正常人的腹盆腔内有大约50ml左右的液体，主要起到润滑作用，一般不会超过100ml。如果检查发现腹盆腔积液超过100ml，多数是病理因素导致的。常见导致腹盆腔积液的原因有：1.腹腔内脏器肿瘤导致的腹膜转移，这是目前腹水的常见原因。常见胃癌，结直肠癌，卵巢癌，阑尾类癌或者原发复发的

正常人的腹盆腔内有大约50ml左右的液体，主要起到润滑作用，一般不会超过100ml。

如果检查发现腹盆腔积液超过100ml，多数是病理因素导致的。常见导致腹盆腔积液的

原因有：

1.腹腔内脏器肿瘤导致的腹膜转移，这是目前腹水的常见原因。常见胃癌，结直肠癌，卵巢癌，阑尾类癌或者原发复发的恶性肿瘤，当出现腹腔扩散转移后，就可能产生腹水，只是开始的时候，产生的腹水量很少，站立时聚集在盆腔最低处，超声下看到积液。如果进一步行腹盆增强CT时，多数可以发现肿瘤性占位。通过活检可以明确性质。

2.肝硬化腹水。这也是腹水的常见原因。各种原因（乙肝丙肝或者酒精性或者脂肪性）导致的肝硬化，会影响腹腔脏器的血液回流。因为正常胃肠的血液首先回流到肝内，经过肝脏的分解代谢，起到“消毒过滤”作用，净化后的血液再经过肝脏静脉回流到心脏。但是，肝脏硬化后，腹腔脏器回流的阻力增加，水分等通过血管壁渗入到腹腔，形成腹水。

3.结核性腹水。目前不是常见的原因。腹腔结核感染后，也会形成腹水，颜色多为草绿色。患者会合并有结核感染的表现，比如低热，消瘦等。通过结核菌素试验可以诊断。

4.各种腹腔脏器的炎症，也会导致腹水。比如阑尾炎，胃穿孔，胰腺炎，胆囊炎，附件炎等严重时都会导致腹水。

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很多女性做妇科超声检查时会发现有盆腔积液，盆腔积液到底是什么呢？

盆腔积液是积聚在盆腔最低处的液体，可以是组织液也可以是血液甚至可以是脓液，但最常见的盆腔积液是人体组织液。

盆腔有积液是什么原因？

一、生理性原因

最常见的盆腔积液是生理性润滑肠道的组织液。我们的人体盆腔内有很多的肠管重叠、交替，也有膀胱、子宫、输卵管、卵巢等器官，这些组织器官随着我们人体的活动是存在运动的。

比如肠管蠕动；憋尿和排尿的过程中膀胱的上升与下降；子宫、输卵管、卵巢在人体运动时，也会出现相应的运动。这些运动如果没有液体在器官间起到“润滑油”的作用，哪恐怕会“肠穿肚烂”。

但生理性液体不会太多。并且生理性积液不需要治疗。

二、病理性原因

1、炎症渗出液

盆腔炎、肠炎等渗出的炎性或者脓性液体。

2、血液

宫外孕破裂、黄体破裂等出血性疾病，导致盆腔血性积液。

3、癌症渗出液

各种癌症导致的渗出液，如肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等引起的盆腔积液为癌症性积液。

4、其他

如盆腔结核、腹腔结核性渗出液；肝硬化腹水等超声均可发现积液。

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积液是有积气，积气是有积怨。怨念是神层面的，气是流动层面的，液是有形层面的，积液就像一团积水，为什么这地方有积水？一是低洼潮湿，二是空气不流通。所以治疗积液最常用的方法是升阳除湿，行气活血。张仲景讲，血不利则为水，血液循环不顺畅，局部就会积水积液，所以要找到一味药，既能助气化，又

积液是有积气，积气是有积怨。怨念是神层面的，气是流动层面的，液是有形层面的，积液就像一团积水，为什么这地方有积水？一是低洼潮湿，二是空气不流通。

所以治疗积液最常用的方法是升阳除湿，行气活血。

张仲景讲，血不利则为水，血液循环不顺畅，局部就会积水积液，所以要找到一味药，既能助气化，又可以行气机，还可以到少腹部把积液化掉，使周围气血循环加快的。

这味药是什么？小茴香可以。小茴香是种子，是调料，也是温暖少腹的要药，吃后有一团暖气从咽喉往少妇部下降盘旋，因为诸子皆降，这些子类药，质地相对较沉，按天地规律它们是要往下面降的。

人体的天是头，地就是腹部，所以小茴香这股温暖之气，能从头降足入腹，所以你只要看到病人舌苔水滑，用单味小茴香一两，或用五苓散加小茴香治盆腔积液，效果好。

但我们前面讲到积液是因为有积气，少腹周围那团气为何转不开，为何妇女多积液，妇女本是阴性，走路又比较保守迈小步，平时运动普遍偏少，这时腹周围湿气不容易化开，就会停留积液，应该迈开腿。

人体腰腹周围，足三阴足三阳，都从那里经过，是个枢纽，这地方的关要没有打开来，不仅是积液囊肿，还会影响其他地方功能。

通过盘腿、迈开腿、压腿等慢性持久的耐力运动，可以达到防病保健治病的效果。

《大藏经》上讲，念念成形，形皆有识，人体子宫跟肝是相应的，肝经下络阴器，所以肝如果动气后，往上面动就会偏头痛，往中间朋友兄弟姐妹夫妻动，就会胸肋胀满，往下面孩子员工下手动，脚就会发寒，子宫容易长肌瘤积液。

看这气火的方向，如果没有怨气，身体就不会打结，没有郁结就没有积液，所以最上治心，其次调气，最下攻形

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盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织，包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。盆腔积液可以分为生理性和病理性积液，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，一般是不必进行治疗的。目前临床上大多数妇女的盆腔积液是属于病理性的，是由于炎症引起，是盆腔存在

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盆腔积液在临床上分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液，是指由于排卵，卵泡液流入到盆腔所引起的积液，绝大部分没有超过2cm，而且临床上不会引起腹痛等任何症状。病理性积液可以在月经周期的任何时候出现，并且伴有下腹部疼痛，以及腰骶部的疼痛，通常以性生活或者月经期间加重，所以病理性的盆腔积液往往是由于盆腔的慢性炎症、渗出所导致的，需要在临床上积极治疗盆腔的炎症。另外，如果是由于宫外孕或者卵巢黄体破裂引起的盆腔积血，也会造成临床上盆腔积液的表现，往往会有急腹症的情况，需要作后穹隆穿刺来鉴别诊断。

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备孕女性做B超监测卵泡发育情况，经常会发现有盆腔积液，于是马上网上查询，把盆腔积液和盆腔炎联系在一起，有的医生也会给你按照盆腔炎使用抗生素进行治疗，有的治疗后复查盆腔积液没有了，有的复查B超盆腔积液继续存在，搞的一头雾水，接下来和大家说说B超看见盆腔积液怎么办？

在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，B超显示的盆腔积液是在子宫直肠窝里的，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在子宫直肠窝里，从而形成盆腔积液。根据盆腔积液产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类，我们需要针对原因进行处理。

一、生理性盆腔积液

腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下，腹膜腔内有少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。腹膜还有防御功能，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，形成盆腔积液，少则几毫升，多则10多毫升。同样，每个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。

检测到子宫直肠窝有(20-30毫升）少量“盆腔积液”，如果没有明显不适症状，不用过分紧张，更不需要马上进行“治疗”。先考虑一下是否有以下情况（1）刚刚过了排卵的日子，“积液”可能是卵泡液；（2）月经来潮刚刚干净，“积液”可能是经血少量倒流引起的；（3）经常发生便秘，下腹部不定时的反复出现隐胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况，就不必急于用药，可以观察1-2个月，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水，一般给你治疗不孕症的医生会根据你的积液情况，确定是否需要治疗和如何治疗，你必须按照医生的安排进行复查。

二、病理性盆腔积液

病理性盆腔积液量一般在100毫升以上，在B超检查中可检测到大量腹水。 发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎最常见，大多发生在生育年龄妇女。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛（一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重）、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。

2.结核性盆腔炎

女性生殖器结核中，输卵管结核最为多见，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，产生大量的渗出液聚积在盆腔。

3.异位妊娠

受精卵在子宫以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。

4.卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述，超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是生理性的还是病理性的。如确诊为病理性积液，则要明确导致积液的原因，进行相应的治疗。

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盆腔积液是怎么回事？

盆腔积液是由生理或病理性原因导致的液体在盆腔内潴留的情况。

盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液是指没有器官病变的盆腔积液，多由经血逆流、便秘、盆腔或腹腔器官分泌的液体或血液在盆腔滞留导致，有些可自行吸收，多无严重影响，不会对身体造成严重危害。病理性盆腔积液是指由病变导致的盆腔积液，常见的原因有腹腔脏器炎症、盆腔炎、肿瘤等，炎症反应可伴有液体渗出，进入盆腔形成盆腔积液；轻者会引起下坠感，下腹、腰骶部疼痛，月经紊乱，不孕等症状，严重者会造成休克等，甚至危及生命。因此，如检查发现盆腔积液，要完善检查，明确诊断，在医生指导下治疗，避免严重后果。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 妇科 副主任医师 龚萍审核

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盆腔积液大多是久坐引起的，坐久了，不透气，免疫力低导致的。八年前我就是盆腔炎， 盆腔积液，小肚子经常疼，腰经常涨痛。特别是吃点冷的，那滋味太难受了，去医院检查，说是盆腔炎，有积液。叫我输液，哪里来时间去输液，要守店，要带孩子。最后开了点药回家了。吃了药也不见效。大热天我肚子上放个热水袋，那样舒服些。时间久了，自己竟然好了。。。。。。盆腔炎输液吃药治标不治本，好一段时间又会发。输液和吃消炎药都把好的不好的菌都杀掉了，降低了免疫力。最好还是自己加强锻炼，合理营养，增加免疫力，用热水袋烫肚子来改善盆腔炎。自己的体会，有盆腔积液的可以试试

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盆腔积液分生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

生理性盆腔积液原因:

部分正常女性在月经期和排卵.期会有少量的盆腔积液，这是因为在解剖上，盆腔处于腹腔最底部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，从而形成盆腔积液，

病理性盆腔积液原因:

一，月经期不注意卫生，月经来潮时子宫内膜会有脱落现象，宫腔内的血窦呈开放状态，并且会存有血块，此时非常适宜细菌的滋生，如果在月经来潮时，不注意个人卫生或使用不洁卫生巾、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生提供了感染的机会，引发女性盆腔炎;

二，附近器官炎症蔓延，比如患有阑尾炎、腹膜炎时，女性易并发盆腔炎症;

三，产后流产后感染;

四，妇科手术后感染，如人工流产术后、取环、放环术后、输卵管造影等，如果手术过程消毒不严格，或者是术后不注意个人卫生，都可以引起盆腔炎症，从而引起盆腔积液。

以上内容仅供参考

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[其他原因]

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