先给个总结，嫌文章长的可以直接看开头：

电子血压计只要达到医疗级别的，基本上都是比较准确的，测量误差也在医疗允许范围内，加上今年科技发展，目前电子血压计测量还是比较精准的，尤其是在家测量，有些人不会用一般的血压计，反而因为测量问题出现较大误差，使用电子血压计更加方便易操作，反而更加准确。

下面是教大家和挑选合适的血压计~需要点耐心：

为了自己或家人找一台合适的血压计，是一件非常重要的工作，如果没有选对合适的血压计，反而可能耽误了家人的健康。相信这个时候会有很多小伙伴会问，那对于我爸妈来说，到底什么样的血压计才算得上是合适的呢？看完这篇，你就知道了！

1、电子还是水银？手动还是自动？

很多人在选购血压计的时候，会纠结水银血压计还是电子的，有人说电子血压计不够准，所以还是水银的好。而事实上，在家庭使用中， 电子血压计的准确度往往远远超过水银血压计，因为水银血压计操作要求较高，不如电子版的简单易用。此外，市面上还有半自动的电子血压计，也不建议家庭购买使用，因为如果充气的快慢以及力度，可能会让血压产生变化，也不大适宜家庭使用。给父母购买，最好还是选择全自动的电子血压计。

2、要有哪些功能？

除了简单易用之外，还需要配备哪些功能，才能符合大部分人的需求呢？

首先，血压计从外观上应当有一个较大的数字显示屏幕，方便老人家查看自己的血压数值，因此，对于没有显示屏或者显示屏较小的血压计，就不大适合全家人一起使用，这也是传统水银血压计比不上电子血压计的原因之一，因为水银血压计的数值观测过于麻烦了。

其次，选择的电子血压计必须带有记忆功能，能够将测量者的测量时间、测量日期、测量结果记录下来，因为这些数据可以作为医生辅助诊断的一个依据。而带有自动记录功能的血压计，可以省下手动记录出现的人工误差，从而增加数据的可靠性。

除了上述两个基础功能之外，电子血压计还有一个可加分项，就是能否将数据同步到手机端，如果血压计的数据能够通过网络同步到手机端，并且进行归类的话，无疑是一个很好的加分项，因为在血压计上查看血压记录，必须一个个翻看，效率太低，如果可以将数据同步到手机端，那么就可以随时查看，到医院复诊的话，也就更加方便了。

3、测量部位选择

血压计方面还要选择的就是测量部位，市面上今年来涌现除了大批新型的血压计，根据不同的测量位置可以分为：夹指式、上臂式、手腕式，很多人为了方便携带，所以会选择夹指式或者手腕式的血压计，但是这两种血压计的精准度很难保证，因为老年人或者部分血管出问题的患者，容易因为血管问题导致肢体末端供血不足，从而引起血压测量出错。所以想要血压计适合全家人使用，最好选择上臂式血压计~上臂式血压计受到的血管情况影响相对会小一些。

除了上述的几个注意点之外，我们还要注意该血压计是否是有国家医疗器械认证，因为在我国，血压计属于医疗器械类，需要经过国家药监局认证许可才能上市；还有就是血压计的认证标准，目前国际上有两种主流的认证标准，分别是AAMI和BHS认证标准，这两种认证标准是通过不同的测量对比，从而鉴定判断血压计精准度是否达标，购买血压计时，还要记得看看电子血压计是否有AAMI或BHS认证，如果有的话，就可以判定为高精准度血压计。

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这个问题问得非常好！但回答起来可简可繁，简单回答就一句话：除了有创测量压血最真实，其他所有的无创测量血压都有一定的误差。

但要讲清楚为什么有创血压最真实？无创血压有误差？电子血压计误差有多少？那就没那么简单了。

下面我就详详细细、原原本本地，把有创血压、无创血压、电子血压计，这些血压测定方法，掰开了、揉碎了，给大家伙彻底讲清楚，只要大家不嫌啰嗦就成！

应当说，所有的无创血压测量方法，包括被禁止使用的水银血压计，以及如今广泛使用的电子血压计，与真实的血压之间，都存在一定的误差，因为这种误差来源主要是由测量方法造成，而测量仪器本身的误差，有创血压测量仪器与无创血压测量仪器都存在，因而不是主要可比因素。

为什么有创血压最真实？

一般在医院里，针对一些手术时间比较长，病人的情况比较差，或者一些特殊老年手术患者等等，这样的情形时，往往就需要采用有创血压监测。

有创血压测量的工作原理是：首先进行穿刺，将导管置于患者的血管内；导管的外端直接与压力传感器相连接；这样血管内的压力，通过导管传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形；最后，通过特定的计算方法，把患者血管内的收缩压、舒张压以及平均动脉压等数据，显示在有创血压测量仪器屏幕上。

此外，有创血压测量仪器也可以监测肺动脉压、左房压、颅内压等等。

为什么无创血压有误差？

即使在医院里，绝大多数情况下，也是采用无创血压测量方法，如以前的水银血压计，现在的电子血压计等等，因为它们安全、方便、无痛苦，且测量得出的数据可以满足临床监测的需要。

无创血压中的电子血压计工作原理是：通过电子传感器来感应患者血管内的血流压力，并分辨出动脉压和舒张压，最后利用微电脑技术，将具体的数值显示在屏幕上。

一般情况下，一台质量检验合格的电子血压计，在日常使用中，测量血压出现的误差主要来自2大方面：

一是仪器本身的误差，通常称为仪器误差，而国家法定规定的仪器误差范围，一般在≤±3%以内。

二是测量系统的误差，主要是无创血压测量方法造成的误差。有些医院的一线护理人员，经过长期的工作经验，认为电子血压计的系统误差一般在±5mmHg以内；

无论哪一种品牌的电子血压计，以上这2种误差，只要在国家标准允许的范围内，都是合格的产品。

但是，电子血压计更多，甚至更大的误差来自仪器之外，如电子血压计的袖带佩戴不正确，袖带规格不合适，测量时间不固定，测量血压时情绪的激动，心理的不稳定，以及季节、气温的变化等等因素干扰，都可以导致测量血压数值波动。

如何尽量减少无创血压测量误差？

1.袖带佩戴正确：一般要求袖带的底部，应当在手臂肘窝上方1-2厘米处，避免因袖带配戴过高或者过低，导致血流经过时，压力发生改变，测量不准确；

2.袖带规格合适：要选择、配置长度、大小均合适的袖带，并且在测量时，确保配戴在正确的位置；

3.测量时间合理：保证每天测量血压的时间段相对固定；建议测量时间选择在清晨起床后，因为这段时间，人相对处于一种比较静息的状态，测量的数值也能够较为真实地反映出自身真实的血压水平。

4.排除其他因素：要避开在情绪激动，心理状态不稳定的情况测量血压；同时也要注意季节、气温的变化，对测量的影响。

总结：电子血压计的仪器误差在±3%以内，系统误差在5mmHg以内；其他的误差主要来自不正确的使用。所以，减少电子血压计测量误差的方法是正确测量使用。

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臂式和腕式2种。腕式电子血压计不适用于有血液循环障碍的患者 。这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。20℃左右。休息20~30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。坐位或仰卧位均可，双腿放松，不要交叉。与心脏同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平 ) ，并外展45°。能插入1个手指为宜。2~3厘米。测量左腕，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角。不要说话，不能有身体活动。1）第1次测量完成后应完全放气，至少等3分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。2）量血压不宜只算一次，应在一天之中多量几次血压，并且做好记录，以便了解自己血压在一天之内的变化。3）注意血压自身变化。具体表现为：4）袖带是标准的，使用者的臂周大小、测量位置高低会均影响血压值。5）测量血压前，上臂最好裸露出来，也不能把长袖袖子卷起来造成压迫上臂血管，导致血压值不准确。6）不同类型、品牌的血压计，测量有差异。7）测血压时，不要使用电话，电磁干扰、噪音干扰、患者的肢体移动都会影响测量值。8）因为血液流向的关系，通常左手的血压值会略高于右手，差异在10～20m mHg 都属正常。以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg，可能是血管出现阻塞问题，则应到医院查明原因。9）电子血压计需平均每一年需要校准一次。湖南医聊特约作者：湖南省血防所（湘岳医院）血液净化中心副主任护师 刘妹

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第一，电子血压计合格与否。一般来说，只要是通过正规渠道购买的正规厂家生产的电子血压计，都是有生产合格商标的，其误差都是在国家规定范围之内的，测量也是比较准确的。第二，电子血压校正与否。电子血压计中最重要的部件就是传感器，如果传感器不准就是会导致血压计测量出现误差，所以要定期校正传感器，建议每年校正一次。校正通常是以水银血压计为参考，建议到购买处进行校正。第三，测量血压的时间。人体的血压并不是固定不变的，在24小时内都处于变化的过程当中，所以测量时间也是影响血压准确性的因素之一。什么时间测量呢？建议早上起床后测量血压，可以反应降压药的效果。注意，应在每天的同一时间段测量血压，这样才能真实反映血压的变化情况。第四，血压测量是否规范。血压测量有很多注意事项，如果测量不规范的话，也不能够准确反应血压的情况。王药师总结了一些重要的注意事项，供大家参考：第五，血压计种类的选择。电子血压计可分为臂式、腕式。臂式测量准确性较好，无使用人群限制；腕式适合无血液循环障碍的中青年人，不适用于伴有手腕血管老化的老年人。综上，只要选择合格的血压计、定期校准、规范测量，电子血压测量出来的血压是准确的。

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吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。医联媒体

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作为一个临床工作者，我们在临床会发现许多患者会让医生用水银柱血压计测量血压，说自己在家用电子血压计测得不准，那么到底电子血压计真像患者所说的那样不准吗？

我们知道，电子血压计的原理是传感器感受血压变化，自动记录动脉的收缩压和舒张压并将其转化成血压值，电子血压计的优点是操作方便，所以现在被很多人使用，但是缺点是容易受一些外界因素的影响而出现测量值不准；水银柱血压计的优点是测量值稳定，影响因素小，缺点是需要专业的训练才能操作。

目前市面上的电子血压计种类比较多，但质量也参差不齐，所以说我们在选择电子血压计时如果能够选择一些质量过硬的血压计的话，就会很大程度减少测量误差。

但是如果在排除了一些电子血压计的质量问题后，测量值不准主要考虑以下几点。第一：患者在家所测血压较医院测量偏低，这就是所说的白大衣高血压。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中儿茶酚胺增多，使外周血管收缩，从而血压增高，产生所谓“白大衣效应”。这种情况我们建议相同条件下多次测量或者进行24小时动态血压监测来确定血压值。第二：医院的水银柱血压计会进行定期的校对，从此提高其准确性，而在家使用的电子血压计很少定期校对。第三：操作者是否操作规范。一般我们要求暴露上臂，且袖带松紧度以能伸进去两个手指头为标准。

总的来说，对于被测者，如果仪器选择合格，操作规范，都可以准确的测量血压，两种血压计都可以放心选择。

本期答主：魏俊芳 医学硕士

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关于血压和血压计

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。在一个心动周期中，相应有“收缩压”(俗称“高压”)和“舒张压”(俗称“低压”)。

国际上通常采用听诊法（柯氏音法）或有创法（心导管检查法）测量血压，并把听诊法间接测量血压作为“参考标准”，而把有创法测量血压作为“金标准”。

1905年，俄国科学家柯罗特柯夫发现了在体表对应处能听到动脉内血流冲击血管壁产生的脉动音——为纪念他，把这种声音称为“柯氏音”。

人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。

血压计分为三种：水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。

血压计的种类

目前市售电子血压计有半自动式和全自动式两种，手动充气者为半自动式，不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位，分上臂式、手腕式与指套式。

推荐：上臂式电子血压计，可靠性较好。

有差值：手腕式因低于心脏水平，而指套式受动脉弹力回波的影响明显，致使血压测量不够准确，且手腕、手指同上臂的血压测量值相差较大（10mmHg），不适于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的病人。

从严格意义上讲，所谓“指套式血压计”仅能称作为“指端脉搏压力计”；“腕式电子血压计” 称为“腕动脉脉搏压力计”，故后两者不推荐使用。

无论国内还是国外，已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”，都是采用袖带法，在上臂肱动脉处进行测量的。

按照英国高血压协会推荐仪器设备评级标准，A级为80%的测量值误差<5mmHg，90%的测量值误差<10mmHg，95%的测量值误差<15mmHg，目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准，并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。

影响电子血压计测量准确的因素

1适合人群

电子血压计多是利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法，进行血压测量。它可以自动记录动脉中的血液流动状态，并把其转化成数字形式，测量时不需使用听诊器，非常方便。

水银柱血压计是利用柯氏音方法进行血压测量，但它的测量值稳定，影响因素小。

由于电子血压计采用的原理与水银柱血压计采用的原理不同，因此，它不适合下列人群使用：过度肥胖者；心律失常者；脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；心率低于40次/分和高于240次/分的病人；大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；帕金森氏症患者。

2血压自身的变化

人每时每刻的血压都不一样。一个健康人的血压在一天内会有15~30mmHg的变动，高血压病人的波动则更大。它随精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。具体表现为：

①精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。

②时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血压逐渐下降，至夜里2~3点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6~8点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4—6点出现第二个高峰，以后逐渐下降。

③季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可降低。

④吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。

⑤一般右上肢血压高于左上肢，两者相差2~4mmHg，下肢血压比上肢高20~40mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。

⑥“白大衣高血压”：有些患者来医院看病，见到医护人员穿着白色工作服给自己量血压时，会不知不觉地产生不安、紧张，致使血压测量结果较高，称为“白大衣高血压”。而在家中，自己用“电子血压计”测量时，由于没有任何心理压力，测出结果偏低。因此，自测血压的正常值为130/85mmHg，而不是140/90mmHg。

3袖带尺寸

一般情况下，电子血压计的袖带都是标准成人型的，它适用于臂围为22~32cm的患者。使用者的臂围大于或小于袖带的使用范围，测出的血压值就会出现误差。大于袖带范围时，会给出错误的收缩压值；小于袖带范围时，会给出错误的舒张压值。

4袖带位置

测量位置偏低时，测出的血压会偏高；位置偏高时，测出的血压会偏低，高度每相差10cm，血压值就相差8mmHg左右。因此，正确的做法是：充气袖带的位置应与心脏高度在同一水平上，袖带胶管的末端（内置传感器）应放在肱动脉的搏动点上，袖带的下缘距离肘窝2~3cm，袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜，袖带过紧，会使血液流动不畅；袖带过松，会使血液振动不能彻底传递到袖带。

5测量范围

不同类型、不同品牌的电子血压计，测量范围是有差异的。有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg，舒张压的测量上限为150mmHg。患者的血压值超出这个范围，电子血压计就可能测量不准或测量不出来。

6环境影响

不要在测血压时使用移动电话，也不要在电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰、噪音干扰，测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛，袖带的移动和摩擦等，都会影响电子血压计的测量准确度。

7其他因素

水银血压计是需要医生通过听诊器来测量血压的，由于每个医生的听力、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读误差等不一样，就可能造成测量的结果不同。

电子血压计也需要定期进行检定校准。

使用电子血压计时，要注意点啥？

正确的测量方法是：

①先休息15分钟。测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。

②脱去上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；气囊袋的下缘应在肘窝上2~3cm。

③上臂应与心脏保持同一水平。冬日注意保暖，防止颤抖。

④上臂周径>32cm，应换用16cm×65cm的大号气囊袋。

⑤自动测压过程，患者不能有动作，否则会让此次测量失败哦。

⑥测量2~3次，取平均值。两次测量中间间隔3分钟以上，并且部位、体位要一致。

只要正确使用“袖带式”半自动或全自动“电子血压计”合格产品，就可以让你测出的血压值准确，而且与水银血压计相比，它们还具有以下优点：

比办公室偶测血压获得更多的测量数据，能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况；

可以避免相当一部分（约20%~30%）的“白大衣效应”引起的血压值偏高；

比动态血压监测费用便宜；

能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性；

可以减少水银柱血压计自测血压观察者偏倚所致误差；

仪器轻巧、携带方便、操作简单直观，绿色环保，杜绝汞污染。

希望能够帮到你，谢谢

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建议家庭常备血压计

现在高血压患者人数呈上升趋势，目前我国有接近3亿人有高血压。我国高血压有一个显著特点，就是知晓率低，有研究显示我国18岁以上的人群高血压患重病知晓率只有50%。而一旦知晓患有高血压，会积极采取治疗措施。在这样的情况下，建议每个家庭准备一个血压计，以非同日三次测量血压大于等于140/90mmHg即可确诊为高血压。

电子血压计越来越完善

家庭选用血压计，是选水银血压计还是选电子血压计？水银血压计非常专业，测量血压准确，这是它的优点。但通常水银血压计需要专业的操作，这对没有经过医学培训的普通人，特别是老年人来说，非常麻烦。

因为水银血压计的这些不方便，商家制造了电子血压计用于家庭。这种血压计用起来非常方便，只要按说明书操作就可以了，对医学专业操作要求没那么严格。但是人名通常对电子血压计的准确性存疑。但有研究表明，目前电子血压计的准确性越来越高。曾有研究在双盲情况下用水银血压计测完血压后再用电子血压计测量血压，两者相差不大。但是这个研究的样本量不够大，还不能作为科研证据。

但是有一点，相信大家都有体会，现在医院里有电子血压计，甚至有的科室在分诊前先用电子血压计测量血压。从这一点也可以推测血压的测量结果可以信赖。