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在甲状腺疾病中，甲状腺结节是最常见的，近年来发病率的确有上升的趋势。发现甲状腺结节后，主要的问题就是要排出恶性肿瘤的可能性。

甲状腺结节在一般人群中非常常见，通过触诊的检出率为5%左右，而通过高分辨率超声的检出率最高可高达70%以上。甲状腺结节中良性居多，恶性病变很少，只占所有检出者的5%左右。某种意义上讲，得甲状腺结节的却来越多，与高敏感度检查手段的普及有着直接的关系。

根据《内分泌学》所述，甲状腺结节发生的常见原因有：胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎、良性甲状腺腺瘤、恶性甲状腺腺癌、自主性高功能结节与转移性甲状腺肿瘤等。与“吃碘盐”都没有直接的关系。

罹患甲状腺结节，与以下因素更有关系：年龄，每增长1岁，发生率至少提高0.1%；性别，女性发病率在20-25%之间，男性发病率在17-25%之间；有头颈部放疗或较长期接触放射线病史的人，发病率高；有家族遗传史的人，发病率高。

至于是否有恶性病变，要看病理检查的结果。以下人群恶性病变的可能性要大一些：颈部淋巴结病理性肿大的人，其恶性的可能性较大；结节压迫周围组织，出现局部压迫症状，包括伴持续性声音嘶哑、发音困难的人，恶性的可能性较大；形状不规则、与周围组织粘连、结节较坚实、无压痛感、结节生长迅速，恶性可能性大。

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有观点认为甲状腺结节与摄入碘盐有关系，但至今医学领域还没有论证。人体缺乏碘或碘过量都会引起甲状腺异常，导致甲状腺结节形成。女性尤为突出，碘缺乏会影响甲状腺激素合成。

人体所需碘主要来自饮用水和食物，如果人们长期食用含碘量比较低的食物，就会出现碘摄入不足，影响人的生长发育，所以碘缺乏病通常以区域性聚集。一般来讲，饮用水中碘含量在10微克/升对人体有益，如果一个地域饮用水小于5微克/升，人群中出现典型的地方性甲状腺肿病案。

碘缺乏症对人体的有害程度，与缺碘发生的时期，机体对碘的反应性有关，缺碘对各种年龄层次的人群有不同程度的影响，例如对孕妇可出现流产、死胎、畸形，新生儿则会出现甲低、结节性甲状腺肿，克汀病等，儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷，体格发育迟缓，亚临床克汀病，成人缺碘症表现为：结节性甲状腺肿、甲减，例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

碘缺乏对人类最大的危害是造成脑、智力和体格的发育障碍新生儿不同程度的障碍，是全球性公共卫生问题。我国大多数地都有不同程度的碘缺乏，1995年，我国实行全民食用加碘盐后，明显地改善了人群碘营养缺乏的现状。

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结节要少吃含碘多的食物 生肿的食物也要少吃。日常饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

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看过北京台一期节目，某医院内分泌科主任说，韩国甲状腺癌患者很多，主要原因是韩国人每天喝海带汤，碘摄入超标。而自从国家强制要求食盐加碘以后，中国的甲状腺癌患者越来越多，但是国家并没有大力宣传这其中的危害！

所以，奉劝各位以后还是食用无碘盐吧！

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碘缺乏症是世界范围内的营养疾病。自20世纪90年代以来，全世界普遍实施食盐碘化政策。我国自1996年开始在全国实现食盐碘化，此后各地碘缺乏病得到有效控制。自2011年颁布的新国标，食盐加碘的含量下调为20-30mg/kg。

有研究表明，近年来甲状腺结节处于高发态势。但并没有可靠证据证实食盐加碘政策对这一疾病发生产生直接关系。甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。经医生触诊检出3%-7%的患病率，相较于经高分辨率B超检查获得的20%-76%患病率，有研究认为甲状腺的高发也和检测水平提高有一定关系。

控制食盐摄入量

2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，全国每人日平均食盐摄入10.5g，虽较之2012年下降1.5g，但仍高于《中国居民膳食指南（2016）》推荐的6g摄入量。

碘盐是人体获得碘元素的重要来源。所以食盐摄入超标，也将直接影响体内碘的摄入。控制食盐摄入量需要我们：①选用新鲜食材，通过不同味道调节减少对咸味的依赖。②合理运用烹调方法，如多炖煮少煎炸炒，食物快出锅时再加盐等。③控制好总量，合理利用限盐勺，做到心中有数。

定期体检

虽甲状腺疾病多发，但不可忽视的另一事实是作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

定期体检可以有效及时的监测甲状腺健康，做到早发现早治疗早干预。

综上所述，没有可靠证据表明食盐加碘是造成甲状腺结节高发的原因。而缺碘对人体造成的危害极大，部分特殊人群对碘的需要量极高，如孕妇乳母婴幼儿。所以选用碘盐，控制食盐摄入量，定期体检，才是有效预防甲状腺疾病的措施。

田晶

国家二级公共营养师

王兴国营养特训班五期学员

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碘为甲状腺素合成重要元素甲状腺结节和食用碘盐有关这一说法并不确切随意改换无碘盐易造成甲减

于缺碘地区若改食用无碘盐，有可能造成甲减，就是我们平时叫的大脖子病。

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大部分情况下是由于家族遗传而导致的，还有的是因为颈部接受过大剂量放射性照射而导致。

建议到医院进行b超检查，在检查甲状腺结节大小之后，再决定是否要通过手术进行切除。平时可以根据自身情况适当吃一些清淡的、易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物和过于生冷的食物。

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有

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甲状腺素是人体的分泌器官，而甲状腺素合成的主要原料是碘，碘与人的健康有着密切的关系，过量或缺少都不好。如果我们体内摄入过量的碘就会引起甲状腺异常如甲亢，碘摄入不足又会引起甲减，所以我们在日常生活中对碘的摄入要讲究。碘盐中的碘含量是有限的，目前没有确切的证据证明吃碘盐与甲状腺结节一定有关系。如果患者甲状腺功能正常可不用药物治疗，日常要保持心情舒畅即可。如果结节导致的后果比较严重，患者可选择手术配合口服药物联合治疗。