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颈动脉斑块能消除吗？该怎么办？-颈动脉

作者养生小知识

12月 27, 2021 斑块, 消除, 颈动脉

选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队。如果发现颈动脉长了斑块，不必恐慌，因为40岁以上的人群中，有40%的人有颈动脉斑块，而70岁以上的人中有近84%的人颈动脉有斑块。首先，颈动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块（也称易损斑块）。稳定斑块顾名思义，就是斑块比较稳定，它的特选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队。不必恐慌，因为40岁以上的人群中，有40%的人有颈动脉斑块，而70岁以上的人中有近84%的人颈动脉有斑块。稳定斑块和不稳定斑块（也称易损斑块）。是不是稳定斑块，一般检查结果中都会有提示。导致管腔狭窄程度到底有多少，这个一般检查报告单里也都有体现。改善生活方式，药物治疗，手术治疗。改善生活方式药物治疗他汀类药物及抗血小板聚集药物。他汀类药物抗血小板药物手术治疗欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院、中科院肿瘤医院医学博士团队！祝您身体健康，生活愉快！

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大周末老张给我打电话，说上周查了个彩超，发现脖子长斑块了，觉得特别难受，想做手术，把斑块取出来。我让把检查发过来看看，结果一看是颈动脉斑块。我告诉老张，很多人都有颈动脉斑块，并不是所有的颈动脉斑块都得做手术。老张的斑块不大，且是稳定斑块，我建议他去查个血糖和血脂，如果高再说吃不吃

大周末老张给我打电话，说上周查了个彩超，发现脖子长斑块了，觉得特别难受，想做手术，把斑块取出来。

我让把检查发过来看看，结果一看是颈动脉斑块。

我告诉老张，很多人都有颈动脉斑块，并不是所有的颈动脉斑块都得做手术。老张的斑块不大，且是稳定斑块，我建议他去查个血糖和血脂，如果高再说吃不吃药。但应该先把烟戒了，少喝酒，没事多运动，吃饭别太咸太油，这样就能控制斑块的进展速度。而不是看到斑块就得马上手术，即使做了手术，把斑块去掉，不坚持健康的生活，还会再次长斑块。

一、颈动脉斑块是个常见问题

我国成年人约1/3都有颈动脉斑块，随着年龄增长，发病率越来越高，男性多于女性。颈动脉粥样硬化一般从青春期开始逐渐发生，40岁后变得明显，到了60岁，几乎人人都有不同程度的颈动脉斑块。

颈动脉其实挺重要的，简单说颈动脉是心脏供应大脑血液的一条交通要塞，一旦颈动脉狭窄，或闭塞，会导致脑供血不足，严重的斑块脱落会引起脑梗死，约1/3的脑梗死都是颈动脉斑块脱落引起的。但大家也不要过于担心，正规对待就能降低风险。

二、斑块分为稳定和不稳定斑块

最简单最常用的检查颈动脉斑块的方法就是B超。

易损斑块：

如果我们做完B超，B超提示：斑块表面不光滑、不规则形状；超声检查提示低回声或没有回声。那么这种斑块一般就是不稳定的斑块，也叫易损斑块。

易损斑块，不稳定，容易脱落，这类斑块破裂后形成血栓就会导致急性脑梗死。

各种原因导致内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、细胞因子左右、纤维膜破裂、大脂质核心等等，都能引起易损斑块形成，从而诱发急性脑梗死。

非易损斑块：

如果我们做完B超，B超提示：斑块表面光滑，外形规则。超声检查提示等回声或强回声。那么这就是稳定斑块，这种斑块不易脱落。

所以，如果是易损斑块要格外重视，如果是非易损斑块相对风险较低。

三、发现斑块怎么办？

1、稳定斑块

如果B超提示是相对稳定的斑块，斑块造成的血管狭窄＜50%；血脂检查低密度脂蛋白在正常范围。那么可以继续观察，定期复查，比如6个月后复查颈部超声，这期间需要检查血糖、血压、血脂，如果发现三高，要积极控制。

不吃药不代表置之不理，发现斑块都需要改掉不健康的生活习惯，比如抽烟喝酒、久坐不运动、不健康饮食、肥胖等等都需要改变。

2、不稳定斑块

对于不稳定斑块必须在健康生活基础上，并且积极控制三高，同时需要长期服用他汀药物，他汀能够降低低密度脂蛋白从而降低斑块进展速度，同时抗炎稳定斑块，防止斑块加重，防止斑块脱落，防止脑梗死。同时需要口服阿司匹林抗血小板聚集预防血栓，预防脑梗死。

四、哪些斑块需要手术

绝大部分颈动脉狭窄都不需要手术治疗，当狭窄严重到一定程度影响大脑正常血液供应，才需要评估后决定是否手术。引起症状的颈动脉狭窄，无创检查狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%；或没有症状但血管造影狭窄≥70%。

可采用颈动脉内膜切除术，从颈部皮肤进刀，剥离出颈动脉，然后将血管剖开，将内壁的斑块剥离然后切除，后再将血管缝起来。这样就能去除斑块，但一方面手术有风险，不得已才需要手术，一方面斑块的根源在于三高和不健康的生活方式，所以即使手术去除斑块，也必须坚持上述治疗，以免再次斑块加重。

除了外科手术，还可以通过支架技术，把狭窄的血管支撑起来，这个在心脏放支架一个道理。放完支架，斑块就会被挤到血管内壁，官腔恢复正常。同样，即使这样，随后也必须长期吃阿司匹林和他汀，以及控制三高和健康生活。

总之，理论是确实可以通过手术去除颈动脉斑块，但是这也是不得已而为之，且这种方法也并非一劳永逸，只是治标不治本。治疗颈动脉斑块的根本还在于健康生活和控制三高。

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一、李大哥，55岁，有高血压，甘油三酯和胆固醇都高，平时抽烟喝酒，这次陪护住院的父亲，有天我值班，李大哥拿来自己的体检报告，颈部血管彩超提示颈动脉硬化、右侧颈总动脉0.5*0.3cm动脉粥样斑块，问我这该怎么办？能让这斑块消失吗？我和他说，如果你能按我说的办，可以限制斑块的增大，

一、李大哥，55岁，有高血压，甘油三酯和胆固醇都高，平时抽烟喝酒，这次陪护住院的父亲，有天我值班，李大哥拿来自己的体检报告，颈部血管彩超提示颈动脉硬化、右侧颈总动脉0.5*0.3cm动脉粥样斑块，问我这该怎么办？能让这斑块消失吗？我和他说，如果你能按我说的办，可以限制斑块的增大，有可能会缩小，甚至消失。

二、供应我们脑子血液的是双侧的颈动脉和椎动脉，血管分内膜、中膜、外膜三层，血液紧贴内膜流动，斑块也在血管的内膜，如果这些血管上形成大量的斑块，就会影响血流量和血流的形态，影响对脑的供血，从而会出现头晕、头昏、耳鸣、记忆力下降等症状。不控制加重斑块的因素，斑块进一步增大，就会突出到血管腔内，导致血管狭窄，斑块还有脱落或者破裂的可能，从而导致脑卒中。

三、颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化病因机制相同，通常与多种因素有关，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。这些危险因素，都能够引起颈动脉血管的损伤，导致颈动脉斑块的形成。一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生，40岁后变得明显，而到60岁后，几乎都存在不同程度的颈动脉斑块。

四、在没有发生颈动脉斑块之前，规避这些危险因素就会让颈动脉斑块发生时间推后。如果已经发生了颈动脉斑块，就得将这些危险因素控制达标，让斑块增多和增大的时间延后。

拿李大哥这种情况举例，他有高血压、高脂血症，并且抽烟喝酒，已经符合应用阿司匹林一级预防动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD），同样适用于颈动脉斑块，所以李大哥在没有禁忌症的情况下，需要服用阿司匹林75-100mg/d。

另外就是应用他汀类药物调整血脂及稳定斑块。李大哥甘油三酯和胆固醇都高，更需要应用他汀类药物，将甘油三酯和胆固醇降到正常范围的同时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要低于 1.8mmo/L。

最后就是控制体重，体质指数小于24kg/㎡，戒烟戒酒，控制高血压、糖尿病等基础病，血压尽量控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

五、李大哥确实按我说的这些做了，烟戒了，酒没以前喝的多了，血压血脂控制完全达标，半年后复查颈部血管彩超，斑块没有增大。两年后复查彩超斑块真的消失了，但颈部血管还是存在硬化。斑块是消失了，但还有再次发生的可能。

六、我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块，随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关，约25％～30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。有研究表明以下属于颈动脉斑块高危人群：

如果属于高危人群，每年至少检查颈部血管彩超1次。

如果存在颈动脉斑块，每3-6个月复查颈部血管彩超1次。

七、俗话说，病从口入，着重说一下饮食：

宜常吃橄榄油、亚麻籽油等有利于血脂降低，抑制动脉粥样硬化的油类；

宜吃水果蔬菜，因富含维生素C，可促使胆固醇转化，从而减少胆固醇蓄积；

少吃动物性脂肪，如肥肉、猪油、骨髓、奶油等。

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颈动脉斑块是不能完全消除的，但是早期发现，及早干预，是可以延缓斑块进展甚至逆转斑块，使其变小的，从而减少颈动脉斑块所带来的脑部缺血和脑梗等不良事件的风险。其实，大多数颈动脉斑块没有症状，而是在体检做颈动脉超声检查时发现的。对于颈动脉斑块的治疗，主要有两种药物: 他汀和抗血小板药物对于颈动脉斑块的治疗，主要有两种药物: 他汀和抗血小板药物。我们先来说说他汀:再来看看抗血小板药物:对于不稳定的颈动脉斑块，超声上常描述“低回声”，由于其容易脱落形成栓子，随血流到脑动脉，就可导致急性脑梗，需要服用他汀，使不稳定斑块变成稳定斑块。也建议服用阿司匹林进行预防。对于管腔明显狭窄，狭窄程度超过50%的情况，对脑供血有一定的影响，需要服用他汀，积极控制血脂，以延缓或逆转斑块。必要时进一步做头颈CTA检查明确狭窄程度，如≥75%且伴有缺血症状，考虑颈动脉支架植入治疗。对于没有狭窄或轻度狭窄的稳定斑块，且没有其它心血管危险因素或基础疾病时，可以暂不服药，积极改善生活方式，每半年或一年复查一次颈动脉超声。关注健康，关注心血管徐医生！

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颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式之一，随着我们年龄的增加，我们出现颈动脉斑块的几率也会逐渐增加。绝大多数颈动脉斑块没有明显的临床症状，我们常常是在体检的时候发现。面对颈动脉斑块，我们也不必过于担心，积极改善生活方式，并根据具体情况决定是否使用药物或进行支架等外科处置。积极正规的积极正规的治疗常常可以稳定控制斑块，避免斑块进一步增大或破解、脱落，少数人群甚至可以使斑块进一步缩小，甚至消除。颈动脉斑块根据颈动脉彩超下的形态和回声特点，可分为稳定性斑块和不稳定性斑块。稳定性斑块主要有钙化性硬斑，稳定性较高，不易发生破解、脱落，一般只需要改善生活方式即可；而不稳定性斑块主要有软斑、扁平斑块和混合斑块，易发生破解、脱落，而导致血栓形成和血管堵塞，所以建议在生活方式干预的同时，予以药物治疗。感谢阅读，祝大家身体健康。关注作者，获取更多健康知识。

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颈动脉发现斑块，不必过分紧张。动脉粥样斑块不是一天之内形成的。其实从我们每个人幼年时期起，它就开始在血管内皮下形成。随着年龄的增长，越来越多，越来越大。有些人斑块长得比较快，到了四五十岁就开始发现动脉内斑块很明显了，有些人斑块长得慢，动脉内发现斑块的时间可能推迟一二十年。这两类人动脉粥样斑块不是一天之内形成的。这两类人区别在哪里？高血脂、高血糖、肥胖、高血压、吸烟等等问题，而后一种人没有上述问题，或者问题比较少，程度比较轻。斑块如果对血流没有太大影响，一般不会有明显症状。软斑，不太稳定，容易破裂，形成血栓，值得引起警惕。颈动脉斑块可以被消除吗？大多数情况下，动脉斑块是不可被消除的。但是通过改善生活方式，以及服用一些药物，我们有可能抑制它继续长大。在某些情况下，甚至还可以让斑块缩小。发现颈动脉斑块怎么办？颈动脉内发现斑块，多数情况下不需要特别针对性的治疗。它只是一个预警信号，提示我们血管内各处很可能都有斑块形成了。我们要关注的问题是：1 冠状动脉、脑动脉等处有没有血管狭窄的问题？2 有没有高血压、高血糖的问题？3 有没有血脂高的问题？4 有没有吸烟和饮酒的问题？5 是否需要药物治疗或者手术治疗？

要根据斑块的大小，是否稳定，是否合并高血压、高血糖、冠心病、脑梗等其它疾病，是否造成脑供血不足症状等多种因素综合评估来决定。

● 对于风险比较低的斑块，以注意改善生活方式为主。

● 对于风险较高的斑块，可能需要服用他汀类降脂药和抗血小板药物阿司匹林。

● 对于已经造成明显症状的斑块，通过手术方法治疗是更好的选择。

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颈动脉斑块也就是颈动脉粥样硬化斑块，它是颈动脉内壁上附着的一团蜡样的脂类物质，因为斑块的存在，导致颈动脉管壁弹性下降、管腔狭窄，如果斑块继续增大，就会出现脑缺血的表现；其实，颈动脉斑块在我们年轻时就已经开始“生长”了，年龄超过60岁却还没有颈动脉斑块的患者还是比较稀罕的；对于治疗

颈动脉斑块也就是颈动脉粥样硬化斑块，它是颈动脉内壁上附着的一团蜡样的脂类物质，因为斑块的存在，导致颈动脉管壁弹性下降、管腔狭窄，如果斑块继续增大，就会出现脑缺血的表现；其实，颈动脉斑块在我们年轻时就已经开始“生长”了，年龄超过60岁却还没有颈动脉斑块的患者还是比较稀罕的；对于治疗方式的选择，多数情况下要考虑患者目前的身体状况和颈动脉的狭窄程度；

一般来说，当其狭窄程度小于30%时，我们可以通过调整生活方式和饮食习惯进行干预；当狭窄程度达到50%的时候，就要考虑服药治疗了，尤其是当患者出现了头晕头痛、乏力困倦，甚至是一过性单侧肢体感觉或运动障碍、单眼失明或失语等情况时；而当其狭窄度达到70%的时候，我们就要考虑手术治疗了，常见的手术方式为颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架手术；

其实，无论哪种方式，都无法保证完全消除颈动脉斑块，即使较为彻底的颈动脉内膜剥脱术也有着3%左右的复发率，所以，在斑块发现早期就开始生活和饮食方面的干预，并接受规范化的药物治疗，那么，我们完全可以将病情限制在可控的程度，并有效降低脑血管事件的发生几率；

另外，值得一说的是，不良饮食和吸烟饮酒是导致颈动脉斑块形成的主要危险因素，所以，我们应该在平时的生活中就注意到这些问题，尽量做到清淡饮食、戒烟戒酒，从根本上解决问题！

以上内容仅供参考！

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颈动脉斑块是一个很常见的慢性疾病。有些人可能是健康体检的时候发现的，有些人可能是有高血压，检查颈动脉超声发现的。当发现自己有颈动脉斑块的时候，我想大家都想知道“什么是颈动脉斑块？”、“危害大不大？”“斑块能不能消掉？”、“怎么治疗？”。

我国颈动脉斑块的患病情况：

• 对于颈动脉斑块，地方性的调查比较多。但是因为中国地方太大，各地区发展不平衡，生活方式差异也很大。因此，地方性的调查不能代表全国范围内的情况。
• 《中国国家脑卒中预防项目》是一个全国性的调查，对中国31个省，共84880名>40岁人群的颈动脉超声进行调查，发现颈动脉斑块的患病率在13.9%，而颈动脉内中膜增厚（IMT）的患病率为26.5%。这个调查说明颈动脉斑块的患病率还是很高的。

介绍下颈动脉斑块？

1、颈动脉是什么动脉？

• 颈总动脉是人体很重要的动脉，位于脖子两侧，左右各有一根。颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉分叉的地方是好发斑块的地方。颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉都可以叫做颈动脉，都会长斑块。
• 颈内动脉的作用主要是给大脑提供血液，整个大脑2/3的血液都是颈内动脉提供。

2、什么是颈动脉斑块？

• 顾名思义，颈动脉斑块就是颈动脉粥样硬化，是长在颈动脉处的斑块。跟冠心病形成的道理是一样的，只是冠心病是长在心脏血管上的斑块。

3、颈动脉斑块的危害

• 颈动脉斑块危害大，如果斑块不稳定，斑块破裂产生血栓，堵塞血管，导致急性的脑梗死。
• 另一方面，斑块稳定的情况下，如果斑块比较大，会造成颈动脉狭窄严重，长期的血管狭窄，导致脑子供血的减少，可能会导致血管性的痴呆。

颈动脉斑块能不能消掉？

颈动脉斑块到底能不能消掉呢？这应该是所有长斑块的人关心的一个问题。

• 应该说，有一部分人是可以消掉的。在临床上，时不时的可以看到这样的病人。斑块不大的时候，发现了，然后回去服用他汀6个月左右，回来复查，发现斑块消失了。
• 上一周门诊的时候，还看到了这样的一个病人。服用他汀6个月，上周过来复查，发现颈动脉斑块已经不见了，只是血管内壁还有一些毛糙，所以让他继续服用一段时间，看血管壁能不能恢复光滑。
• 所以，颈动脉斑块在不大的时候，服用他汀，还是有一定的概率能够消失的。

得了颈动脉斑块应该怎么办？主要有三点

一、坚持干预颈动脉斑块形成的危险因素

颈动脉斑块的形成与很多的危险因素有关，有些是可以通过人为干预的，比如高血压、糖尿病、血脂异常；有些是没办法干预的，比如年龄的增大，性别、遗传等。

• 控制好高血压：长期的高血压会导致动脉内皮受到损伤，这为动脉粥样硬化的形成创造了条件。高血压患者需要将血压降低到140/90mmHg以下，如果能耐受的最好可以降到130/80mmHg以下，部分年纪比较大的老年人，可以放宽到150/90mmHg。
• 控制好血糖：糖尿病患者，要积极的控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下。研究表明，糖化血红蛋白每增加1.0%，狭窄会增加11%。
• 控制好血脂：血脂可以说是动脉粥样硬化形成最主要的原因，而低密度脂蛋白则是罪魁祸首。血脂高了要重视。一方面进行生活方式的干预，另一方面可以通过服用药物降低胆固醇。
• 控制好体重：肥胖的危害是很大的，基本上像高血压、糖尿病、高血脂都可能由肥胖导致。因此，肥胖的人减肥很重要。

二、坚持健康的生活方式

健康的生活方式也是治疗心血管疾病的基础，主要包括以下几个方面：

1、戒烟

• 根据《中国国家脑卒中预防项目》调查发现，吸烟患者颈动脉斑块的患病率是不吸烟的1.52倍。而且吸烟和动脉粥样硬化之间的关系是跟吸烟的剂量有关的，剂量越大越危险。
• 除了形成颈动脉粥样硬化之外，吸烟还会导致颈动脉斑块不稳定，斑块破裂则形成脑梗死。

2、戒酒

• 调查发现，偶尔喝酒的人，颈动脉斑块的风险是从不喝酒的人的1.21倍，而经常喝酒的人，风险是从不喝酒的人的1.44倍。
• 虽然曾经有少量喝酒对心血管病有利这样的说法。但是并没有可靠的证据来证明。所以，酒如果能戒掉，最好不要喝。戒不掉的话也要少喝。每天白酒控制在50ml以内，葡萄酒100ml，啤酒300ml。

3、合理的膳食

• 对于高血压患者来说，要限制钠盐的摄入。钠盐也就是我们吃的食盐，钠盐会显著升高血压，尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质，如果本身有高血压，钠盐摄入过多，不利于血压的控制。而多吃新鲜蔬菜水果，可以增加钾盐的摄入，有利于降低血压。
• 饮食以低脂、低糖为主，尤其是本身有糖尿病的患者。平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，适当搭配粗粮，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，比如油炸食品含有比较多的反式脂肪酸。

4、坚持运动

• 生命在于运动，经常不运动的人，会出现很多健康方面的问题，比如肥胖、高血压等。而颈动脉斑块的风险也增加，是经常运动者的1.3倍。
• 运动强度的选择可以根据自身的情况，进行调节。对于老年人，有高血压、糖尿病等疾病的人，中等强度的运动是比较合适的。
• 每周运动3-5天，每次30min。运动时心率达到最快心率的60%-70%。【最快心率=220-年龄】

5、规律的作息

• 规律作息很重要，颠倒黑白的生活对健康危害很大。尤其一些年轻人，认为自己年轻没问题，经常的熬夜，导致作息紊乱。

三、根据斑块的情况，采用不同的方法治疗

首先，需要明确的是，无论斑块处于哪个阶段，对危险因素的干预以及健康的生活方式都是需要的。

1、颈动脉内中膜增厚

• 正常的颈动脉内中膜的厚度＜1毫米。当颈动脉内中膜厚度在1.0mm—1.2mm之间，表明颈动脉斑块还没有形成，正处于即将形成的阶段。
• 这个阶段不需要吃药，这个阶段不需要吃药，可以先进行危险因素的干预以及健康的生活方式就可以了。另外，每年查1次颈动脉的超声，看一下有没有长大。
• 当然，如果其他地方有斑块形成了，比如冠心病，那肯定是要吃他汀的。

2、颈动脉斑块阶段

• 颈动脉斑块形成，平时检查最多的是通过颈动脉的超声。超声的报告通常会报斑块大小。常常用「长度mm X厚度mm」表示。长度就是斑块长的有多长，厚度就是斑块有多厚。
• 这个阶段主要指的是血管轻度狭窄的阶段。从斑块形成的那一刻起，血管必然出现狭窄。只是狭窄的程度不一样而已。
• 这个阶段的治疗是依靠药物治疗。主要是他汀类药物。他汀类药物具有稳定斑块以及逆转斑块的功效。
• 对于这个阶段的病人，服用他汀类药物一段时间，比如半年，然后复查颈动脉的超声。是有可能使斑块消失的。

3、颈动脉狭窄

血管长了斑块必然导致血管的狭窄，只是狭窄程度不一样。根据狭窄程度，可以分为：

• 轻度狭窄：＜50%；
• 中度狭窄：50%～69%；
• 重度狭窄：70%～99%；
• 完全闭塞：100%。

轻度狭窄上面说过了，采用生活方式干预以及他汀药物治疗。

中度狭窄患者：

• 没有症状的可以采取他汀+阿司匹林+生活方式改善治疗。
• 有症状的，除了药物治疗外，还可以考虑手术治疗。颈动脉斑块的手术包括：颈动脉内的支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。
• 颈动脉狭窄的症状包括：既往6个月内有短暂性脑缺血发作、一过性黑矇、和颈动脉狭窄同侧血管导致的脑梗死（右侧颈动脉狭窄，右侧脑梗死）。

重度狭窄患者：

• 有症状的需要手术治疗
• 无症状的，可以考虑继续药物治疗，或者考虑进行手术治疗。

以上三种治疗方式中，危险因素的干预和健康的生活方式是治疗的基础，不管颈动脉斑块处于哪一个阶段都是合适的。

总结：

• 现在查出颈动脉斑块是越来越多了，颈动脉斑块最大的危害是脑梗死。对于查出斑块的人，不要过于担心；也不要忽视，不去管它。正确的做法是遵医嘱，做好防治工作，这样才能最大限度的减少脑梗死的发生。

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关于颈动脉斑块能否消除这个问题？先给各位网友一个准确的答案：颈动脉斑块是不能自行完全消除的，但是早期发现，并及时干预，可以延缓斑块进展甚至逆转斑块，使其变小的，从而减少颈动脉斑块所带来的脑部缺血和脑梗等不良事件的风险。下面，我就从以下三方面给大家科普这方面的知识。

颈动脉斑块是如何形成？

由各种综合因素引起颈动脉血管内皮受损后，过高的低密度脂蛋白胆固醇会在血管壁下方滞留，逐渐的被氧化修饰，最终被巨噬细胞吞噬后，形成泡沫细胞，泡沫细胞不断增多、融合，从而在动脉血管内皮下形成呈黄色粥样的脂质核心，临床上称之为颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化形成后，随着病情进展，会在脂质核心的上方，慢慢会形成一个有胶原蛋白、纤维物质等形成的一个纤维帽，这样的脂质核心加纤维帽的结构，就叫做颈动脉粥样硬化性斑块，简称叫颈动脉斑块。

颈动脉斑块的高危因素是什么？

导致动脉粥样硬化的危险因素，均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等。

颈动脉斑块能消除吗？

目前治疗手段对治疗颈动脉斑块有作用，但均无法达到消除斑块的目的：

• 扩张血管药物：可以扩张血管，增加器官的血液供应与功能恢复。对斑块治疗无作用，斑块仍会随时间生长变大，加上药物副作用大。
• 降血脂药物：降血脂可以预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块，还能预防新斑块的发生。但不能减小与消除已有的动脉斑块；也不能治疗动脉斑块导致的组织损伤等问题；并且药物副作用大。
• 抗血小板凝集药物：能有效对抗动脉斑块的继发损害，防止在动脉斑块破裂后形成血栓，造成风险事件。对动脉斑块没有作用；也不能解决动脉斑块导致的动脉硬化、血管狭窄与组织损伤等问题。

• 支架手术、搭桥手术：能快速疏通动脉血管，解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题。不能治疗斑块本身；也不能解决动脉斑块的再生复发问题与动脉斑块导致的动脉硬化问题；并且存在手术带来的麻醉意外、血管破裂等危险。
• 斑块剥脱取出术：快速取出动脉斑块，解决血管狭窄问题。不能解决动脉斑块的再生复发问题；也不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题；并且存在手术带来的动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等危险。

早期干预对颈动脉斑块的价值。

避免或减少颈动脉斑块对人体的危害就是采取早期干预手段，目前证实可行的干预手段有以下方面：

• 积极治疗高血压、高血脂与高血糖、高同型半胱氨酸血症等疾病。
• 减少高脂、高糖饮食，选择低脂奶制品、低饱和脂肪、低脂肪的膳食，并强调多进食新鲜的蔬菜和水果。
• 保持正常体重，避免肥胖与超重。
• 戒烟与戒酒。
• 养成锻炼好习惯与保持好心情。

总之，颈动脉斑块形成后，是无法自行消除的，但可以通过药物与手术治疗来减少颈动脉斑块带来的副作用，要想避免或减少颈动脉斑块对人体的危害就是采取早期干预手段。