李承志(：介入血管外博士李承志)，医学博士,暨南大学附属第一医院介入血管外科主治医师。医联媒体】。

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说起取栓术来，所谓的栓子，主要是血栓成分，当然还有一些其他的类型比如瘤栓。

这些栓子，主要发生在血管内，也就是我们的循环系统，而循环系统主要包括的是心脏，动脉和静脉。

针对这些血栓在医学上也有了很大的进展，以下肢血栓为例，涉及到动脉血管的栓塞，会采用溶栓和取栓的步骤，把血管打通，溶栓采用的主要是药物治疗。通过全身性治疗或者局部置入导管治疗进行溶解，对于特别紧急的患者，就需要手术切开进行取栓，一般采用的是球囊取栓，更加新的设备，包含有取栓和溶栓同时进行的管道。

针对于静脉血栓，在很多时候取栓也是可以的，但是因为静脉血管的代偿性比较强，侧枝循环更加丰富，手术操作起来更加困难，临床后果相对安全，因此静脉性的取栓相对少，近年来也在不断的突破禁区，依靠的是医生的探索和设备的性能提升。

针对于脑血管或者心脏血管的取栓手术，也是主要针对于动脉的，因为一旦形成脑梗噻，或者心梗，直接是致残甚至致命的，临床后果严重，所以这一部分更加为医生所重视。

针对于心脏冠脉的手术，一旦出现栓塞，往往病情比较严重，需要尽快解决问题，同时不能把手术拖的时间太长。对于一些细小的血管，更多的是采用溶栓进行治疗，而如果是涉及到相对粗大的主干血管可以采用取栓的方法，在临床中需要结合球囊，支架，药物溶栓，吸栓方法综合来使用，相信在未来会有更多的成绩，会挽救更多的生命。

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心梗患者经抽吸导管抽出的大血栓

但是，目前最新欧洲急性心肌梗死指南已不在推荐常规抽取血栓，但在临床工作，本人长期急诊做心梗支架治疗，对于血栓负荷重的患者还是倾向于抽一下，可以快速恢复堵塞血管血流，缓解症状。

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感谢邀请！

现代医学是可以取出多种血管里的血栓的。可以采用手术切开、或者用导管的方式取出静脉、动脉血管包括肢体动脉、冠状动脉、肺动脉、颈动脉、甚至脑动脉的血栓的。但是，不是所有的血管都能进去取血栓的，也不是各种血栓都适合取出来，而是要合适的血管、适宜取栓的血栓。

对于心脏血管也就是冠状动脉中的血栓，多采取血栓抽吸的方法取出。

血管被血栓堵住了，取出来就好了。想法很美好（理想丰满），可结果却不尽如人意（现实骨感）。取血栓的过程本身就是又一次创伤，取出血栓的疗效也不一定就好。就比如冠状动脉的血栓抽吸，有些情况适于抽吸，有些情况就不适合抽吸。临床研究发现，冠状动脉血栓抽吸不一定能为患者带来获益。所以，即使是有条件抽吸的冠脉内血栓，抽吸了血栓也不一定结果就好。

所以，不是所有的血栓都能取出的，也不是所有的血栓取出来后就会“栓取病除”的。

形成血栓是一件复杂的事。病人机体内存在“长”血栓的条件，包括血管的损伤、血流的紊乱、血液成分的异常，还有全身各脏器功能的影响。取血栓也是一样，需要仪器、器械、技术，需要掌握技术的人，还得血管和血栓的条件适合于取。

取血栓的过程中，也会造成血管壁的损伤，无论是切开取栓或者导管取栓；血管内也会因为异物的进入引起凝血的异常，这本身就是促发血栓的因素。

当机体处于高凝状态时，即使取了血栓也还会再形成的。

还有一些血管、一些部位的血管内血栓，以现在的医疗技术水平是无法取出的。

所以，还是那句话，预防为主，预防体内各种易患血栓的因素，比如心血管高危人群的抗血小板，房颤患者的抗凝，静脉血栓高危人群的抗凝等。一旦血栓形成，除了手术、器械取栓，还有药物抗凝溶栓治疗。

医学不是万能的，医学还有很多未知，医疗技术还有待于发展。

（图片来源于网络）

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答案是肯定的，能！

但这种方法主要是用于急性心肌梗死的治疗，学名称之为冠状动脉血栓抽吸术。

举例说明：一老年患者，因胸痛就诊于急诊，急查心电图提示急性下壁心肌梗死，立即急诊行冠状动脉造影术，术中可见右冠状动脉中段100%闭塞（红箭头标识处），这正是急性血栓形成导致的血管闭塞。心电图相关导联示ST段明显弓背抬高（黄箭头标识处）。

把抽吸导管放至血栓处，利用负压把血栓吸出。

血栓抽出后，复查冠脉造影示血管血流恢复良好，未见明显狭窄（红箭头标识处），心电图相关导联示ST段明显弓背抬高的程度明显回落（黄箭头标识处）。治疗效果显著。

单独的血栓抽吸术的效果是有限的，为了长时间维持血管的血流，接下来常常需要置入支架。

临床大型研究提示并不是所有急诊病例都能够完成血栓抽吸并从中获益，对这个治疗方法也存在一定的争议。但目前大多数学者认为应注重个体化治疗，对一些血栓负荷大、血管直径粗和内皮功能不良的患者应该使用血栓抽吸术，置入支架后可以达到理想的灌注血流。

同时很多因素也影响血栓抽吸术的成功率，如梗死相关动脉（IRA）近端弥漫高度狭窄、钙化病变及分叉病变等往往提示血栓抽吸的成功率不高，而患者年龄、收缩压、血栓的可视程度也是影响血栓抽吸成功率的重要因素。

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祝您生活愉快，身体健康。

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问的很明确：心脏血管能否取栓？

答案是：能。

但这种取，不是外科手术的取，我们采用的抽吸导管，简单理解：把一个细管子放到心脏血管里，然后，给负压吸出来。

实践操作的时候，我们没有办法把所有血栓都抽出来，只能抽出大块的血栓，下图就是我们曾经抢救急性心肌梗死抽出来的。

但不是所有患者都适合抽吸治疗，临床上大部分患者都不需要抽吸，我们只对血栓负荷重的才会采取抽吸治疗。

当然还有其他方案同时使用，在此不多说了。

简单回答：心脏血栓可以取，但大部分患者不适合。大部分还得靠抗血小板，抗凝，稳定斑块，甚或扩张等方法综合治疗。

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专注于心脑血管疾病致力于公众健康热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识人工血栓抽吸术具有一些优点。有效的血栓抽吸术能够有效的抽吸迅速减少犯罪血管的血栓负荷，恢复心肌再灌注。有些血栓抽吸术能够保证支架植入前，不用球囊扩张。有助于植入支架，避免植入前可能产生的损害。虽然有这么多好处，但是仍然具有一些缺点。血栓抽吸术具有哪些缺点呢？机械血栓抽吸术价格更高，而且仪器设备是非常昂贵的，操作更加复杂，耗时间非常长，仅仅适用于直径大的冠状动脉（直径大于2mm）中的大血栓患者。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我

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一、心脏血管中的血栓是如何形成的？二、现代取栓术能够取出血管中的血栓吗？三、那是不是所有的血栓都可以取栓呢？所以，想象中取

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大部分的心脏血管是由于动脉粥样硬化导致的血管狭窄基础上闭塞的，主要是斑块导致的，单纯由于血栓引起的比较少。

对冠状动脉闭塞一般考虑给予球囊扩张后支架植入，很少采取其中的操作。

脑动脉闭塞有很多是由于脑血栓堵塞大动脉导致的，血栓可能是来源于心脏、颈动脉或者是原位血栓形成。脑血栓现在通过介入取栓技术，可以把血栓取出来。这项技术已经很成熟，在大的中心医院都可以进行。

取栓技术主要是两种：

• 一种是导管抽吸的办法，即将一根导管放置在堵塞的动脉内，通过给予一定的负压，把血管内的血栓给抽出来。

• 另一种办法是取栓装置拉栓，是降一种类似于支架的取栓装置，放置在动脉堵塞的部位，在与血栓完全融合后，然后撤回去取栓装置，则血栓随着取栓装置一同被拉出血管。

@魏向阳医生了解更多取栓知识

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你好，感谢邀请。因为并不是心脏方面的权威，所以只能发表下我的个人观点。现代技术肯定是可以达到的，但是有风险。因为每个人身体情况不同，医学并不是个确定答案题，即便一个万能药，也会有治不了的人，所以具体情况具体分析。

如果是家人情况，建议多跟大夫沟通，问清楚具体情况，听听利弊，弄清楚，再做决定。希望我的回答对你有所帮助，谢谢。