口腔溃疡俗称口疮，看似是小问题，其实不然，口腔溃疡发作时会剧烈疼痛，影响进食，影响睡眠，让人情绪低落。口腔溃疡可以是一种疾病，也可以是其他疾病的一种症状，引起口腔溃疡的原因众多。比如经常熬夜、劳累、压力过大、睡眠不足会引起口腔溃疡；有些女性会在经期前后出现口腔溃疡，这主要是经期女性体内激素变化所致。口腔内细菌、病毒和其他微生物感染会引起口腔溃疡；营养不良或者长期不吃蔬菜水果，体内缺乏铁、锌、维生素B12、叶酸等也容易发生口腔溃疡。比较常见的还有创伤性溃疡，比如龋齿、上下牙齿咬合不正、戴牙套、嚼食槟榔等硬物、火锅等过辣过烫食物刺激，这些因素都容易引起口腔粘膜溃疡的发生。

对于大部分人来说口腔溃疡1-2周会自愈，如果超过三周还没有自愈的口腔溃疡都需要引起重视。因为除了上述因素，口腔溃疡可能预示着某些疾病，也就是说是某种疾病的临床表现。

1.白塞病 白塞病是一种非常常见的风湿免疫病的血管炎，主要症状包括，一、反复发作口腔溃疡，疼痛严重时会影响患者的进食；二、出现眼睛的病变，如出现结膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎；三、其他的症状，比如出现皮肤的结节性红斑，出现针刺反应，还可以出现多发性痤疮。

2.系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮约18％～54％的患者伴有口腔粘膜溃疡，可为系统性红斑狼疮的首发症状，多发于硬腭或软腭处、鼻粘膜处甚至呼吸道粘膜亦可发生。溃疡常常是无痛的，仅在仔细查体时被发现。逐渐发展到深大溃疡或者满口溃疡会疼痛明显。

3.干燥综合征 干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体，尤以唾液腺和泪腺为主的慢性炎症性自身免疫疾病，可出现口干、眼干、反复口腔溃疡、龋齿、关节肌肉疼痛等症状。如果反复发作的口腔溃疡伴眼干，口干等症状，要及时做唇粘膜活检明确。

4.口腔癌 一般来说，复发性口腔溃疡属于良性病变，极少恶变，不过有些口腔癌可表现为口腔溃疡，恶性肿瘤的口腔溃疡无自行愈合趋势，其逐渐长大，固定于相同部位，同时无反复发作趋势。口腔癌中以鳞癌比较多见。

5.口腔结核 口腔结核性溃疡大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，基底较软，无浸润硬结，范围大，边界清楚，基底有桑葚状肉芽肿，抗结核治疗有效。

6.消化系统溃疡 口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、克隆病、溃疡性结肠炎，局限性肠炎，肝胆疾病及寄生虫引起的各种消化道疾病或功能性紊乱密切相关。如果有反复发作不愈合的口腔溃疡找不到原因的话，需要做胃镜、肠镜对消化系统进行检查。

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据调查，正常人群中复发性口腔溃疡的患病率为10%～25%，而化疗或者放疗的病人则更加多见了。口腔溃疡的发作时间点无法预测，触碰溃疡的黏膜时，常常疼痛难忍，严重的时候连东西也不敢吃，水也不敢喝，说话还不利索，不同程度地影响人们的生活和工作。口腔溃疡的病因与遗传、自身免疫性疾病、体内铁铜锌的比例失去平衡、口腔局部微循环障碍、变态反应、内分泌失调、胃肠功能障碍、副交感神经功能紊乱、情绪紧张焦虑、局部黏膜创伤与微生物感染等多种因素有关。也就是说，现在没有找到确切的病因和特效的治疗方案。口腔溃疡的特征黄、凹、红、痛，即溃疡表面有黄色假膜覆盖、中央凹陷似磨盘、溃疡周边有红晕带以及疼痛明显；此外口腔溃疡还具有复发性、周期性、自愈性的特点，也就是说它可以反复发作、间歇一段时间（没有人知道间隔多长时间）就会复发、不用特殊治疗可以自愈。口腔溃疡的预防和治疗保持口腔卫生，积极治疗牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯，避免食物残渣长时间地残留在口腔内，诱发感染。饮食要均衡，多吃新鲜水果和蔬菜补充维生素，避免暴饮暴食，注意少吃刺激性的辛辣或油腻食物。掌握一些自我调节的心理学技巧，减少焦虑、抑郁等不良情绪，尽可能减少口腔溃疡的复发。局部治疗通常可以选用抗菌药物消炎防止继发感染、局部黏膜保护剂止痛并促进溃疡愈合、肾上腺皮质激素及免疫调节剂等药物。如果发现溃疡超过2周的时间依然不愈合，而且溃疡面积无明显缩小甚至逐渐扩大，边界不规则时，应该保持警惕，有可能是恶性病变，须尽早到医院口腔科就诊。

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为什么口腔溃疡总是反复发作?有过口腔溃疡的患者都知道，口腔溃疡初期好的比较快，但是没过多久可能又开始发作了！经常复发口腔溃疡给我们的日常生活也带来了很多不便，吃不好睡不好。

口腔溃疡无法根治的原因是：我们迄今为止还不知道，这个烦人的小东西病因和致病机制究竟是什么。虽然现在各种研究都在探讨究竟是什么导致了口腔溃疡的病发，从早年谣传最后被证伪的「维生素缺乏说」，到现在比较流行的遗传、环境、免疫「三联因素」理论，强调遗传、精神心理环境等因素作用。然而具体是啥，至今没有一个准信。

但是这并不代表口腔溃疡不可以积极预防和治疗的，现在对于口腔溃疡的处理手段主要集中在：

• 设法延长复发的周期

• 减轻疼痛的程度

• 缩短愈合的时间

关于预防口腔溃疡

对口腔溃疡的预防只要集中在：保持良好的心态和生活习惯，拥有一个积极的生活态度，早睡早起，经常锻炼，营养均衡…... 虽然听起来像是废话，但是整体上更健康，确实可以减少口腔溃疡甚至其他疾病的发病概率。

如果口腔溃疡病发，那么有以下几点处理建议：

1. 使用西地碘等非处方药

这些是相对安全的治疗药物，但是使用前千万记得看说明书，儿童更要在家长监护下服用。

2. 基本没有所谓的「忌口」问题

当然前提是你能忍得住麻辣烫、辣子鸡、九宫格火锅里的食材等美味滑过溃疡表面时产生的销魂的快感。

3. 饭后漱口还是有用的

无论清水还是盐水，都可以减少食物残渣在口腔里的停留时间，减少溃疡感染症状变重的概率。

4. 多吃蔬菜水果不一定好

口腔溃疡和维生素缺乏无关，而且吃太多苹果、草莓、橘子、西红柿等酸味较重的水果蔬菜反而可能刺激伤口。

5. 最好去看医生

虽然口腔溃疡会自愈，但是如果反复发作、疼痛难忍，还是建议看看医生，一则止痛，同时也让医生诊断你所患的是口腔溃疡，还是其他口腔疾病。

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口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝胆疾病以及由寄生虫引起的各种消化道疾病、功能紊乱密切相关。

2、口腔癌

如果发现溃疡捏上去比较硬，范围也超过5mm，溃疡面看上去也是深浅不一，甚至有些细小颗粒突起，有时候还看着好像溃疡整体像托高了一层似得，比周围要高，边缘好像隆起翻卷，而且2周以上都没有要愈合的迹象，看上去视觉效果上似乎比较严重但偏偏当事人也不怎么痛，这时候就要小心癌性溃疡，口腔黏膜已经突变成鳞状细胞了，赶紧去医院进一步检查。

3、肺结核

结核性溃疡的表现和上述的癌性溃疡很像，不同的一点在于，它的溃疡附近找不到什么明显的机械性化学性刺激因素，有点儿像是凭空出现的大溃疡，而且往往伴有低热、盗汗、淋巴结肿大的情况，其实也就是肺结核的一些症状，是结核杆菌从肺里跑出来引发的问题。

去医院做个结核菌素试验，一测便知。

4、白塞病

白塞病的症状和发作规律和普通口腔溃疡很相似：都是同样的部位，舌、唇、颊；相似的大小，2-3mm；差不多的外观，充血红肿，溃疡面有黄色假膜，灼痛明显，7-14天自愈，反复发作，都很像。只有一点不一样，单纯口腔溃疡一定是只有口腔里有问题，而白塞病的症状还会出现在生殖器周围，皮肤表面和眼睛等身体其他部位。

所以，当反复口腔溃疡发作时，同时有观察到阴唇、阴茎、龟头和阴囊上的溃疡，皮肤上的1-2cm大小、有触痛的、多个红斑，头面和胸背上部的脓疱性结节、毛囊炎，结膜炎和角膜炎，视力下降等，就要去检查白塞病。

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实际上很多原因都可能导致口腔溃疡，包括常见的口腔、消化系统肠道问题，还有免疫系统最后补充下如何预防口腔溃疡

饮食上要注意营养均衡，特别是维生素的摄入，多吃蔬菜水果就是很不错的选择。另外要少熬夜，免疫力低下，不仅仅是身体吃不消，整个口腔粘膜对于细菌的抵抗能力也会下降的。

最后点就是要保持心情舒畅，过度紧张和精神压力是不利于口腔粘膜修复的。

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对于口腔溃疡这一疾病，很多人可能不会觉得陌生，但是如果是复发性的口腔溃疡疾病，此时就要多加警惕了，在排除口腔疾病或营养元素缺乏的情况下，因此其很有可能预示着某种疾病的存在。

1、消化系统疾病。如果一个人经常出现口腔溃疡的话，此时很有可能是由于其机体的消化系统存在有疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡以及肝炎等，进而最终导致了口腔溃疡的反复发生。

2、红斑狼疮。很多人可能不知道，如果在出现口腔溃疡疾病的同时，还伴有脱发面色发红的情况，那么此时往往有可能是由于红斑狼疮疾病的存在，而最终导致的。

3、艾滋病感染或白血病。人们可能会觉得不可思议，口腔溃疡的发生，怎么会和这两种疾病联系在一起呢?事实上，如果在发生口腔溃疡的同时，机体还伴有持续性的发热和经常发生细菌感染，那么此时就应当要警惕是否有这两种疾病存在的可能了。

上述就是对于这一问题的简单介绍，由此可见，如果口腔溃疡这一疾病在生活中反复出现的话，那么此时人们还是要多加注意才是。

指导专家：黄志权，博士，主任医师，博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科副主任。

擅长：腮腺肿瘤、舌癌、血管瘤与脉管疾病的诊治及颌面部良性病变的微创手术内窥镜治疗、颌面部微创激光手术治疗。

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你好，很高兴回答你的问题。口腔溃疡比较常见，而且总是反反复复，难以治愈，让人痛苦不堪，那么到底是什么原因导致的口腔溃疡反复发作呢？口腔溃疡都预示哪些疾病呢？

第一，维生素缺乏症，长期饮食不当，挑食，偏食严重，不爱吃蔬菜水果，经常大鱼大肉，精细饮食，就会导致体内多种维生素缺乏，出现口腔溃疡。

第二，湿气重，其实湿气重可以引起好多症状，比如说，脚气，口腔溃疡，皮肤过敏，湿疹等等，主要是由于体内的寒湿太重，无法及时排出体外，就会导致身体毒素垃圾越来越多，开始出现口腔溃疡，而且是反复发作。

第三，自身免疫力下降，或者是自身免疫缺陷性疾病，因为抵御疾病能力下降，就容易导致病毒，细菌的感染，这也是造成口腔溃疡反复发作的常见原因。

第四，脾胃虚弱，慢性胃炎，胃溃疡等等，都会导致口腔溃疡。长期饮食不当，或者是熬夜，生活不规律，心情不好，生活压力大，这些不良的习惯，都容易导致身体出现亚健康，抵抗力下降，身体新陈代谢变慢，水液代谢异常，慢慢就会导致脾胃运化功能失调，出现口腔溃疡。

第五，心火旺，肝火旺，也会导致口腔溃疡，心火旺一般溃疡多发于舌尖位置，肝火旺一般溃疡多发于舌头两侧。

第六，好多癌症病人到晚期也会出现口腔溃疡，而且是难治性口腔溃疡。比如口腔癌，舌癌，大多数因为身体非常虚弱，严重影响机体各项机能，就会出现口腔溃疡，皮肤溃烂，内脏溃烂。

其实说起来，口腔溃疡好多人都遇到过，甚至是反复发作，痛苦不堪，甚至连什么原因都没有办法确定，其实最好的办法就是提高免疫力，才能最大程度的减少口腔溃疡的形成和复发。

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引起口腔溃疡原因:口腔溃疡通常预示着那些病呢？口腔溃疡不仅仅是”上火那么简单的问题，有单纯性的，如复发性阿佛他性口炎就是单纯性的牙齿占了口腔的四分之一，疼起来真要命，如果剩下的大部分要是破损了，也不好受，不过一般一两个星期就可自愈。这种单纯性的口腔溃疡不必太担心。但还有不是单纯性的口腔溃疡。口腔溃疡可能预示着机体有潜在的系统性疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎、局部肠炎、维生素吸收障碍症，植物神经功能紊乱症等。如何辨别不单纯性的口腔溃疡呢？大 溃疡直径超过0.5cm，就是大溃疡了舅 时间超过三个星期还没好，时间就太久了突 普通的溃疡扁平圆滑，如果是口腔里长了凹凸不平、边界不清、颜值偏低的溃疡就得留个心眼。发 明明溃疡长在嘴里，却伴着发热、皮疹、腹泻等全身性症状，说明溃疡并不简单。胃 是指位置了，长在舌尖或舌根两侧，脸颊内部的口腔溃疡都不能大意病 疼痛难忍，并伴有对应淋巴结肿大疼痛的溃疡都要特别引起注意

以上符合任意一条，都需要及时就医！

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口腔溃疡想必对于任何人来说都不陌生，它是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤的疾病，好发于唇内、舌尖、颊粘膜等位置，口腔溃疡发作时疼痛剧烈，并可并发口臭、便秘等症状。一般的口腔溃疡属于小病症，多为营养缺乏所致，补充所需的微量元素如锌、维生素B1等可很快痊愈。但一些长期的、反复发作的口腔溃疡要引起重视，很有可能是因为其他疾病引起。

首先，一些风湿免疫性疾病可能会引起口腔溃疡。如白塞病多表现为口腔溃疡、外阴部溃疡、葡萄膜炎，这是白塞病典型的“三联征”，此外对于白塞病患者还会有皮肤结节性红斑、消化道溃疡等表现。系统性红斑狼疮也会有口腔溃疡的表现，对于反复发作的口腔溃疡的患者要注意有无光过敏、面部蝶形红斑、关节痛等症状，如果有应尽早筛查特异性抗体除外狼疮的可能。

其次，如果口腔溃疡表现为无痛性、边缘隆起、凹凸不平与周围组织分界不明显，要考虑恶性口腔溃疡的可能。这时患者常伴有全身症状的表现，如淋巴结肿大、发热、乏力等症状。

此外，放射性因素、外伤性因素、结核感染也会引起不同程度的口腔溃疡，需要引起重视。

总之，对于口腔溃疡多数情况下不必紧张，但出现反复发作、经久不愈的口腔溃疡时要引起足够的重视，及时去相关科室就诊，避免造成严重的影响。

本期答主：陈泳淼,医学硕士

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首先口腔溃疡是日常生活中最常见的病变，口腔溃疡看似简单但是疼起来要命，但是口腔溃疡不单单只是某些饮食习惯所导致的，而且有些口腔溃疡是一些器官病变及免疫力下降的一种表现。
下边小克为大家普及一下口腔溃疡的出现会提示人体有哪些病变？

1、口腔内的恶性肿瘤，因为大多数口腔溃疡出现后不重视，有些口腔溃疡会2天左右自行消失，也有些用些药物后会治愈，但是口腔癌所导致的口腔溃疡表面有白斑，且表面非常粗糙、有硬结、湿润、凸起或表面出现颗粒状的肉芽，而且疼痛难忍，长期不愈合，治疗不好转。

2、贝赫切特综合征（白塞病)，这是比较常见的一种人体免疫系统破坏若出现的疾病，白塞病主要是一年内出现3次以上溃疡，而这些口腔溃疡不仅仅只出现在口腔内，还有会出现在会阴部及皮肤表面，而且还会容易导致眼睛出现炎症病变。

3、系统性红斑狼疮，这也是一种慢性的自身免疫性疾病，而且会使得人体多系统都会损伤的疾病，系统性红斑狼疮最常见的就是各关节的对称性疼痛，还有就是脸部出现的蝴蝶红斑，除此之外还会导致出现口腔部、呼吸道及鼻腔内出出现溃疡。
因此出了疾病导致的之外，还有就是细菌及病毒的感染、维生素及铁等微量元素的缺乏等原因也会导致，所以对于口腔溃疡不能小视，发现及时治疗。

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