有一句话很出名：乙肝患者，大多数肝硬化都是被耽误的，本应该没有的。为什么这么说，因为慢性乙型肝炎很常见，而且也不一定会有明显的症状，少部分患者可能会有恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，多数患者不一定有症状，因为肝脏的储备能力太好了，除非肝脏真的不行了，否则肝脏未必会有明显不舒服。有一句话很出名：乙肝患者，大多数肝硬化都是被耽误的，本应该没有的。为什么这么说，因为慢性乙型肝炎很常见，而且也不一定会有明显的症状，少部分患者可能会有恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，多数患者不一定有症状，因为肝脏的储备能力太好了，除非肝脏真的不行了，否则肝脏未必会有明显不舒服。

有一句话很出名：

乙肝患者，大多数肝硬化都是被耽误的，本应该没有的。

为什么这么说，因为慢性乙型肝炎很常见，而且也不一定会有明显的症状，少部分患者可能会有恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，多数患者不一定有症状，因为肝脏的储备能力太好了，除非肝脏真的不行了，否则肝脏未必会有明显不舒服。

也正因为如此，很多乙肝患者不把自己的病情放在心上，或者去寻求偏方彻底治愈乙肝，很可惜，目前乙肝无法治愈，寻求偏方只会耽误时间，甚至有些偏方中的药物会损伤肝肾功能，这就雪上加霜了。

久而久之，肝炎反反复复，炎症反反复复，肝脏反复修复，纤维组织增生，时间长了就会形成肝纤维化，然后就是肝硬化。而这个过程本身是可以被阻断的。只要我们在开始的时候就给患者进行正规的抗病毒治疗，比如口服恩替卡韦、替诺福韦或者肌注干扰素等，只要把病毒抑制住，就能减少肝脏炎症，就能降低肝硬化的发生率，这是目前的共识，可惜很多患者没有得到正规医生的指导，或者即便指导了也不信任抗病毒治疗。

那有什么法子呢。所以说，乙肝肝硬化多数是被耽误的，一点没错。

在临床上有很多案例。病人被查出乙肝，因为没有明显的症状，就不放在心上。等时间长了，实在疼痛难忍，有了黄疸、肝区疼痛难忍、消化道出血、肝肾综合症等明显症状时才来医院进行治疗。可是这时候问题就比较严重了，一查发现病已经从乙肝发展成肝硬化了。我们要知道，乙肝病毒其实一直在我们身体里。虽在临床上有很多案例。病人被查出乙肝，因为没有明显的症状，就不放在心上。等时间长了，实在疼痛难忍，有了黄疸、肝区疼痛难忍、消化道出血、肝肾综合症等明显症状时才来医院进行治疗。可是这时候问题就比较严重了，一查发现病已经从乙肝发展成肝硬化了。我们要知道，乙肝病毒其实一直在我们身体里。虽

在临床上有很多案例。病人被查出乙肝，因为没有明显的症状，就不放在心上。等时间长了，实在疼痛难忍，有了黄疸、肝区疼痛难忍、消化道出血、肝肾综合症等明显症状时才来医院进行治疗。

可是这时候问题就比较严重了，一查发现病已经从乙肝发展成肝硬化了。我们要知道，乙肝病毒其实一直在我们身体里。虽然前期没有什么感觉，但它一直侵染着我们的肝脏，一旦对它掉以轻心，放任它肆意扩张，就让它有机可乘，落入它的陷阱中。等到病毒一直积累成一定规模，就会暴露它们的本来面貌。乙肝病毒全都攻击肝脏，使肝脏急剧恶化，这时候发展成肝硬化乃至于更严重的疾病，问题就十分难解决了。

乙肝被熬成肝硬化的情况已经越来越常见了，其根本原因就在于患者没有对身体足够重视。每个人都应当爱护好自己的身体，当身体出现问题就要及时解决，去医院找出病因再及时治疗。不让小病拖成大病，我们的身体才可以更好的运行。人应当具有忍耐力，但是在这件事上，不做“忍者”，爱护身体，从生病时就开始做起！

所以了解了这么多的知识我们可以知道，乙肝并不可怕，最怕的是没有引起足够的重视。等到乙肝硬生生的发展成肝硬化，错过了最佳的治疗时期，治疗就很困难。所以，有乙肝一定要及时治疗，莫在这件事上一再忍让，最后只能追悔莫及！

指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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是忍，也是没有勇气面对。有时候人往往选择拖延，或者自欺欺人，以为把问题放在那里置之不理就会相安无事，实际无异于掩耳盗铃。很多乙肝病人隐隐约约知道自己有乙肝，或者很清楚自己就是乙肝病人，但是他们选择忍着，选择拖延，任其发展下去，直到无法忍受，直到发展成肝硬化。冰冻三尺非一日之寒。乙是忍，也是没有勇气面对。有时候人往往选择拖延，或者自欺欺人，以为把问题放在那里置之不理就会相安无事，实际无异于掩耳盗铃。很多乙肝病人隐隐约约知道自己有乙肝，或者很清楚自己就是乙肝病人，但是他们选择忍着，选择拖延，任其发展下去，直到无法忍受，直到发展成肝硬化。冰冻三尺非一日之寒。乙关注百姓体育，了解更多乙肝防治知识。

乙肝“变成”肝硬化，表示疾病已经向不好的方向发展。绝大多数肝硬化，是建立在肝纤维化的基础上，而肝纤维化是伴随肝细胞的炎症而出现的一种肝脏的自我修复反应，类似于我们看到皮肤一边发炎一边结疤一样。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝脏疾病的三个不同阶段，俗称肝病三部曲。其实，中间的“部”字用“乙肝“变成”肝硬化，表示疾病已经向不好的方向发展。绝大多数肝硬化，是建立在肝纤维化的基础上，而肝纤维化是伴随肝细胞的炎症而出现的一种肝脏的自我修复反应，类似于我们看到皮肤一边发炎一边结疤一样。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝脏疾病的三个不同阶段，俗称肝病三部曲。其实，中间的“部”字用“

乙肝“变成”肝硬化，表示疾病已经向不好的方向发展。绝大多数肝硬化，是建立在肝纤维化的基础上，而肝纤维化是伴随肝细胞的炎症而出现的一种肝脏的自我修复反应，类似于我们看到皮肤一边发炎一边结疤一样。

慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝脏疾病的三个不同阶段，俗称肝病三部曲。其实，中间的“部”字用“步伐”的步，显得更贴切一些。不止是乙肝，丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能会走肝病的三部曲。

但是，乙肝变成肝硬化，为什么跟“忍”有关系呢？忍的意思是忍受、容忍、忍耐，简单的理解，是指人体的免疫系统“忍受”乙肝病毒的存在。

乙肝的病程中，有一段时期叫做免疫耐受期，是乙肝病毒跟人体的一种和谐相处的阶段。这种情况一般来说是不需要治疗的，就忍受它们吧。

忍耐，确实可以视为一种美好的品德，但有些容忍可能对病情发展是不利的。

第一，明明早就发现自己有乙肝，却一直不愿意去检查，害怕检出有问题不敢面对，这样的想法是最要不得的。临床经验表明，很多长期没有检测过的人，也许就已经自愈了呢，如果发现这样的结果，是不是可以放松压抑的心情？

还有一些情况，可能是继续保持健康的乙肝病毒携带状态，这也是不需要治疗的。对于那些担心治疗需要花很多钱的人，何尝不是一个好消息呢！

最不好的，是长期反复的慢性肝炎活动的患者，在肝炎活动的基础上，肝细胞周围的纤维结缔组织增生，也就是纤维化。纤维化长期没有干预治疗，逐渐会转变为肝硬化。到了肝硬化的时候，即使发现，也可能很难逆转，难以挽回了。

第二，有些人明明有症状却长期忍受痛苦不去看病，或者检测出了异常依然固执己见不去治疗，想依靠自然恢复，或者找一些号称能够治愈的人，吃他们的中药、草药、中成药、偏方、秘方来治疗，这个也是非常要不得的。

等待自己恢复的过程中，有一部分人经过良好的休息和睡眠，尚且有可能自行恢复到正常，重新回到健康的乙肝病毒携带状态，而胡乱治疗的人，则有可能走向事情的反面。

第三种忍，是心理上的压抑状态。这些人有问题既不跟别人说，自己也不去检查，会忍不住想事情会发展到什么样的糟糕状况。他们的思想一直是消极的、负面的。

沉重的心理负担，对疾病的影响是显而易见的，很多本来没有什么问题的人，或者说问题本来不大可以挽回的，都因此而错过了治疗的时机，真的很可惜。有些正在康复中的人，也影响了疾病的康复。我们大家也会看到，当一个人比较乐观的时候，疾病就会有倾向于好转，也听说过有怀疑癌症的吓出病来了。

小结

从哲学和文学等传统文化意义上来说，忍是中华民族的一种美德。但正如一把剑既可以披荆斩棘，也可以伤了自己一样。

忍住不去想不好的结局，忍住负面的情绪，忍住报复的心理，乐观而快乐的拥抱这个世界，总会有美好的事情发生。

意识到了问题，需要去检查的时候，或者已经有症状，检查也有问题，医生建议要治疗的时候，那就无需再忍，这是忍的辩证法。

龙医生的这篇文章，是回答网上一个朋友提出的问题。这个朋友并没有说忍到底是什么意思，但从我自己的理解上来看，就是上面说的那些意思，如果你有新的见解，欢迎在下面留言。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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急性期和慢性期是乙肝的两个阶段类型，区分这两个阶段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗体检查，高值为急性，低值则为慢性。首先我们先说这种疾病的急性期，急性期的病人经过正规系统的治疗后，可以彻底治愈，复发的几率比较小，发展成慢性的几率也很小，同时恶化发展成肝硬化或肝癌的可能性也比较小。但是急性期和慢性期是乙肝的两个阶段类型，区分这两个阶段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗体检查，高值为急性，低值则为慢性。首先我们先说这种疾病的急性期，急性期的病人经过正规系统的治疗后，可以彻底治愈，复发的几率比较小，发展成慢性的几率也很小，同时恶化发展成肝硬化或肝癌的可能性也比较小。但是

急性期和慢性期是乙肝的两个阶段类型，区分这两个阶段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗体检查，高值为急性，低值则为慢性。

首先我们先说这种疾病的急性期，急性期的病人经过正规系统的治疗后，可以彻底治愈，复发的几率比较小，发展成慢性的几率也很小，同时恶化发展成肝硬化或肝癌的可能性也比较小。但是为什么仍有很多患者病情会加重会恶化呢，其中很重要一个原因就是“忍”。很多人对乙肝这个疾病没有太多的认识，或发病后没有及时来医院就诊，而是先抗一阵，实在抗不过才会找大夫，或者是没有配合大夫完成所有的诊治方案，因为经济等因素，病情刚有好转便不治疗了。这些情况都有可能使病人病情转为慢性，慢慢发展为肝硬化等疾病。

然后我们来说慢性乙肝，这种疾病的治疗除了吃药以外，更需要注意的是病人日常的调理。比方说病人平时的心情要顺畅，不要生气或紧张等等；病人的吃饭要规律有营养，尽量的少吃油腻等不健康的东西；病人睡眠和运动也很重要，大夫允许的情况下，适当的动一动等等。虽然根据检查结果有的患者可以确诊为乙肝，但是他没有明显的不适，只有轻度的乏力、没有食欲等，所以拖延着没有治疗。而肝硬化是这种疾病的并发症之一，患者的不配合治疗很容易使病情恶化，出现各种并发症。

本期答主：任宇玮，医学硕士

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首先明确一下，不是所有的乙肝都会导致肝硬化，据不完全统计，慢性乙型肝炎患者20-30%最终会伴有不同程度的肝硬化。即使发生了肝硬化，也不必过于恐慌，但必须及时正确的治疗，避免肝硬化逐渐发展为失代偿期、甚至伴随肝癌。对于乙肝患者，必须做到经常定期复查，检查项目有肝功能、血常规、甲胎首先明确一下，不是所有的乙肝都会导致肝硬化，据不完全统计，慢性乙型肝炎患者20-30%最终会伴有不同程度的肝硬化。即使发生了肝硬化，也不必过于恐慌，但必须及时正确的治疗，避免肝硬化逐渐发展为失代偿期、甚至伴随肝癌。对于乙肝患者，必须做到经常定期复查，检查项目有肝功能、血常规、甲胎

首先明确一下，不是所有的乙肝都会导致肝硬化，据不完全统计，慢性乙型肝炎患者20-30%最终会伴有不同程度的肝硬化。即使发生了肝硬化，也不必过于恐慌，但必须及时正确的治疗，避免肝硬化逐渐发展为失代偿期、甚至伴随肝癌。对于乙肝患者，必须做到经常定期复查，检查项目有肝功能、血常规、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝脏超声，这样就能及时发现问题，及时处理。其中如果确实需要进行抗病毒治疗，那么一定要进行，因为抗病毒治疗不仅能在一定程度上有效预防或延缓慢性乙型肝炎向肝硬化发展，而且能延缓已经发生肝硬化的患者进一步产生失代偿。

因为我是肝胆外科主任医师，接触过很多肝炎患者。关于乙肝变肝硬化，毁于一个“忍”这事，我还是深有体会，因为有真人真事发生在我的同事与病人身上。第一位，我想分享给大家的就是我的同事华某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我们医院的老黄牛式好同志。很早他自己就发现自己有乙型病毒性肝炎，由因为我是肝胆外科主任医师，接触过很多肝炎患者。关于乙肝变肝硬化，毁于一个“忍”这事，我还是深有体会，因为有真人真事发生在我的同事与病人身上。第一位，我想分享给大家的就是我的同事华某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我们医院的老黄牛式好同志。很早他自己就发现自己有乙型病毒性肝炎，由

因为我是肝胆外科主任医师，接触过很多肝炎患者。关于乙肝变肝硬化，毁于一个“忍”这事，我还是深有体会，因为有真人真事发生在我的同事与病人身上。

第一位，我想分享给大家的就是我的同事华某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我们医院的老黄牛式好同志。很早他自己就发现自己有乙型病毒性肝炎，由于了解到没有治愈肝炎的药物，并且发现服用一些抗病毒药物治疗，似乎也没有多大变化后，就再也没有进行抗病毒治疗。只是自己感觉不适，检查发现肝功能有异常、肝炎病毒定量很高时，才服用肝复乐等护肝药治疗，当症状好转与肝功能检查正常，就不再用药治疗了。就是一直“忍”着，慢慢随着时间的进展，在单位体检时，就发现他的肝脏出现了肝硬化表现。并且伴随着年龄的增长与病毒的不断复制、肝硬化的加重等多种因素，终于在一次大学聚会中，饮酒+受凉感冒+过度劳累等因素，导致肝硬化并急性暴发性肝炎发作、肝功能衰竭。最后迫不得已通过肝移植才挽回一条生命。

第二位，我想分享给大家是我的病人，她是一位不到21岁的乙型病毒性肝炎患者，我和她认识的时候，是她因肝硬化门脉高压症：食管胃底静脉破裂大出血在我科行断流术。手术后病人恢复顺利。住院期间，我了解到她从很小的时候就知道自己得了肝炎，因为一直没有什么症状，她从未进行过任何治疗。甚至，在外打工发现自己肝炎病毒定量检查超过正常值非常高时，并且超声检查提示有肝硬化了，也不当一回事，更可怕的事，她还凭着自己年青貌美从事来钱快的陪酒工作。结果不到21岁就因“肝硬化门脉高压症：食管胃底静脉破裂大出血”住进了我们医院。

类似这样，因为忍着由乙肝变肝硬化，甚至进展为肝癌的事。发生在到我以前肝胆外科的住院病人中，实在是太多了。很多明知自身有乙型病毒性肝炎，有的是以缺少肝炎根治的药物为借口放弃治疗；有的是用抗病毒药物治疗了一段时间，发现效果不明显而放弃进一步治疗；有的是因为自身没有出现明显肝病表现而干脆不治疗。这些肝病患者就都是这样忍着任由肝炎病毒在自身身体不断复制，最后导致肝硬化并发症来院手术。

我国是一个乙肝大国，目前约有7000万的慢性乙肝病毒感染者。在临床工作中就遇到过奇葩的现象。现在就说一下这个病例。去年有一个45岁的男子看病，医生确定该男子患有失代偿期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔内已有腹水。当男子听到患有肝硬化时说到：我今年是腌臜（a，za）年（当地称45岁为我国是一个乙肝大国，目前约有7000万的慢性乙肝病毒感染者。在临床工作中就遇到过奇葩的现象。现在就说一下这个病例。去年有一个45岁的男子看病，医生确定该男子患有失代偿期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔内已有腹水。当男子听到患有肝硬化时说到：我今年是腌臜（a，za）年（当地称45岁为

我国是一个乙肝大国，目前约有7000万的慢性乙肝病毒感染者。在临床工作中就遇到过奇葩的现象。现在就说一下这个病例。

去年有一个45岁的男子看病，医生确定该男子患有失代偿期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔内已有腹水。当男子听到患有肝硬化时说到：我今年是腌臜（a，za）年（当地称45岁为腌臜年，表示45岁生活不顺心，易出现病灾等情况），所以得了肝硬化。

其实男子的说法是不对的。该男子携带乙肝病毒已10余年，这10余年间虽小有不适，但忍着不到医院检查，最后发展到晚期肝硬化，失去了最佳治疗时机。

常言道，冰冻三尺，非一日之寒。有很多乙肝患者，就像上边所讲的男子一样，一就诊就诊断为肝硬化。这种现象的出现，离不开“忍”字。

乙肝患者的“忍”助长了肝硬化的发生

1.病人对乙肝的认识不足

很多慢性乙肝病毒感染者常常认为，体内带有乙肝病毒，吃喝不受影响，病情就不会发展。但是实际情况却与此相反，很多慢性乙肝病毒感染者，虽然自我感觉不太明显，但是疾病却缓慢的进展。如有的人出现一过性的食欲不振、肝区不适，忍一忍就过去了。其实这是肝脏已经有了损伤，肝脏已经有了炎性改变及纤维化的出现，只不过是这种变化相对较轻而已，但是反复发作，日积月累，就会导致肝脏的损伤逐渐加重，当损伤达到一定程度时，就会出现从量变到质变的过程，从而导致了肝硬化的发生。

2.日常生活中的损肝行为

相当一部分慢性乙肝病毒感染者，在日常生活中不注意对肝脏的保养，吸烟、饮酒，大量进食油腻食物，作息不规律，熬夜等等，加剧了向肝硬化的进展，这些行为成了肝硬化的“帮凶”。

3.社会的歧视

社会上很多人对乙肝的传染途径不了解，认为乙肝可以通过接触、呼吸道等多种途径传染，不能和乙肝病人共同用餐，不能和乙肝病人共在一个办公室办公。得了乙肝遭社会唾弃，邻居绕道走，亲戚朋友不上门，甚至最亲近的人也不愿意密切接触，得了乙肝找对象都很困难，因此，很多慢性乙肝病毒感染者忍气吞声，尽量不到医院去检查，久而久之，肝脏损伤程度加重，从而导致肝硬化的出现。

肝脏的“忍”与肝硬化的发生关系密切

肝脏是人体内的第一大腺体，功能强大，具有其它脏器不可替代的作用。肝脏的一个特点是“忍”，具有很强的代偿能力，轻微的损伤可以忍受，通过代偿功能保证人体正常的生理需要，让乙肝病人产生误解，虽然肝脏已有损伤，但病人感觉不明显，还以为身体健康，从而忽略了治疗。最后导致了肝硬化的发生。

为防止乙肝进展，乙肝病人应注意的事项

1.定期到医院检查，检查项目包括肝功能、乙肝病毒血清标志物、B超等等。如感觉不适，千万不要忍，及时就诊。

2.注意对肝脏的保养 肝脏虽然代偿再生能力强大，但是发展成肝硬化后，再恢复完全正常的肝脏可能性不大，因此对肝脏的保养十分重要。

戒烟、戒酒，少吃辛辣、油腻食物。

避免服用损伤肝脏的药物。

适当运动，不过劳累。

心情好，不宜大起大落。

作息规律，不熬夜。

乙肝病人千万不可忍，只要采取正确的方法就能减少肝硬化的发生。

中国是肝炎大国，患肝炎者75%都是乙肝，如果治疗及时或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一样生活的。但是很不幸，很多乙肝患者结局居然是肝硬化，很多人不觉得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！一般肝硬化的症状就是消化道出血或者是腹水，这些症状都是给死亡按下了“快进键中国是肝炎大国，患肝炎者75%都是乙肝，如果治疗及时或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一样生活的。但是很不幸，很多乙肝患者结局居然是肝硬化，很多人不觉得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！一般肝硬化的症状就是消化道出血或者是腹水，这些症状都是给死亡按下了“快进键

中国是肝炎大国，患肝炎者75%都是乙肝，如果治疗及时或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一样生活的。

但是很不幸，很多乙肝患者结局居然是肝硬化，很多人不觉得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！

一般肝硬化的症状就是消化道出血或者是腹水，这些症状都是给死亡按下了“快进键”！

所以说，很多疾病是一点一点恶化出来的，乙肝病毒在我们体内，虽然不疼不痒，但是它却一直不停地侵犯着我们的肝脏，所以筛查出之后就要注意治疗，病情进展就要及时给与制止，恶化之后在治疗只会让疾病“甚嚣尘上”，我们和医生也都会回天乏术了！