我是齐医生，一位中医肿瘤科的老中医，很高兴回答您的这个问题，希望对您有所帮助

恶性肿瘤治疗难的一个原因是容易复发和转移，很多患者家属担心什么时间内出现复发和转移风险最高呢？可以采取一些措施，做好预防工作。

恶性肿瘤复发和转移5年内是高发期，医学上说的是恶性肿瘤五年没复发就是医学上的治好了，这是很多人也都知道的，但其实这五年内也是有复发高峰期的和安全期的，根据临床数据分析，我国恶性肿瘤患者术后3个月复发转移率为50%，6个月复发转移率高达69%，此外有80%的恶性肿瘤患者常死于复发和转移，数据显示，恶性肿瘤的复发高峰期是在术后前三年时间，后面两年相对前两年来说概率会低，但是风险还是有的，五年后概率就低很多。

癌症复发和转移的原因如下：

1、手术切除的的建瓯市肉眼可见的肿瘤组织，还有很多眼睛看不到的病灶不能去除干净，所以通过微创灭杀一些隐藏的癌细胞，预防复发和转移，可以降低概率

2、癌细胞很狡猾，除了成型的细胞，还有一种肿瘤干细胞，这种细胞可以在体内冬眠存活，当人体免疫力低下时候，这些肝细胞重新被激活，导致复发和转移，所以就算是，治疗后还是要提高免疫力，做好预防，定期复查，早发现，早治疗能有效控制病情。

我是齐医生，和癌症打了一辈子的交道，大家有什么关于癌症方面的问题可以在评论区留言或者直接私信我，我会尽力一一回复大家。

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恶性肿瘤术后取得暂时性治愈，查体、影像检查等等手段没有发现肿瘤，但是过了一段时间肿瘤原发部位、或其它部位又长出同样性质的肿瘤是复发。总体上，癌症术后70%-80%的复发都发生在术后3年以内，3-5年内几率要少一点，过了5年还没有复发迹象，治愈也就大有可能了。

肿瘤术后复发是很令人讨厌的，也是病人担惊受怕的事情，其原因大概来自三方面。

一是疾病本身，分期早晚、生物学特性、组织分级、基因分型等等都是肿瘤自身“特有”的性质，比如胰腺癌、肝癌复发可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌要快些，三阴性乳腺癌复发大概要比其它分型要快，而早期癌症一般复发要晚于中期、晚期，或者一些早期癌症术后还不复发呢。

复发原因之二是治疗方面的，术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移，手术只是局部治疗手段，一些坏分子在其它部位躲了起来，不规范、或者不做辅助治疗，很快就卷土重来了。目前辅助治疗推荐是以大数据、循证医学为依据的，也就是个体差异，有些病人对辅助治疗（主要是化疗）不敏感，也是复发的因素。

复发原因之三是病人自身方面因素。每个人同样条件下患癌的几率不一样，也就是“肿瘤体质”，病人既发生肿瘤则有这种体质。还有该肿瘤的高危因素持续在危害，一般认为高危因素作用20年左右才可能有结果，同样去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治疗后免疫力降低、病人生活方式、饮食习惯、情绪等也都与复发有关系。

以复发的原因分析，病人什么时候复发真的还有许多差别，一般来讲大多根治性手术后，复发高峰在2年左右，不同的癌症不尽相同。肿瘤术后3月内是复发高峰？只能说3个月内有复发这种情况，反过来说如果大多数肿瘤都在术后3月内复发，手术的意义就要受到怀疑，除非是姑息性手术、或者抢救性手术。

术后短时间内复发除了肿瘤生物学特性比较恶的原因外，分期晚、甚至术前已存在转移瘤的可能性比较大。比如有直肠癌患者术后三周就发现肝脏内较大转移瘤，其要长大也是一点点大，不会是吹气球。已存在转移瘤的情况应该也不叫复发吧？

癌症复发确实让头痛、无奈，但也不全是绝望，还得全面检查、分析，然后决定治疗方案，有些激进治疗效果也不错。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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如果肿瘤术后三个月就复发和转移了，那还做什么手术，真的是没有太大的意义了。（1）手术并没有将肿瘤完整切除（2）手术时已经发生转移总而言之，手术是治疗肿瘤的非常重要的手段，手术后三个月并不是复发和转移的高峰期，这种情况是不常见的。

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‘肿瘤术后三个月面临着复发转移的高峰期。这个时间段的复发转移率为50％，手术的成功与否就可以显露出来。造成的原因不外乎如下几点：

1，术前检查不彻底，造成一些小的转移瘤没有及时的发现而漏诊。术后三个月肿瘤长大后才被发现。临床这种例子非常多见。如小的肝转移灶、小的肺转移灶、骨转移灶等。

2，术前对肿瘤评估不足，术中淋巴侵润较广泛，临近器官侵蚀较多，肿瘤切除不彻底，淋巴清扫不干净。残存肿瘤仍在体内生长。

3，切缘距肿瘤过短，切端残存癌细胞。在剝离肿瘤时手法较粗暴，使癌细胞脱落造成癌细胞种植。或没有按照操作规程，手术时对肿瘤过度挤压，造成癌细胞进入血液、淋巴、而形成转移。

防止肿瘤复发转移的措施：

1，肿瘤根治性切除属甲类手术，一般三甲医院主任医师或付主任医师才能胜任，但是有甲乙类手术认证的二甲医院高职医生也可胜任。故选好医院也是减少肿瘤复发转移的措施之一。

2，手术切缘要规范、胃癌切綠应距肿瘤3～4厘米、食道、12指肠、结直肠应距肿瘤3厘米。对分化不良的肿瘤要放宽1～2厘米。

3，坚持无瘤操作原则，术中先结扎血管根部的动静脉，同时分离淋巴结，动作轻柔，少用钝性分离，尽量不要触碰肿瘤，避免肿瘤种植和扩散。对浆膜受侵时，用敷盖法或塗膠保护，肿瘤切除时，注意保护切口，防止切口肿瘤种植。

4，肿瘤切除一定彻底，对广泛累及周围器官的，能切除尽量联合切除，不能切除的，经过放化疗后为根治性切除创造条件。根治性手术，一定确保患者术后不带瘤生存。

总之，术后一年内肿瘤复发转移率最高，随着时间的推移会越来越少。五年后肿瘤的复发转移会更少。

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其实术后3个月并不是癌症复发的高峰期，癌症复发的高峰期一般是在术后的2年以内。如果手术后3个月就复发，那很有可能跟手术相关或者是后续的放化疗方案不适合患者所致。

第一：手术范围小、切除不彻底

将肿瘤比喻成一个气球，如果主刀医生从气球中间或者侧边切下，气球就会爆炸，到时候肿瘤细胞就如同随风飞舞的蒲公英一样，落在哪里就在哪里生根发芽。虽然不恰当，但是肿瘤根治术从来都不仅局限在病灶范围。

第二：在做手术根治时，肿瘤已经发生了远处转移

这种情况临床也是存在的。术前的CT检查、PET-CT检查很多人都不理解，其实就是为了弄清楚肿瘤生长情况。CT分很多种，患者并不清楚。普通平扫难以发现微小的肿瘤细胞，局部增强发现病灶又不能排除肿瘤发生转移，只有PET-CT才能扫清楚全身各个位置。

如果术前检测不彻底，宫颈癌发生颈部淋巴结转移，仅对宫颈癌进行根治，未对颈部淋巴结进行清扫，还是会造成短期内的复发。

第三、手术部位不是原位癌

之前看过一个新闻，某前列腺癌患者手术后复查时发现肺癌，经医生诊断，肺癌才是原位癌，这也体现了术前详细检查的重要性。

另外还有一点就是化疗药的耐药，造成了肿瘤细胞的返卷。

肿瘤的复发，到目前为止还没有正在被人类所认识，到底如何发生、发生原理是什么依然是个未解之谜。希望在未来的某天，肿瘤彻底被攻克，不再出现因为疾病而支离破碎的家庭。

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肿瘤复发转移的风险与肿瘤的种类、恶性程度以及疾病分期有关，分期越早，恶性程度越低，复发的风险越小；而分期偏晚或者恶性程度越高的患者，复发转移的风险会增加，复发时间也较早。所以，肿瘤术后复发的风险期因具体情况不同会有很大的差异。

一、肿瘤的种类

恶性程度高的肿瘤，因为有着更加恶劣的生物学行为，所以手术以后发生复发转移的风险会很高，生存期短。比如：恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，各种刺激都会导致肿瘤细胞发生转移，即使较早发现的肿瘤，根治性切除后，大多会在一年之内出现复发；而皮肤的鳞癌，大多病灶局限，经过局部切除或联合放疗后，多数可以达到临床治愈，也就是终生不复发。

二、肿瘤分期

分期是决定预后最重要的因素，不管是哪种癌症，早期患者都有临床治愈的可能，也就是说根治性切除后，有些可以终生不复发，而分期偏晚的癌症，分期越晚复发的风险越高，复发的时间越短。

比如：I期非小细胞肺癌，5年生存率可以达到为80-90%，而5年不复发，后续出现复发转移的风险就较低了；而III期肺癌根治术后，即使术后经过放化疗、靶向治疗等综合治理措施，绝大多数也会在1-2年内出现复发转移。

总之，肿瘤复发转移是风险是根据具体病种的具体情况综合评估判定的，能手术切除的患者，复发转移时间多数在1-3年之间，而术后3个月就出现复发转移的情况并不多见。

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癌症的发病率很高，一旦确诊癌症别说患者本人，一个家庭都承受着折磨，但是现在医疗不断发展，希望患者和家属也不要感到绝望，积极配合治疗，是会有一定改善的，在治疗后也要注意定期复查，以免疾病复发。

肿瘤术后三个月是复发转移的高峰期，为什么？

肿瘤在术后3个月复发率高是很多患者的一个关卡，所以即便是经过了治疗，也不能放松警惕，要随时留意自身的变化，必要时候采取对应的治疗。

提高警惕很重要，还应该遵医嘱定期复查。

癌细胞并非肉眼就能看见，所以检查就至关重要，切勿忽视相关的一系列检查，别等到身体有症状才想到去医院，这时候可能疾病到了中晚期了。

即便是手术成功的患者也要重视辅助治疗，不是手术成功就没事了，癌细胞很狡猾，必要时候还要对周围淋巴结进行清扫，做病理检查等等。

病理检查的目的就是看看患者的肿瘤属于是哪一个时期，如果是早期肿瘤，说明癌症转移复发的概率非常小，应该是没有出现淋巴转移和其他部位的转移，做化疗没有必要，患者定期做好相应的检查就好，随时观察。

如果肿瘤属于中晚期，这种情况下出现淋巴结转移，需要进行化疗治疗，将患者身体中的癌细胞进行清扫，提高患者的生存期。

所以说，手术并不能够彻底清除癌细胞，还需要医学辅助治疗的手段，后续的复查等等。

想要避免癌症复查，平时要注意定期检查，注意饮食调整，可以进行适当的体育锻炼，劳逸结合，但也要注意不能过度劳累，注意情绪调节，同时保持积极向上的态度。

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这个是一个自然的现象，首先癌细胞的生长有两个问题，一个是营养要充分，一个是免疫力要弱小这样癌细胞才能快速生长，手术以后，人体受到了创伤这时免疫力是很弱小的，身体就没有恢复状态所以这时癌细胞就不会被免疫力消灭，活下来的机会就大，加上病后就会进行滋补，这样营养充分主要的是免疫力弱小所以癌细胞就会大量的滋生。

所以手术以后，还是需要用一些提高免疫力的药物的。在这样的一个情况下才可以让癌细胞在这个特别的时期也难以大量存活。这也是癌症患者的一个现象，就是平时抵抗力弱了，没有正常的灭杀正常数量的癌细胞。而生病后一样是这样的一个状态，所以癌细胞不是凭空来的就是人体的正常细胞来的。

正常细胞变异就会变成癌细胞。每两亿个正常细胞有一个要变，所以人体每天都有癌细胞产生的，但是为什么一些人不得癌症呢，或者说为什么一些时期不会得呢就是因为免疫力是可以清除一定数量的癌细胞的。当免疫力下降了清除不了时就会产生癌症。已经发病的再弱一些就会加速成长

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