高血压对身体有哪些危害？原发性高血压需要做哪些检查？1.体格检查2.血液生化检查3.24小时动态血压监测4.心电图或24小时动态心电图5.心脏彩超6.血管彩超

可评估颈动脉、冠状动脉等主要动脉是否有硬化、斑块形成，以制定合适的治疗措施。检查眼底视网膜动脉是否发生病变可反映眼小血管情况。

高血压病总的治疗原则为控制血压，保护靶器官功能，所以检查应以评估这些靶器官是否出现病变为目的，除了上述检查以外，还可以进行的检查有血、尿常规，血同型半胱氨酸，尿蛋白测定、头颅CT甚至冠脉造影等，可根据需要和经济状况选择。

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从郑州赶回来，下午就有人找来看病，风湿科护士长的弟弟，才35岁，最近发现血压140/90，想查查什么原因，问都要做哪些检查。

一般来说，年轻人发现高血压，确实要排除继发性高血压，但一般都是比较难控制的高血压，我们很少说一碰见血压140/90就给人家开一堆检查，这样花钱没必要。

如果有一些线索，确实要排除继发性高血压，比如肾脏B超，肾脏CT，肾上腺检查，肾动脉检查，抽血化验高血压三项或五项等等，排除高血压确实很有必要，但主要是针对怀疑继发性高血压的朋友。

对于原发性高血压，都需要做哪些检查呢？

其实说实话，不管是不是检查，都先得好好控制血压，我们会根据具体血压情况，及年龄，及可能高血压的病史长段，给出一些建议。

比如：

第一、动态血压监测，也就是24小时血压监测，因为对于血压140/90，本身就是刚刚过高血压的线，我们需要进一步了解整体血压，而不能靠一次血压就诊断高血压。一次血压高本身也不能诊断高血压，而且在医院和在家测量血压结果往往不一样，所以对于140/90的血压，为了确诊是不是高血压，最好带一个动态血压监测。

第二、心脏超声，长期高血压如果不控制，或控制不好，会导致心脏扩大，引起高血压性心脏病，导致心衰；所以对于高血压患者，做一个心脏超声看看心脏大不大，非常必要。节前有一个36岁的年轻人，新发现高血压180/110，结果我让他做了一个超声，心脏扩大，心功能才38%，正常值应该55%。做一个超声一方面了解心脏结构有没有受高血压影响，另一方面如果心脏扩大，在选择降压药方面，就尽量选择普利及洛尔类降压药，不但降压而且预防心脏进一步扩大，防治心衰。

第三、肾脏检查，高血压和肾脏是一对欢喜冤家，也就是高血压会导致肾病，肾病也会导致高血压，所以高血压最好做一个肾功能及肾脏超声，了解一下肾脏情况，做到心中有数。

第四、脑CT，如果长期高血压，或有脑血管病的症状，最好看看脑血管有没有损害，因为高血压最大的危害就是脑中风。但因为CT有辐射，所以并不作为常规检查，需要具体结合患者情况。

但开始说了，不管怎么样，140/90的血压即使暂时不吃药，也必须健康生活，远离研究，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜；如果合并心脑肾疾病或糖尿病那就需要马上服用降压药。

高血压第一目标140/90，第二目标130/80！

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1. 血常规2. 尿常规3. 空腹血糖4. 血脂5. 血钾6. 血尿酸7. 血肌酐8. 同型半胱氨酸9. 心电图

此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤，并通过观察心肌缺血、心律失常的情况，评价危险性。

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血压90/140，单纯从血压来看，危险性不大，刚刚达到高血压Ⅰ级，部分患者完全可以通过生活干预进行控制，恢复正常。

如果患者比较谨慎，也确实可以多做几项检查！

血压：血压需要多次测量，绝非一次就可确定，所以患者需要多次测量血压。

尿常规：注意观察尿蛋白，判断自身肾脏是否受损。

血糖和HbA1C：二者分别提示即时和近期血糖情况，判断患者是否合并糖尿病。

心电图：判断患者是否存在心律失常、房颤等问题。

超声心动图：判断患者是否存在心室肥厚、舒张功能降低等可能。

血脂：判断患者是否是高血脂症，如果血脂高，还需要做颈动脉B超，看看是否有斑块的存在。

CT和造影：前者判断冠心病的有无，后者确定狭窄程度，确诊冠心病。

如果检查无其他风险，那么对于这名患者，不建议口服降压药，应该采取生活干预进行降压！

所谓的生活干预，也就是人为改变患者的正常生活和饮食，通过规避可以导致血压升高的危险因素，来控制血压，使血压平稳下降到正常水平。

1，饮食：采取低脂、低钠、低糖、低盐饮食，同时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保证排便顺畅。

2，生活：适量进行有氧运动，比如游泳、慢跑、快走等，一方面减轻体重，一方面加快新陈代谢。

3，烟酒：如果想要健康，请将二者戒掉，虽然说有抽烟喝酒依然健康的人，但如果想要对身体有所帮助，快速平稳降压，一定要戒烟戒酒。

4，精神：平时多笑笑，凡事保持乐观向上的态度，尽量少熬夜，防止神经紊乱出现血压升高的情况。

5，脊柱：少玩手机，防止长期低头导致颈椎出现病变，如果是办公室白领，请每个小时都站起活动，防止腰、颈部出现劳损病变。

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【专业医生为您做解答】高血压从发生原因上来说，有因其它疾病导致的血压升高，称为继发性高血压，主要治疗措施是治疗原发病，这种高血压大约占高血压人群的5%；当没有明确引起血压升高的疾病，而血压升高时称为原发性高血压，需要通过改善机体血压调节机制进行控制。

但高血压的发生并非忽然发生，会经历较长的过程，几年十几年都有可能，血压也是逐渐升高的，比如人体理想血压是低于120/80mmHg，当血压超过此值时即为有升高，且进入血压快速升高时，医学上将血压120-139/80-89mmHg称为正常高值血压，表明虽然不属于高血压，但已经超出的理想血压水平，对机体特别是血管会产生微损伤。

也正因如此，当发现血压达到140/90mmHg高血压诊断标准时，表明机体已经经历的较长的血压升高期，这一时候很可能对机体已经造成了损伤，比如引起机体糖脂代谢紊乱、微血管病变等等 ，因此需要通过一些检查进行明确诊断或是排除，检查项目包括：

肝肾功能 解是否存在高血压导致的肝肾损害；如果需要服用降压药时，这是一个重要的选药依据。

血脂血糖检查 高血压很容易导致机体糖代谢紊乱，血糖与血脂升高将使高血压压的危害进一步加重，三项指标是需要同时进行控制的。

血尿常规 了解并排除贫血、血液高粘等引起血压异常升高等情况，明确是否存在蛋白尿及早期肾损害的发生等。

心电图及胸片：高血压对心脑血管的影响较可，可引起心脏形态上的改变，这两项检查有助于了解心脏是否存在左心室肥厚等异常增大，识别是否存在心肌缺血及心律失常等。

24小时动态血压监测 这项检查能更准确地了解全天血压变化情况，了解血压是否存在人体血压变化的节律，如果需要服药对药物的选择及服药时间的确定非常有帮助。

颈动脉彩超 这是了解全身血管是否有动脉脉粥样硬化及斑块发生的最简单直观的方法，也是制定除血压外，血脂控制目标的一项依据。

眼底检查 眼底血管是人体唯一肉眼可见的血管，非常细小，更容易受到高血压的损伤，也是高血压者最早发生的血管损伤的一种体现。

经过这些检查 ，可以明确高血压的对机体损伤的严重程度，为制定治疗方案，包括是否需要立即服用降压药提供准确依据。

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血压140/90，按血压水平分，属于高血压1级。

初次发现原发性高血压，是需要进行未来十年心血管风险评估的，有助于决定治疗方案和选择合适的降压药物。因此需要了解一些其它相关的病史，并进行一些相关的检查。

需要了解：

是否有吸烟、酗酒史；是否有糖尿病、高脂血症史；是否有高血压、冠心病家族史。

需要检查：

血糖、血脂、肾功能、血尿常规、心电图检查、心脏彩超、颈动脉彩超。

以上信息有助于了解相关危险因素和有无发生靶器官损害。希望对大家有帮助。

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综上，普通高血压患者应注意监测血压，监测时间选择在上午6-10点与下午4-8点比较合适，存在白大衣高血压、隐蔽性高血压、单纯夜间高血压等患者，可行动态血压监测明确病情；筛查头颈部血管损害初筛可选颈动脉超声，金标准为血管造影，筛查冠脉损害的金标准为冠脉造影；筛查心脏损害可选择心脏超声，筛查肾脏损害可选择肾脏彩超、肾功能、尿常规等检查，视网膜损害可选择眼底检查。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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但是，偶尔一次测出来血压偏高，不能诊断为高血压病！因为人的血压受到很多因素影响，早上的血压和下午的血压不一样，吃饭后和运动后的血压也是不一样的，天气冷，天气暖和，血压也会有些许差别。1.到医院做一个24小时动态血压2.颈部血管超声3.心脏和肾脏的彩超4.抽血查肝肾功、血脂

肝肾功也是判断肾脏功能好坏的重要提示指标，其中的肌酐和血脂需要重点关注。因为三高三高，一般高血压患者常常伴有高血脂。如果有高血脂，那么就要考虑是否降脂治疗

发现高血压，一定要到心内科医生那里去看，千万不要觉得没有症状，就置之不理。

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大家都知道，高血压是最常见的慢性疾病之一，在我国有较高的发病率，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是指以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多重心血管危险因素的综合征，病因不明确是其一大特征，继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压，是病因明确的高血压，平时我们所说的高血压，主要就是指原发性高血压。我国高血压诊疗指南将血压水平≥140/90mmHg定义为高血压，将血压水平140~159/90~99mmHg定义为1级高血压，即轻度高血压。

高血压最大的危害是可引起心脏、大脑、肾脏、眼睛、外周动脉等靶器官损伤，进而导致一连串的临床症状和并发症，是高血压致残、致死的主要原因，因此，为了预防这些慢性并发症的发生和发展，高血压患者每年至少进行1-2次常规体检和选择性体检，尤其是中老年或病史较长的高血压患者，此外，有些高血压患者不良生活方式较多，血压控制不稳定，也应该重视健康体检，常规体检是用来评估病情是否出现进展，常规体检主要包括一般查体，如身高、体重、腹围等，还有血压测量、心电图、血钾、血钠、空腹血糖、血脂、尿酸、肌酐、血常规、尿常规等。

选择性体检是怀疑出现并发症时，用来评估是否出现并发症以及并发症的严重程度，比如高血压可诱发心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、冠心病、心肌梗死等心血管并发症，如果患者经常出现胸痛、疲劳、心悸、气短或呼吸困难、踝部水肿等症状，应该及时完善24小时动态血压监测、超声心动图、胸部CT等检查。高血压可诱发缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等脑血管并发症，如果患者经常出现恶心、呕吐、头晕、头痛、意识障碍、感觉或运动障碍等症状，应及时检查脑CT和脑核磁。

最后，高血压还可引起肾脏并发症，如高血压肾硬化症、肾动脉栓塞、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等，如果患者出现尿频、血尿、水肿等症状，应及时检查尿蛋白定量（尿常规检查尿蛋白阳性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者）。高血压还可引起视网膜小动脉硬化、视盘水肿、视网膜渗出和出血等眼部并发症，如果患者出现视物模糊，应及时进行眼底检查。高血压还可引起外周动脉疾病，如果患者出现手指、脚趾发冷、长时间走路脚痛、蹒跚等症状，应及时完善踝臂血压指数等检查。