很多人跟您一样有这样的疑问，尤其是很多运动员和爱打球、踢球的大学生。昨天门诊还来了一位患者，平常喜欢打篮球，最近膝关节处经常性会感觉有一阵疼痛感，并且经常会听到“咔嗒”一声，有时疼的都不敢走动。最终经过检查，这位患者被确诊为半月板损伤。其实这位患者表现出的就是半月板损伤的前期症状。半月板位于膝关节的内、外两侧，形如月牙儿，它对人体来说，起到很多作用，但最重要的一个作用是能够使小腿胫骨和大腿股骨免受直接接触撞击所带来的损伤，减缓了软骨磨损。

半月板损伤主要会出现哪些症状呢？初期会出现膝关节处肿痛、不能伸直等，但疼痛并不剧烈，上下楼梯时会加重。很多人不以为意，也不去就医，认为休息一段时间就会恢复，其实这时正在逐渐发展至慢性阶段。半月板损伤的慢性期常常会有膝关节的隐隐作痛，有时活动后会听到膝关节处“咔嗒”的声音，甚至伴随“咔嗒”声后出现膝关节突然无法行走或者伸直，但如果能够强忍疼痛，用力活动一下小腿，伴随“咔嗒”的关节弹响声又能够行走或伸直，临床上我们称此现象为“关节交锁”，这通常是损伤的半月板卡住了关节所致，为半月板损伤常见情况之一。如果半月板损伤不及时治疗，则可能会引起或加重膝关节炎。

半月板损伤的治疗主要分保守和手术2种。轻度损伤选择保守治疗即可，但要定期复查。症状严重者则需要手术治疗。除此以外，日常生活中也要避免剧烈运动，以免加重半月板损伤。

本期答主：周凯, 医学硕士

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半月板是在膝关节里面，是胫骨关节面上生长的内侧和外侧半月形状骨。其主要作用是帮助提高关节面的吻合度，减少摩擦，吸收冲击力。如果在膝关节扭伤或者外伤，撞击等情况下容易导致半月板受伤，出现一系列的不适症状，今天就带大家了解些半月板损伤的症状有哪些呢？

1.膝关节疼痛：受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生半月板损伤。

2.膝关节肿胀：膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如半月板断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。

3.膝关节压痛：扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，就是半月板受损的表现

4.膝关节活动障碍：伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，无法正常的活动

5.膝关节交锁：关节交锁见于半月板部分撕裂，断端嵌顿在关节间隙间而引起的。

膝关节受损以后需要及时去医院骨科做核磁共振检查确诊是不是有半月板受伤，然后对症治疗。治疗半月板损伤，在损伤早期，伤肢应立即休息,抬高,外敷中药接骨散配合消炎镇痛的药物来消除肿胀,疼痛。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的可以去医院做微创关节镜手术治疗。平时注意剧烈运动和上下楼梯时，做好防护，避免外伤。

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半月板损伤是一种严重的膝关节损伤，一旦受伤就可能造成永久性的病变。

半月板的结构作用

半月板呈现外O内C型，是一种纤维的软骨板，主要作用是吸收和缓冲震荡，传递应力，稳定膝关节，润滑关节等作用。一但受伤，半月板的这些功能就会下降，需要依靠肌肉来代偿部分作用。

半月板的损伤机制

半月板损伤经常发生在足球，篮球等剧烈的跑跳运动中，膝关节在屈伸的过程中伴随着旋转，半月板不能及时回位，就可能引起半月板的挤压撕裂。

半月板损伤的症状

常见的症状有疼痛，积液，弹响，绞索，膝关节打软腿。当出现绞索现象时，建议还是接受手术治疗为好。打软腿的现象是因为受伤过久导致的腿部力量下降。积液中含有消化酶，长期存在容易腐蚀内部别的结构组织。另外，如果撕裂严重，可能会引起更多的磨损。

目前常用的保守治疗主要是内服外用药物，理疗，配合腿部臀部力量练习，稳定性练习，长期坚持效果还是可以的。我们自己临床配的一种中草药外敷效果也很不错，能很大程度的缓解症状。在临床的不断尝试中，草药外敷相对副作用小一些，缓解症状方面贡献很大。

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蹲下以后起来非常痛苦。 患者还有一个比较特殊的点，就是睡眠的时候不敢侧身，如果侧身睡觉，两腿之间要垫一个枕头才能减轻内侧的疼痛，这是由于侧身睡觉的时候膝关节承受到了内侧方向的压力，会刺激到已经损伤的半月板，诱发疼痛。很少发生关节交锁，主要是以疼痛、积液和活动受限为主。 如果患者存在这些特点，建议您到医院做关节的核磁检查，明确关节腔的问题。伸直关节的时候诱发明显的疼痛，尤其是在下楼梯的时候特别的明显。关节交锁。什么意思呢？就是患者走路的时候突然间关节就像上了锁一样，也不能屈，也不能伸，主动与被动活动都会出现明显的关节疼痛，需要坐下来休息一段时间，慢慢才能重新恢复关节的屈伸。这种情况就叫关节交锁，一般内侧半月板损伤发生交锁的情况非常少见，主要以外侧半月板损伤为主。 盘状半月板。什么意思呢？就是正常的半月板是像月牙一样弯弯的，约有3%的人半月板是满月，是圆形的。外侧关节间隙的疼痛、容易发生关节交锁、下楼梯时疼痛明显、关节伸直的时候会有明显的疼痛、有一些患者，会因为长时间的伸直障碍导致关节粘连，出现下肢短缩、有一些患者会出现关节腔积液。

总结

虽然内外侧半月板损伤，都会导致关节的疼痛，但是不同位置的撕裂会造成不同的症状。请有半月板损伤的患者，一定要学会如何鉴别自己的症状，能判断是哪一侧半月板的损伤，更好的与医生沟通决定，针对自己适合自己的治疗方式。

以上就是对您问题的解答，如果您还有其他不明确的地方可以私信我，或者在下方留言。

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而对于大部分的半月板损伤患者，多为半月板的急性损伤。对于这种病人，损伤后初始处理原则如下：①休息：当膝关节没有明显的积血和膝关节不稳定时，半月板损伤后的初始治疗应该先休息。在疼痛以及膝关节肿胀消失前，绝对避免下蹲、下跪、扭转变相、反复弯曲等活动。一句话，好好休息，静养！②冰敷：半月板急性期扭伤后膝关节内容易出血，局部炎性因子释放容易造成膝关节的剧烈疼痛。而适当的冰敷通过降温来收缩膝关节周围血管，有利于止血消肿；冰敷有助于减少膝盖损伤后炎性因子的释放，从而缓解受伤后出现的疼痛症状；③拐杖：如果膝关节疼痛严重的话，可以建议使用拐杖。不要认为拐杖只是老人家的专属权利，看看人家英国的绅士，想想也许自己能平衡一点吧！通过拐杖可以减少膝关节的负重，有助于半月板损伤的恢复。④护膝：如果由于急性损伤后出现膝关节严重疼痛导致大腿肌肉（股四头肌）肌力减退或者膝盖经常出现“打软腿”的现象，可以适当使用护膝给予保护，可能会有点帮助。直腿抬高锻炼严重的半月板急性损伤，应该如何治疗？

对于膝关节半月板明显损伤，同时伴有膝关节韧带损伤的、疼痛频繁、膝关节功能较差、半月板损伤不修复可能引起关节软骨损伤的病例，这个时候可能就需要借助手术治疗了。

手术一般选择在微创的关节镜下手术，通过小切口使用关节镜探查关节内半月板损伤情况。手术一般可以选择半月板部分或者全部切除术、半月板撕裂修复术.......是不是听得一头雾水了又？

其实就是半月板损伤了，撕裂了，你用个微创的机器进去给它修一修，后面不会引起膝盖痛的症状，病就好了，就这么简单。

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病因如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

临床表现

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤的检测方法

大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1. 压痛部位

2. 影像检查

3. 膝关节镜检查

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在生活中，半月板损伤并不少见。比如说不测摔伤、动负重登山、跑步姿势不良、鞋不适宜都可能导致半月板损伤。那么，半月板损伤的症状有哪些呢？

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半月板症状一、肿胀痛淤

疲软乏力半月板损伤后，由于患者的络脉也随之受伤，所以会出现气滞血瘀、经络不通，因此，半月板早期可能会有部分肿胀、痛苦、活动妨碍的症状。

半月板损伤二、疲软乏力

的半月板损伤后，早期有肿胀痛淤的症状，这种肿胀症状虽然数周后会衰退，但是由于患者仍然处于气血呆滞、血不荣筋、筋骨失养的状态，所以也会出现患者筋肉挛缩萎缩、膝关节不稳、疲软乏力的症状。

半月板损伤症状三、膝关节疼痛

膝关节疼痛也是半月板损伤的症状。如果患者的盘状软骨，或者股骨和胫骨关节软骨出现损伤，那么很可能会出现膝关节内疼痛，从而影响到平常活动的症状。而如果盘状软骨严峻毁伤，嵌夹在膝关节的某个部位，导致关节交锁，那么会构成膝关节的猛烈痛苦、伸屈不能。

半月板损伤症状四、关节交锁

膝关节在伸屈流程中，因为决裂的半月板的前端或者后端被嵌挤在胫骨和股骨关节面之间，所以很可能出现关节交锁和弹响的症状。

半月板损伤的症状大概就是以上介绍的四种。

那么，半月板损伤的缓解方法又有哪些呢？

其一，进行按摩治疗。因为按摩能够帮助患者改善部分血液循环，从而起到消炎止痛的作用。

其二，通过中医外敷疗法进行治疗。这是因为通过中医外敷医治，药力可以直透皮下的骨质，这样能够起到有效消除炎症、消肿、修复的作用，还可以减轻膝关节的压力，促进恢复膝关节半月板的功能。

其三，针灸疗法。针灸疗法可能起到辅助作用，作用是清除部分的水肿和炎症。

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半月板是两个月牙状的纤维软骨，作用是稳定膝关节，承载负荷，它就像缓冲器一样，保证了膝关节正常运动。半月板损伤多由外力扭转造成，由于内侧半月板较外侧薄，所以内侧半月板更容易造成损伤。半月板损伤的方式多种多样，可分为纵裂、斜裂、横裂、层裂、提篮样撕裂、复杂裂等。

半月板损伤的症状有很多，起初多表现为关节肿胀，伴有持续疼痛，而且疼痛部位在关节间隙处，待休息消肿后，仍会感觉到关节间隙疼痛，并且上下楼梯时疼痛加剧，甚至走路都会受到影响，严重影响了正常的生活。关节活动障碍往往是半月板破裂引起的，半月板损伤后可出现关节交锁现象，即走路时突然关节出现剧痛，不能活动，但强忍疼痛活动后可继续行走，活动时可听到关节弹响声，这往往是因为损伤的半月板把关节给卡住了。

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