谷丙转氨酶，又称为丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是GPT或ALT，常用的是ALT。我们平时做的肝功能检查中含有这项指标。而且这项指标很重要，它由什么意义呢？首先，谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞之中，当肝脏细胞受损之后，谷丙转氨酶就会从肝脏细胞中溜到血液里，引起血液中的谷丙转氨酶升高。同下面我们来介绍一下，谷丙转氨酶升高预示着身体可能患上了哪些疾病1.急性肝炎：谷丙转氨酶可以升高到正常的50-100倍左右，一般是大于300U/L。2.慢性肝炎：谷丙转氨酶轻度上升，或者正常。一般为100-200U/L3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病会轻度上升或正常4.肝硬化：谷丙转氨酶上升程度与受损面积有关。5.急性心肌梗死也会升高：急性心肌梗死后6-8小时，谷丙转氨酶升高，可达正常10倍因此，除了看这个指标以外，还要看有没有其他症状。在这里我教你几个简单的判断方法

第一，偶尔检查谷丙转氨酶数值上上升一点，比如上升十几、二三十，但是没有任何不适，可以不用在意

第二，如果转氨酶升高伴有皮肤发黄，或者是肝区疼痛，那么多半是肝脏出现了问题

第三，如果是转氨酶明显升高，伴有左胸疼痛，那么要小心是不是发生了心梗

第四，经常喝酒，转氨酶升高，即便没有任何症状，那么身体已经在给你发警告说明肝脏受损了

第五，如果转氨酶升高，伴有肌肉酸痛，尤其是在剧烈运动后，那么要小心横纹肌溶解。

第六，如果转氨酶升高，伴有咯血、呼吸困难、胸痛，小心肺梗死。

希望对大家有所帮助

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谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，其他脏器如心肌、骨骼肌、肾、胰腺等也含有一定数量的ALT。ALT主要存在于细胞的细胞浆中，当肝细胞损伤（如肝脏外伤、肝炎、心肌炎、胰腺炎等）或某些组织坏死时，ALT首先进入血中，抽血检测可以最直观表现出来，谷丙转氨酶偏高是临床中很常见的现象引起谷丙转氨酶升高的原因有哪些？谷丙转氨酶持续升高对身体有什么坏处？谷丙转氨酶升高怎么治疗？★若本回答有帮助，请点赞支持！

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我们知道，体检中肝功能检查中有谷丙转氨酶这一项，用于检测肝脏功能的主要就是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。正常情况下，转氨酶贮藏在细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，抽血化验时就会有明显升高，谷丙转氨酶偏高是什么原因导致的呢?这种情况对身体有危害吗?　　谷点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

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谷丙转氨酶偏高，是指谷丙转氨酶稍稍超过参考上限的情况。事实上，完整的说法应该是血清谷丙转氨酶的活性升高。不过，谷丙转氨酶并不是一种有毒物质，其升高是一些疾病的反映，主要是肝细胞损伤的一种间接反映，谈不上对身体能产生什么坏处。谷丙转氨酶在肝细胞内含量最高，身体其他一些器官的细胞里也

谷丙转氨酶偏高，是指谷丙转氨酶稍稍超过参考上限的情况。事实上，完整的说法应该是血清谷丙转氨酶的活性升高。不过，谷丙转氨酶并不是一种有毒物质，其升高是一些疾病的反映，主要是肝细胞损伤的一种间接反映，谈不上对身体能产生什么坏处。

谷丙转氨酶在肝细胞内含量最高，身体其他一些器官的细胞里也多。谷丙转氨酶升高时，人可能会出现一些疾病的表现，但这些表现并非由谷丙转氨酶高引起的，而是由导致谷丙转向酶升高背后的疾病引起的。

这么说，可能有些人不太理解。

打个通俗的比方，某栋大楼起火，人都跑出来，聚集在外面的马路上。人员聚集在路上，是起火这件事引起的，应该首先想办法灭火，而不是把马路上的人都赶跑。

如果还不理解，再打个比方。

一个房间，本来地板是干的，一个装水的容器水洒了，地板就变成湿的。但是这并不影响整个房间，不会破坏这个环境。因为不久以后湿的地方的水分会挥发，房间又会变成原来的模样。这个出现在地板上的水，对房间并不会造成破坏害。相反，本来应该在容器里的水，其实对人是有用的。

我们在了解谷丙转氨酶偏高对身体是不是有坏处前，首先要了解这个指标偏高的原因。原本在肝细胞内的酶，之所以会大量出现在血液中，是因为细胞发生了炎症、水肿和坏死。导致原本在细胞内的酶，会“跑”出细胞到外面去，被血液吸收，才能导致血液中的谷丙转氨酶升高。

肝细胞坏死的时候，我们不难理解，谷丙转氨酶会释放出来。在肝细胞炎症和水肿的时候，细胞还没有死亡，那么这个时候为什么转氨酶会升高呢？

这是因为肝细胞膜的通透性改变了，也就是说，细胞内的成分更容易渗透出来。好比一个塑料水袋，没有破损的情况下，水是在袋子里面，当水袋“通透性”增加，出现“小口子”的时候，水就会慢慢渗出来。

这是转氨酶升高的原理。肝损伤之后，肝细胞发生了炎症、水肿和坏死，而导致肝损伤的原因是多种多样的。

最常见的原因，是病毒性肝炎。

病毒性肝炎是国家的法定传染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。还有一些病毒也会导致肝损伤，比如EB病毒、新冠病毒和巨细胞病毒等，只不过我们并不把这些当成传染性肝炎。但说实话，严格地说它们也是“肝炎”。

比较常见的原因，是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

这两者为什么要放在一起讲，主要是因为导致肝损害的最初病理改变的原理是差不多的，那就是脂肪在肝细胞内蓄积，并继而诱发肝细胞的炎症反应，导致谷丙转氨酶升高，而这是很多人忽略的问题。

比如，经常有人问龙医生，我有脂肪肝，但没有肝炎，为什么转氨酶也会升高？答案就在问题里：脂肪肝同样会导致转氨酶高，而且有时候更顽固，很难降下来。

很多人在出现骨病转氨酶升高之后，只要查到没有乙肝和丙肝，就认为完全没有问题了。在这里，龙医生要特别强调一下，脂肪肝导致的转氨酶升高，往往提示可能有脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎同样会导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

接下来的原因，不太多见，但也时有发生。比如自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性肝损害，一些全身性疾病导致的肝损害（如严重感染患者也会出现谷丙转氨酶高），等等。

很多人问，谷丙转氨酶升高对身体有没有坏处，这个问题应该反过来问，就是问：什么样的身体损坏会导致谷丙转氨酶升高？以上的内容正好回答了这个问题。

以肝脏为主的脏器损伤会导致了谷丙转氨酶升高，而不是固定转氨酶升高导致了以肝脏为主的损害，了解这一点很有意义，会让我们不再把眼光总盯着指标的升降，而应该找到导致指标升高的原因，并把这个原因去除，才能从根本上解决自己所担心的问题。

小结

出现谷丙转氨酶升高，我们首先要学会可以自我处理的办法，比如戒酒、停止肝损害药物的使用、避免劳累和熬夜，然后在医生的指导下逐步排除各种各样的原因。这里面，非常不建议的做法是，自行买保肝药吃。吃保肝药不但可能会掩盖病情，反而可能越吃越坏。

单纯想要把谷丙转氨酶降下去，以为这样就没事的做法，虽然可能会带来心理上的一丝安慰，但可能并没有解决问题。比如有些乙肝患者，出现转氨酶升高，不去抗病毒治疗，而想通过中药来把病情控制住，结果谷丙转氨酶可能被“压”下去了，但是潜在的肝纤维化，可能已经开始。

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谷丙转氨酶升高是很多人都遇到过的健康问题，但是说实话很多人并不知道它到底反映的是什么临床意义，只是发现谷丙转氨酶升高了会觉得很害怕。那么，到底什么原因可以让谷丙转氨酶升高呢？而谷丙转氨酶升高会带来更多的身体危害吗？今天张大夫就简单给大家解释一下。首先说，我们平时各种导致肝脏损伤以

谷丙转氨酶升高是很多人都遇到过的健康问题，但是说实话很多人并不知道它到底反映的是什么临床意义，只是发现谷丙转氨酶升高了会觉得很害怕。那么，到底什么原因可以让谷丙转氨酶升高呢？而谷丙转氨酶升高会带来更多的身体危害吗？今天张大夫就简单给大家解释一下。

首先说，我们平时各种导致肝脏损伤以及肝脏疾病，都可能让谷丙转氨酶的升高。比如说各种类型的肝炎、肝脏损伤都可能让谷丙转氨酶升高。除此之外，口服某些药物也可能导致谷丙转氨酶升高，比如说心脑血管疾病患者都知道的他汀，吃这种药物就要注意定期检测转氨酶，就怕谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，一旦升高超过正常上限的4倍，就可能需要调整他汀类药物。其实，平时我们看到的谷丙转氨酶升高，最常见的一个原因还有脂肪肝和喝酒，多以张大夫一直建议大家少吃多运动，同时注意别喝酒。另外，其实心内科常见病急性心肌梗死也可以导致谷丙转氨酶的升高。

其实，谷丙转氨酶的升高本身并不会对身体有什么危害。危害最大的是造成谷丙转氨酶升高的原发疾病，比如说肝脏疾病及损伤。也可以通俗的讲，谷丙转氨酶升高这就说明肝脏在呼救，谷丙转氨酶的升高就是肝脏发出的呼救信号。这个时候及时的寻找原发病，通过对于原发病的治疗，或者去除损伤肝脏的因素就可以让转氨酶恢复正常。这也是为什么吃他汀有些人转氨酶升高，我们会调整他汀降脂药的重要原因所在。

总之，对于谷丙转氨酶升高的患者，张大夫给大家的建议还是上面提到的，注意找原发疾病或者致病因素，同时给与对症处理和治疗，大部分情况都会得到改善。而谷丙转氨酶升高只是肝脏损伤的一个信号，它自己本身对于身体没有明显损害。

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谷丙转氨酶，也叫着丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是ALT。这种酶主要存在于肝细胞里面，当肝细胞膜受到损伤的时候，这种酶就会从肝细胞里面流出来，进入到血液里面，我们就会通过血液化验查到它。以上就是谷丙转氨酶升高的机制。从上面这段话中，我们会发现，只要肝细胞膜受伤了，谷丙转氨酶就会升高。

谷丙转氨酶，也叫着丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是ALT。这种酶主要存在于肝细胞里面，当肝细胞膜受到损伤的时候，这种酶就会从肝细胞里面流出来，进入到血液里面，我们就会通过血液化验查到它。

以上就是谷丙转氨酶升高的机制。从上面这段话中，我们会发现，只要肝细胞膜受伤了，谷丙转氨酶就会升高。那么可以引起肝细胞膜受伤的疾病有那些呢？

实际上，只要是肝脏疾病都会引起肝细胞膜损伤，都会表现为谷丙转氨酶的升高。从最轻的脂肪性肝病到肝硬化、肝癌，各种急慢性肝病都可以出现转氨酶升高。因此，发现谷丙转氨酶升高后，不应该急于吃保肝降酶药进行无意义的治疗。而是应该去看肝病医生，通过进一步检查弄清楚病因，从而进行恰当的针对导致肝损伤原因的治疗，以便从根本上去除病因，达到根治肝病的目的。这才是对待体检发现谷丙转氨酶升高的正确态度。

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无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶都是存在于人体细胞中的一种酶，最主要存在于肝脏细胞内，同时在心肌细胞、骨骼肌细胞内也存在二者。因此凡是造成肝脏、心肌以及骨骼肌损害的疾病都可以引起转氨酶的升高，我们要结合病人其他症状、检查进行进一步判断。大家一定要明白一点，转氨酶本身对人体没有什么影

无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶都是存在于人体细胞中的一种酶，最主要存在于肝脏细胞内，同时在心肌细胞、骨骼肌细胞内也存在二者。因此凡是造成肝脏、心肌以及骨骼肌损害的疾病都可以引起转氨酶的升高，我们要结合病人其他症状、检查进行进一步判断。

大家一定要明白一点，转氨酶本身对人体没有什么影响，我们之所以要化验谷丙转氨酶是为了间接反映身体器官的损害及严重程度。目前临床上谷丙转氨酶用的最多的是对肝脏损害的判断，因为肝细胞内的谷丙转氨酶远远高于血液中，因此即使1%的肝细胞受损就可以引起血液中的转氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝脏受损都可以引起谷丙转氨酶升高，比如活动性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有时熬夜休息不好，饮酒也可以引起转氨酶一过性升高。

当然了，上面提到了，谷丙转氨酶也存在于心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉伤等情况也可以引起血液中转氨酶升高，但是升高幅度一般没有肝脏受损时幅度大，具体的区别还要结合其他检查进一步明确。

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（Dr赵 2018-06-22）

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老徐，因为心脑血管疾病，最近常规复查，抽血化验肝功能发现转氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的转氨酶85。这可把老徐吓坏了，老徐说：心脏病还没治好，结果先把肝吃坏了！这可咋办？老徐因为心脑血管疾病，最近开始服用他汀药物，他汀药物不但是降低血脂的药物，还是抗炎稳定斑块，防止血栓重

老徐，因为心脑血管疾病，最近常规复查，抽血化验肝功能发现转氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的转氨酶85。

这可把老徐吓坏了，老徐说：心脏病还没治好，结果先把肝吃坏了！这可咋办？

老徐因为心脑血管疾病，最近开始服用他汀药物，他汀药物不但是降低血脂的药物，还是抗炎稳定斑块，防止血栓重要的药物。

但是大部分药物或多或少都有一定的不良反应或副作用，他汀最常见的副作用就是导致肝功能异常，也就是引起转氨酶升高。

因为老徐按时复查发现了问题，所以我们自然有应对的办法。他汀引起转氨酶升高，如果没有超过3倍，也就是没有超过120的情况下，暂时不用减药或停药。因为大部分转氨酶升高都是一过性的，继续观察，大部分人转氨酶就能恢复正常。

半个月后，老徐再次复查转氨酶已经恢复正常，告诉放心继续服药，同时还得按时来复查。

一、谷丙转氨酶是什么

谷丙转氨酶是人体内一种酶，很多人都垃圾转氨酶高了，就说明肝不好了，有一定道理，但不全对。

转氨酶种类很多，其中谷丙转氨酶是最重要的一种，谷丙转氨酶则以肝脏中活力最大。所以当肝脏出现问题的时候，谷丙转氨酶升高为主。但并不是只有肝脏才有转氨酶，除了肝脏，心脏、脑、肾脏也都含有转氨酶。

转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L；40-120 IU/L的称为轻度转氨酶升高；120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高；大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。

二、谷丙转氨酶升高的原因

1、肝胆疾病是首先考虑的

因为肝脏含有谷丙转氨酶最多，所以当发现谷丙转氨酶升高的时候，先要想到是不是肝脏出了问题：

最常见的疾病，比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都会引起谷丙转氨酶升高，除了肝脏疾病，胆囊疾病也会导致转氨酶升高，比如胆囊炎、胆石症、胰腺疾患，胆管梗阻，胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤等等都会引起转氨酶升高。

虽然这些疾病都会导致谷丙转氨酶升高，但因为每种疾病的危险程度不一样所以预后也不一样。

比如肝癌和脂肪肝都会引起转氨酶升高，但肝癌预后很差，死亡率很高；但脂肪肝只要能及时发现，坚持运动，大部分都能痊愈。

2、其他疾病引起的转氨酶升高

心脏病也会导致转氨酶升高，最常见的就是心肌梗死或心肌炎；肾脏疾病，比如肾盂肾炎也会导致转氨酶升高；还有一些炎症疾病，比如肺炎、肺结核、肌炎、甲亢、流感、挤压综合征等患者转氨酶也可能升高。

3、非疾病引起的转氨酶升高

比如药物引起，就像我们开始说到的老徐，就是吃了他汀引起转氨酶一过性升高。还有很多药物可能会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、半夏、槟榔、青黛等中药，当我们服用这些药物的时候，一定要引起大家重视，注意按时复查肝功能。

除了药物，剧烈运动，过度疲劳等等也会导致转氨酶升高；酗酒即使还没有导致脂肪肝或酒精肝，也可能会先导致转氨酶升高。

因为导致谷丙转氨酶升高的原因很多，所以无法统一说谷丙转氨酶升高会有什么危害。最关键的还是先找到引起谷丙转氨酶升高的原因，只有根据病因，才能分析出谷丙转氨酶升高是否危险，并能给出准确的治疗方案！

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临床上我们常常见到有人拿着体检的肝功能单子来问医生，我转氨酶高了，是不是得了肝炎，其实大多数的转氨酶偏高都不是肝炎。转氨酶的种类很多，有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等等，其中我们临床医生主要关注的是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。谷丙转氨酶（A

临床上我们常常见到有人拿着体检的肝功能单子来问医生，我转氨酶高了，是不是得了肝炎，其实大多数的转氨酶偏高都不是肝炎。转氨酶的种类很多，有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等等，其中我们临床医生主要关注的是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。当然，临床中ALT偏高多见一些不良的生活习惯，因为肝外许多因素都可引起血清ALT活性增高，剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前几日吃了油腻的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。所以在准备招工或考试体检前要注意多休息，饮食清淡，不要造成不必要的麻烦。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间复查，就会发现转氨酶水平恢复正常了，对身体并没有什么影响。

还有一些ALT升高是病理性的，比如以下几种常见情况：

1，肝炎是临床上最常见的，通常ALT超过正常参考值上限2．5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。当然也并不绝对，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果长期ALT偏高，乙肝病毒有复制，也可诊断为肝炎。我国是乙肝大国，乙肝病人应该多检测肝功能，如果出现转氨酶升高，应该积极防治，肝硬化、肝癌，或肝转移癌出现转氨酶升高，预示病情进展，预后差。

2、肝胆是一家，胆囊炎、胆结石急性发作时，也会出现ALT偏高，如果有梗阻，还会合并胆红素升高。

3、长期喝酒也会引起肝损害，导致ALT升高，严重者会有酒精性肝硬化。

4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌标志物升高同时，也会出现ALT上升。

5、许多药物和化学制剂都能引起ALT升高。之前有个高血压患者服用降脂药辛伐他丁后，查肝功能ALT>300U/L，病毒指标都是好的，停药后复查就正常了。虽然不是每个人吃了药都会肝功能升高，但服药前最好看下说明书，长期服药的患者定期检测肝功能都是非常必要的。

肝脏是人体非常重要的器官，谷丙转氨酶长期偏高容易对我们的肝脏功能造成损害，使它的代谢和解毒能力降低，所以我们要找出病因，积极进行治疗，保持良好的生活习惯。