平，加重肾脏负担。 - 透析患者能喝牛奶吗？
普通奶粉磷含量超高，不适合透析患者。纯牛奶磷含量相对较低，透析患者每天可以饮用 1 杯（250ml）。如果担心牛奶中的磷摄入过多，也可以在医生或营养师的指导下选择低磷奶粉。 - 蔬菜焯水去磷效果明显吗？
蔬菜焯水去磷有一定效果，如菠菜等叶菜焯水 1 分钟，可降低磷含量 20%-30%。薯类切片后泡水 20 分钟，倒掉汁液不用，也能减少磷的吸收。通过这些方式处理蔬菜，可以在一定程度上减少透析患者磷的摄入量。 - 降磷饮食需要长期坚持吗？
降磷饮食对于透析患者控制血磷水平至关重要，需要长期坚持。透析患者肾脏排磷功能下降，只有持续通过饮食控制磷的摄入，结合透析治疗和药物治疗，才能有效维持血磷平衡，减少高磷血症带来的并发症风险，提高生活质量。
如果你对文中的饮食建议有疑问，或者想了解更多关于透析患者饮食的细节，欢迎随时提问。同时，也建议你与医生或营养师沟通，根据自身具体情况制定更适合的饮食方案。