在世界范围内，前列腺癌已经上升为男性第二高发的癌症。尽管，中国的前列腺癌的发生率低于欧美国家，但随着人口平均年龄的增长，中国男性的前列腺癌发病率正在逐年上升。根据2015年中国肿瘤年报的数据统计：我国前列腺癌每年新增病例超过6万人，在确诊时处于早期前列腺癌的患者仅占1/3，而大部分患者初诊时已经处于中晚期。而在美国，初诊的前列腺癌患者当中，超过80%出于早期阶段。事实上，早中期的前列腺癌的治疗后五年生存率可以接近100%，是治疗效果比较理想的一类癌症。因此，前列腺癌的早期诊断和筛查至关重要！

然而，前列腺癌的早期诊断以及筛查并非依赖于对早期症状的识别！这是因为，前列腺癌在早期的时候很基本上不会引起任何特殊的症状，而大部分早期前列腺癌的诊断都是通过筛查发现的。

随着前列腺癌在机体内的进展，可以引起以下这些症状：

• 小便的异常：尿频、夜间夜尿次数增多、排尿困难、小便变细、尿中带血等；
• 精液当中带血丝；
• 勃起功能异常；
• 腰背部、臀部的疼痛；
• 下肢无力或麻木；
• 肿瘤组织压迫直肠或膀胱甚至可以引起大小便失禁。

一般来说，切不可拖到上述这些症状出现时再去寻找问题，那常常意味着已经晚了。

前列腺癌的早期诊断依赖的是科学的筛查方法，在2017年的时候，由中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组发布了适用于中国人群的《前列腺癌筛查专家共识》，该共识提出了明确的前列腺癌早期筛查策略：

• 筛查人群：年龄超过50岁的男性；年龄超过45岁，同时有前列腺癌家族史的男性；年龄超过40岁，同时基线的PSA值超过1ug/L的男性；
• 筛查方法：定期进行血清PSA（前列腺特异性抗原）筛查，不推荐将PCA3检测、P2PSA检测、4K score检测、前列腺磁共振检查等作为前列腺癌筛查的常规手段；
• 筛查频率：血清PSA检测每2年进行1次。

尽管，血清PSA容易出现假阳性或假阴性结果，但其目前作为性价比高、适用于广泛健康人群的筛查手段，还是目前前列腺癌诊断最重要的标志物。除了前列腺癌以外，还有一些其他的常见因素可以引起PSA的升高，这些包：括良性前列腺增生、前列腺炎、运动、射精、直肠指检、尿路感染、尿潴留、前列腺外科手术、导尿、遗传等。因此，体检发现血清PSA的升高（超过4ug/L），也不用担心就一定是患上了前列腺癌，而是应该进一步就诊以排除前列腺癌。血清PSA的筛查作用更多的是将需要进一步详细检查的人群给筛选出来。

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和其他常见的泌尿系统恶性肿瘤不同，前列腺癌无典型的临床症状，这是因为前列腺癌多发生在前列腺的外周带，早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。但随着肿瘤的不断发展，则会表现出多种不同的临床症状。

前列腺癌的症状之一：下尿路症状

包括刺激症状和梗阻症状。首先应明确，下尿路症状并不是前列腺癌所特有，而更多见于许多泌尿外科良性病变。而在前列腺癌患者中，当肿瘤向前列腺的前中部浸润时，侵及尿道、膀胱颈部和三角区时，可引起下尿路症状。包括尿频、尿急、排尿踌躇、排尿中断、尿后滴沥和排尿费力等等。

前列腺癌的症状之二：局部浸润性症状

前列腺癌的生长与发展方向往往是沿着最薄弱的途径发展的。大多数前列腺癌起源于前列腺外周带也就是说在前列腺的后方，因此膀胱直肠间隙常常是局部浸润性前列腺癌最先侵犯的区域。肿瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛；肿瘤侵犯压迫输精管时会出现腰痛以及患侧睾丸疼痛；肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙的上方时，可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水，严重时会引起肾功能衰竭；肿瘤侵犯到前列腺后外侧的神经血管束时还会导致勃起功能障碍；严重时当肿瘤侵犯直肠时会导致排便困难或结肠梗阻；肿瘤犯尿道膜部时可发生尿失禁。

前列腺癌的症状之三：转移性症状

前列腺癌晚期由于肿瘤的转移患者还会出现一些转移癌的症状。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

前列腺癌的症状之四：全身症状

由于前列腺癌患者会出现一些全身性的症状，如疼痛，长期疼痛会影响到患者的饮食、睡眠和精神，使患者的全身状况日渐虚弱，继而出现消瘦乏力，进行性贫血，最终发展为恶病质或肾功能衰竭。

前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的惟一有效的手段。早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤治疗的关键所在。发现得越早，治疗效果越好，治愈的可能性越大。

相信随着我国经济和文化的不断发展和进步，以及人们健康意识的不断加深，前列腺癌普查工作不久就会开展起来。

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你好，前列腺癌常见症状有排尿困难、尿潴留、尿痛等症状，但早期不明显，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

　　1.压迫症状

　　逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力；

此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2.转移症状

　　前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。

前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。