
阵发性房颤可能你就是指特发性房颤,就是没有器质性心脏病背景,左心房小于40mm的突发突停的房颤。
你去心血管医生那儿看病无论门急诊都会动员你去做射频消融治疗,否则随时都有可能发生脑梗。
长期以来特发性房颤的发病机制不清楚,各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后隨着心脏电生理检查的广泛开展发现肺静脉进入左心房交界部位及其周围,甚至左心房内存在许许多多的微折返环,也有认为静脉与心肌连接处不同的细胞结构不同本身就容易形成微折返。
但生来就有的微折返长期沉睡着,为什么就在发病时被激活了呢?书本上原因众多,离不开一条:不良的情绪:激动、紧张、生气、焦虑、恐惧、抑郁都会导致交感神经兴奋,分泌过多的儿茶酚胺即肾上腺素和去甲肾上腺素激活了生来就有、长期睡眠不醒的微折返环被激活了,于是在心房产生每分钟350次-600次不规则的心房颤动,仅少数能通过房室结下传到心室产生同样不规则约100-150次的搏动。这时也可能房性早搏多了,一个房性早搏落到激活后的微折返通道上于是产生了特发性或突发性房颤。越是焦虑、紧张、恐惧、抑郁特发性房颤发个不停,心情好转了,房颤也休息了。有时几秒钟、几分鈡、几小时、几天。可能心情持续不好一直发发停停。也有时发几次不发了。
平时要注意:
1.心情开朗,即使天大的事人不死没有长不好的伤疤。
2.不要叫了亏再整天把别人的錯误来折磨自己,那你实在太笨了。
3.遇到爭执时,学会换位思考,如果你是他会愿谅自己吗?
4.同父母生的只弟姐妹都有不同的性格,社会就是由不同文化、不同性格、不同学历、不同修养、不同的处境的人组成的,要能包容一切才会解脱自己。
5.生气只是在催残自已,会失眠,会心悸、会有早搏、全有特发性房颤,甚至诱发冠状动脉痉挛或恶性心律失常一室颤那会要你的当我命!
6.懂得知足才能常乐,学会自得其乐,开心不开心都是自己找出来的。至高境界是学会苦中作乐。
7.有本事的人会把冤家变成朋友,没有本事的人把朋友弄成冤家。
8.多运动、戒烟、、戒酒。多参加一些人多的集体活动少把自己关在家里。
特发性房颤的人有其性格特征:多思、多疑、多虑、敏感、内芷的好胜性、压力感重、追求完美、内在的情绪波动、暗示心重、易紧张而胆小。这些人的内脏交感神经、迷走神经常会同时过度兴奋而产生一些植物神经功能紊乱的躯体症状,易发生心理障碍。
要不要射频消融,因为高复发率至今仍是国际上不能解决的最大问题,仁者见仁,智者见智。消融是治表把微折返“燒灼”掉,只可惜常会烧不尽于是又复发了。情绪是根,几乎每个特发性房颤的人背后都有一本难念的经。调整不过来要警惕你可能已有隐性抑郁焦虑了!
要不要用抗凝药?心房特别大的在左心耳血液易产生渦流形成血栓,特发性房颤左心耳有血栓极少,不放心可做一个进食道超声检查(做射频消融术前常规要做的不痛苦)没有血栓根本不要抗凝治疗。真正心房极大甚至有血栓的不会让你做射频消融术的,做了也要发,没用。看中的就是心房不大的特发性房颤的你!
2019.9.16
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1、什么是阵发性房颤2、阵发性房颤的危害1)脑卒中及血栓栓塞风险2)导致心衰3)影响生活质量心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降3、阵发性房颤平常应该注意什么?1)生活方式改变2)积极治疗原发疾病管理诱发因素3)抗凝治疗预防血栓形成4)在家监测血压心率、脉搏5)定期复查关注健康,关注心血管徐医生
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一、对因治疗二、控律治疗三、控率治疗四、抗凝治疗五、射频消融
阵发性房颤的患者是否要进行射频消融治疗以根治房颤,专家学者对此意见并不统一。但对于症状反复,对新功能,心脏结构影响较大的房颤,而且药物控制不佳的房颤,射频消融治疗也是一个绝好的治疗办法之一。
但无论哪一种治疗方法,阵发性防晒的治疗主要是为了改善患者的症状以及改善患者的预后。所以房颤的治疗不应拘泥于一定的形式和一定要维持窦性心律,只要患者生活质量不受影响预期寿命不受影响,怎样的治疗,只要患者能够接受即可。你没说呢?看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
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阵发性房颤平常应注意什么?
阵发性房颤是指房颤可在7天内自行转复为窦性心律者,通常房颤持续时间小于48小时。
阵发性房颤会引起患者出现心慌气短、头晕眼花、心前区疼痛等症状,引起或加重心衰,甚至可能形成血栓、引起器官栓塞。
阵发性房颤患者平常应该注意什么呢?
(1)积极控制原发病:房颤患者往往具有有原发疾病,比如高血压、冠心病、风心病、甲亢、糖尿病等,患者需要积极治疗原发疾病,以去除房颤的病因。
(2)改善生活方式:戒烟限酒、避免引用咖啡、浓茶等还有咖啡因的饮品,规律作息、减缓压力等。
(3)学会监测心率、脉搏:最简单的方式就是采用指脉氧监测仪等简单的仪器监测自己的心率、脉搏等指标,以便及时发现问题。
(4)定期复查:建议每半年复查一次心脏彩超、24小时动态心电图等。
综上所述,阵发性房颤平常应该积极治疗原发病、改善生活方式、学会监测心率脉搏,并注意定期复查心脏彩超、24小时动态心电图。
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