您好，如果您家宝贝做腹部彩超提示肠系膜淋巴结有肿大、间断性的腹痛，而且曾经有过呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以确诊其患有小儿肠系膜淋巴结炎。那么，什么是肠系膜淋巴结炎?下面跟大家一起来学习肠系膜淋巴结炎相关知识。首先，我们需要知道，肠系膜淋巴结炎在儿科是一种比较常见的疾病。一般

您好，如果您家宝贝做腹部彩超提示肠系膜淋巴结有肿大、间断性的腹痛，而且曾经有过呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以确诊其患有小儿肠系膜淋巴结炎。那么，什么是肠系膜淋巴结炎?下面跟大家一起来学习肠系膜淋巴结炎相关知识。

首先，我们需要知道，肠系膜淋巴结炎在儿科是一种比较常见的疾病。一般7岁以下的儿童多见，发病季节多为冬春季。大部分发病原因为病毒感染。当然，小儿胃肠道发育不完善、饮食不规律等也可引起小儿腹痛，作彩超时有时也会检查出肿大淋巴结。此外，由于小儿本身免疫功能不健全, 若过渡使用抗生素治疗，也会引起肠系膜淋巴结肿大。其他罕见的病因包括恶性淋巴瘤、肠系膜淋巴结结核以及非常少见的小儿肠系膜淋巴结化脓性炎症等，都会引起肠系膜淋巴结肿大。

下面重点说一下肠系膜淋巴结炎。如果患者患有肠系膜淋巴结炎，常会见到下面临床表现：反复发热、急性或间断性腹痛，有的患者会发生呕吐、腹泻或便秘。其中腹痛可出现在腹部的任何部位。注意右下腹的疼痛要与急性阑尾炎相鉴别。另外，腹痛的性质可表现为缓痛、阵痛或者剧烈疼痛。此病最主要、最客观的临床特征为：超声检查会发现肿大得肠系膜淋巴结，即同一范围内的肠系膜上有2个以上淋巴结显像；而且血流信号沿淋巴门分布。

本期答主：薛东苗 医学硕士

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这个问题其实在临床上非常普遍，就是孩子肚子疼做个超声检查，提示肠系膜淋巴结肿大，就诊断是肠系膜淋巴结炎，这个非常错误，但是很普遍。孩子腹痛的病因很多，但是大多数属于功能性腹痛，不是真正器质性疾病，比如肠胀气，功能性便秘，肠易激综合征等等等为主。小的宝宝可能消化不良。大的儿童可能有

这个问题其实在临床上非常普遍，就是孩子肚子疼做个超声检查，提示肠系膜淋巴结肿大，就诊断是肠系膜淋巴结炎，这个非常错误，但是很普遍。

孩子腹痛的病因很多，但是大多数属于功能性腹痛，不是真正器质性疾病，比如肠胀气，功能性便秘，肠易激综合征等等等为主。

小的宝宝可能消化不良。

大的儿童可能有胃炎，急性胰腺炎，阑尾炎等等。

肠系膜淋巴结肿大不一定系肠系膜淋巴结炎？

因为儿童往往淋巴系统比较发达，而成人淋巴系统逐渐萎缩，所以超声检查到淋巴结肿大不一定是孩子腹痛主要病因，可能本身就是稍肿大。

如果淋巴结没有大于1.5公分以上的，没有特别临床意义，儿童腹痛更多要询问病史和体检检查。

如果孩子感冒发烧时，同时伴有伴有腹痛，这个时候检查腹部超声如果有淋巴结肿大可能是属于肠系膜淋巴结炎。

当然腹腔其他脏器疾病均可导致肠系膜淋巴结肿大，而实际上淋巴结肿大不是本身疾病导致，而是由于腹腔脏器炎症，肿瘤，其他病变等导致，是真正的腹痛的元凶。

孩子经常腹痛，不妨先关注孩子是否有不良饮食习惯，是否有幽门螺旋杆菌感染，是否有便秘等常见病史。

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谢邀！其实这个很好理解，就是身，体受到某些病毒或者是细菌的侵袭，然后一个人体正常的应激反应，形成疼痛的感觉，让你进一步的去医院进行检查。首先来讲一定要理解淋巴结，他是一个什么样的东西，通俗一点来讲，其实淋巴结就是一个我们的防御器官，更进一步地讲，他就是我们的一个哨兵，但我们人体有

谢邀！其实这个很好理解，就是身，体受到某些病毒或者是细菌的侵袭，然后一个人体正常的应激反应，形成疼痛的感觉，让你进一步的去医院进行检查。

首先来讲一定要理解淋巴结，他是一个什么样的东西，通俗一点来讲，其实淋巴结就是一个我们的防御器官，更进一步地讲，他就是我们的一个哨兵，但我们人体有一定的细菌或者是病毒感染的时候，它势必会第1个反应，比如说哨兵会发现有异常的侵入者，那么淋巴结形成各种各样的状态，比如说疼痛它就是一个最常见的状态，甚至有的也可能会形成肿大，破溃化脓等一系列的表现。如果是入侵的细菌或者病毒位置在腹部，那么就会引起肠系膜内淋巴结的异常反应，从而最终从临床上的表现就是肚子的疼痛，但是往往这个时候人体是有一定的愈合能力的。也就是说虽然有一定的异常物质入侵，但是哨兵及时发现人体的异常，防御能力得到及时的反应，完全可以进行相应的控制和消灭。因此在这种情况下，虽然会出现一定的肚子疼痛的情况，但是它并不会产生非常大的影响，后续积极的治疗，一般来讲都会痊愈。

但是也有的一些孩子他的免疫力并不是特别的好，防御功能没有得到的及时的提升，或者是防御能力欠佳，从而造成了细菌和病毒，逐渐的扩散，形成各种各样的临床症状，比如说最常见的就是阑尾炎。所以有很多时候肠系膜淋巴结出现异常的情况，他的表现非常相似于阑尾炎。而且其实阑尾在一定程度上来讲，他也是一个防御器官，也可以说是一个哨兵，但是在后期它的功能得到了一定的退化，而最终在成年人以后表现的并不是那么的明显。因此有很多阑尾炎，尤其是儿童的阑尾炎，是需要的与肠系膜淋巴结炎进行鉴别的。从而减少漏诊和误诊的情况发生。

因此在临床当中一定要重视这项事情的发生和发展的过程，但是也不要过于恐慌，绝大多数的人他都是一个疾病的初期表现形式，积极的治疗可以有效的治愈。

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肠系膜淋巴结和体表的淋巴结比如脖子，耳后，腹股沟等肿大没有什么区别，大多是由于病毒感染之后引起的淋巴系统的一个反应性的肿大，大多情况下不需要任何干预，可自行痊愈。淋巴结是人免疫器官的一部分，除了体表，比如脖子、腋下、腹股沟这些地方有淋巴结，在人体的组织深部，比如腹膜后，肠系膜上同

肠系膜淋巴结和体表的淋巴结比如脖子，耳后，腹股沟等肿大没有什么区别，大多是由于病毒感染之后引起的淋巴系统的一个反应性的肿大，大多情况下不需要任何干预，可自行痊愈。

淋巴结是人免疫器官的一部分，除了体表，比如脖子、腋下、腹股沟这些地方有淋巴结，在人体的组织深部，比如腹膜后，肠系膜上同样也有淋巴结。而体表的淋巴结可以观察和触摸感知局部淋巴结形态变化，不同的是肠系膜淋巴结在肚子里，医生隔着肚皮无法观察和感知它们的形态，同时也没有什么特征性的临床表现，目前的诊断上一是靠排除其它的器质性病变，二是依靠超声、CT等影像检查对淋巴结大小和形态的判断。

目前国内外对肠系膜淋巴结的诊断标准并未统一，治疗方案也是没有统一，因此临床上有的医生只要通过B超看到了淋巴结，就会开抗生素，存在过度诊断与治疗的风险。但肠系膜淋巴结炎不都是由细菌感染引起的，不是细菌感染引起的也不需要都吃抗生素。除了B超的检查外，具体必须结合宝宝的症状表现来综合判断，比如宝宝出现发热，右下腹痛等症状表现，有无在发病前感冒过或者胃肠道感染过，同时血常规显示白细胞计数正常或者轻度的升高。如果宝宝同时有以上几种表现的话，就可确诊肠系膜淋巴结炎。

确诊肠系膜淋巴结炎是否需要用抗生素，建议听医生的，孩子肚子痛也确实存在需要抗感染治疗的可能，做超声看到了淋巴结肿大，并不是家长自己能判断的。

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这个问题很有普遍性，值得回答。这里存在2个问题：1 孩子经常说肚子疼，可能的病因。2 孩子的肠系膜淋巴结炎。我倒过来回答。一、肠系膜淋巴结炎1 定义：肠系膜的淋巴结肿大引起腹部不适，一般孩子的腹部淋巴结都在10mm左右，＞15mm引起腹痛明显。2 可能的病因：便秘、肠道功能紊乱、

这个问题很有普遍性，值得回答。

这里存在2个问题：

1 孩子经常说肚子疼，可能的病因。

2 孩子的肠系膜淋巴结炎。

我倒过来回答。

一、肠系膜淋巴结炎

1 定义：肠系膜的淋巴结肿大引起腹部不适，一般孩子的腹部淋巴结都在10mm左右，＞15mm引起腹痛明显。

2 可能的病因：便秘、肠道功能紊乱、病毒和细菌等感染等等。

3 可能的病理生理：

淋巴结是通俗讲就是人体的“垃圾中转站”，也是小儿的一道免疫防线。

在6~7岁前与颈部淋巴结、咽部扁桃体一起保护孩子健康，也是首先受到病毒等攻击。

人体垃圾不及时被转运，就可能引起肿大。

与成人，尤其是60岁以后的成人不同，后者多见于癌症。孩子多见于病毒细菌或者垃圾堆积为主，淋巴瘤和癌症的可能性非常小，但也不排除。

4 可能危害

一般危害很小。

极少患儿肿大的肠系膜淋巴结，可能淋巴结表面出现渗液，流到阑尾处，可能继发阑尾发炎，肿大。

5 一般口服适当药物，即可缓解。

二、肚子疼

1 把肚子疼，简单理解为肠系膜淋巴结炎，是不对的，也是非常危险的。

2 肚子疼的常见病因：

2.1 受冷引起肠痉挛：

热敷脐部即可好转，这也是老祖宗留下的穿肚兜的好习惯和道理。

2.2 腹泻腹胀引起的腹痛：

多见于大便1～3天未排大便，腹痛明显，开塞露通便，缓解腹胀，排气排便即可。

临床上多次遇到腹痛剧烈，甚至喊救命的患儿，开塞露通便后舒服，活泼乱跳，甚至唱歌的孩子。

2.3 消化不良，饱腹后剧烈运动，导致腹部不适。

所以不建议饱腹后剧烈运动，因为饱腹后血液需要进入腹部，帮助消化，如果剧烈运动，血液基本分布到四肢或者重要脏器，腹部尤其肠道血液就会减少，不利于消化。

2.4 肠系膜淋巴结炎

2.5 肠套叠

2.6 阑尾炎

2.7 其他疾病或者功能性腹痛（笑得肚子疼）

如何鉴别和诊断呢？

1 如何仅仅只有腹痛不适（肚子疼），没有其他伴随症状和体征。

建议开塞露通便，温毛巾温敷腹部，绝大部分情况会好转。

2 腹部B超检查：可以看看肠系膜淋巴结大小，有无腹部包块或者肠套叠和阑尾炎儿科急诊腹痛情况。

3 如果简单认为：肚子疼=肠系膜淋巴结炎，那可能会误诊或者遗漏某些疾病。

我把自己遇到的几个病例分享一下。

3.1 哮喘：患儿主诉腹痛，其实是哮喘，故需要望闻问切和听诊心肺。

3.2 阑尾炎，病情会进展，次日加重，必要时腹部CT检查。

3.3 胆总管囊性扩张和狭窄，轻微腹痛一个月，腹部CT确诊，血肝功能转氨酶197和198.

胰腺管狭窄。这种都少见。

3.4 周期性呕吐。

所以儿科医生，要仔细分析患儿病情，也不能吓唬孩子家长，但千万别说绝对话。

一般腹痛，可能与受冷或者吃坏肚子引起的肠痉挛和肠系膜淋巴结炎为主。

极少数是肠套叠、阑尾炎、哮喘。

罕见为先天性狭窄或者畸形或者癌症（神母细胞瘤等等）。

以上是个人知识和儿科临床经验十六年的总结，仅供参考和学习，无法律效力。

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这个问题，我太有经验了，儿子在上小学时，隔个一两个月，老师打电话让我去学校说你家小孩肚子疼，做父母的心里又担心又心疼，带到医院检查一下，说是肠系膜淋巴结肿大，在10岁之前小孩这种症状多，大了会慢慢好的，淋巴结每个人身上都有，也不能去除，它在身体里也有作用，1小孩要穿暖，别受凉，，

这个问题，我太有经验了，儿子在上小学时，隔个一两个月，老师打电话让我去学校说你家小孩肚子疼，做父母的心里又担心又心疼，带到医院检查一下，说是肠系膜淋巴结肿大，在10岁之前小孩这种症状多，大了会慢慢好的，淋巴结每个人身上都有，也不能去除，它在身体里也有作用，1小孩要穿暖，别受凉，，2不能吃辣的东西，多运动，多晒太阳。

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我家今年六岁，从去年开始就一直说肚子疼，检查说是腹膜炎，开了很多药，吃了也挺见效果的，就是没过多久还会再犯，医生说禁食辛辣凉性食物，孩子偶尔会偷吃，后来我就在吃饭上也不管他了，想吃多少吃多少，肚子疼的时候少了很多，到最后很少犯了，你也不要让孩子吃太多慢慢就好了

我家今年六岁，从去年开始就一直说肚子疼，检查说是腹膜炎，开了很多药，吃了也挺见效果的，就是没过多久还会再犯，医生说禁食辛辣凉性食物，孩子偶尔会偷吃，后来我就在吃饭上也不管他了，想吃多少吃多少，肚子疼的时候少了很多，到最后很少犯了，你也不要让孩子吃太多慢慢就好了

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我女儿也是肠系膜淋巴结肿大，换了几个医院都看过，专家都说现在大部分小孩都有这个病，说是零食吃多了，现在好多零食的色素都太高了，小孩吃过了刺激肠胃啥的，我想想估计是的，我家女儿小的时候，家里的零食都是整箱私发回来给她吃，小的时候特爱吃巧克力，吃的也比较多，还有现在的小孩喝的奶粉估计也有问题，我家现在除了水果，基本不买零食给小孩吃，医生也说了，这个病没关系，等大了，抵抗力高了，就会自己好的，所以平常要多注意保暖，不要受凉感冒，都会刺激到宝宝肠胃，就会复发的。零食啥的也要断掉呦！

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我儿子七八岁的时候就是，一天疼很多次，每次疼都会蹲下来，两三秒就又好了。后来带医院做了b超，就是肠系淋巴膜增大，打了几天输液就康复了，现在孩子已经上高中了

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