大家好，我是一名内科医生，话说“饮酒文化”其实也是一种文化的传承，但对于爱好喝酒的朋友来说，酒虽好，但不可贪杯哦。长期饮酒，为什么会肝硬化？肝硬化了会有哪些症状？在这里我提示一点，肝硬化后它大体分为两步走，即代偿期和失代偿期。肝硬化如果进一步发展会到什么程度？（1）食管胃底静脉出血，这是最常见的，我说通俗一点，就是消化道出血了，可能就是哪天吃了一点粗糙、硬的食物就，再喝点小酒刺激一下，马上就呕血，送到医院一检查，哎呀，已经肝硬化了。总结：喝酒一个容易误事，第二个伤肝，更何况还是长期喝酒，像肝脏的疾病早期都没什么特别的症状，等到发现时悔不当初，这时候就是大腿拍断也难有回头路了。每天定时更新科普内容，如果喜欢我的科普知识，那就关注我吧，很感谢大家倍给面子的读到最后，如果手机还有1%的电，能否赏个赞呀，谢谢大家。

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首先，我说明一下我的情况，我爷爷1998年去世，那年我10岁，我父亲2008年去世，那年我20岁。他们都是因为肝癌去世的。我现在是一名普通的个体工商户，看到这个问题，也就凭我的记忆回答一二，大家可以参考。

肝病的发展一般都是肝炎，到肝硬化，再到肝癌的过程。

我爷爷甚爱喝酒，而且酒后容易动怒，可以说是性格造成的，当时爷爷病的时候因为还小，唯一的映像就是爷爷病的时候，做完手术，已经枯瘦如柴，而且皮肤发黄，每晚都疼得叫唤，而且有明显的肝腹水的症状。

我父亲呢，是个列外，不抽烟不喝酒，因为是乡村教师的关系，人很好，在村里也很受尊敬。然而婚姻确不美满，我记事起，家里就是吵吵闹闹没完没了…我觉得父亲得肝癌，跟他忍辱负重的性格有很大干系，什么事情都藏在肚子里那种。当时自己也很不懂事，在此也跟父亲说声对不起。

言归正传，我父亲是2016年10月确诊肝癌中晚期的，确诊前一个月，父亲有感冒的症状，经常就是乏力，没有精神。次年3月的时候做了刨腹手术，手术前160斤，手术后只有140。手术后也没有控制癌细胞扩散～

2017年6月，我突然发现父亲的前胸有水泡一样的疙瘩，里面是黄色的，晶莹剔透。记得当时父亲跟我说过这样一句“你爷爷去世前一年，胸前也长了这个东西”…

2018年寒假，父亲已经很瘦了，但还有精神，体表还是发黄。到2018年3月11日，我从文山学校赶回丽江时，我惊呆了，只一个月没见，父亲瘦了将近30斤，用皮包骨头来形容一点不夸张。全身发黄，眼神昏昏的，3月14日以后就不能说话，不能进食，更不能动了～到3月17日，逝世，他眼角流的泪都是黄色的…

肝癌，最后十有八九都是饿死的，这真是一点不假。

已经过去12年了，但记忆确越来越清晰。今天看到这个问题，又把那些伤心回忆了一遍。

总结了一下，不管什么病，诱因是多方面的，现在医学所提倡注意的只是一个主要诱因。我觉得，大家保持积极乐观的心态这是最重要的。医学角度说，现在医学也比十年前好太多了，我二叔，八年前就确诊肝癌，但一直用化疗法，到今天也健健康康的，就是要定期复查。

人永远只会被自己打败，乐观的心态+健康的生活方式，才是长寿的最大秘诀。

愿父亲在天堂开心，愿世间没有疾病。

2020年6月18日

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当一个人长期饮酒的话，就容易患上酒精性肝硬化，这在欧美一些国家是非常多见的，而我国的肝硬化主要是病毒性肝硬化，不过随着我国的发展，近年来我国酒精性肝硬化的发病率也有所上升。那么，为什么长期饮酒者容易患上酒精性肝硬化呢？若患了肝硬化，都会出现哪些症状？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。

一、长期饮酒者为什么容易患上酒精性肝硬化呢？

我们一直听说饮酒伤肝，可能许多人都不知道到底饮酒是如何伤肝的，又是如何慢慢演变成酒精性肝硬化的。

我们不妨先来看一组数据，据资料显示，对于长期饮酒的人来说，大约有 90% ~100%会发生酒精性脂肪肝，有10%～35%的脂肪肝发生酒精性肝炎，约 40%的酒精性肝炎发生酒精性肝硬化。也就是说，长期大量饮酒的人，基本上都会患上酒精性脂肪肝，之后一部分的酒精性脂肪肝患者再演变为酒精性肝炎，最后一部分的酒精性肝炎患者再演变为酒精性肝硬化。

就是这样，一个长期大量饮酒的人，初期会患上脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，这是一个酒精以及酒精的代谢产物对肝脏持续损伤而造成的严重后果。

首先，就是乙醇在肝脏组织中代谢的过程中使肝细胞发生脂肪变性，脂肪组织沉积于肝细胞中，甚至在肝小叶中央区形成弥漫分布，从而影响了肝细胞的正常代谢。

其次，肝细胞就会发生炎症坏死，在小叶中央区肝细胞内会出现一些酒精性透明小体，这个时候就开始演变为酒精性肝炎。再接着，一些肝细胞就会发生融合性坏死或者是桥接坏死，之后就形成了周围纤维化，在演变为酒精性肝纤维化。

最后，肝脏组织发生纤维化，就会使肝小叶结构完全毁损，取而代之的就是假小叶的形成，到最后肝脏组织就变成了广泛纤维化，从而出现了小结节性肝硬化，这个时候就是演变为酒精性肝硬化了。

二，长期大量饮酒的人若患了肝硬化，都会出现哪些症状？

其实，由于长期大量饮酒造成的酒精性肝硬化，其表现出来的临床症状是与其他原因引起的肝硬化（比如病毒性肝硬化）相似。一般来说，主要有以下这些症状：

第一、全身症状

当发展到肝硬化时，由于三大营养物质代谢受到严重的影响，患者往往会出现精神不振、乏力、消瘦等不适症状。而且由于肝脏的解毒功能受到严重影响，毒素的堆积往往使面色出现灰暗黝黑，而皮肤没有营养的滋养，也会出现皮肤干枯粗糙，并且营养物质的缺乏也容易使患者容易发生舌炎、口角炎、多发性神经炎等酒精肝硬化症状，有些患者也会出现不规则低热等不适症状。

还有就是大部分的酒精性肝硬化会出现轻度黄疸，而少数有中度或重度黄疸，这些我们可以观察患者的皮肤或者虹膜处可以看到。

第二、消化道症状

当发展到肝硬化时，三大营养物质代谢就会受到严重的影响，那么我们进食的食物就不能及时消化吸收，这个时候患者往往会出现食欲不振或者是进食之后就会出现上腹不适、饱胀，并伴有恶心、呕吐等不适症状。另外，还会产生厌油感，容易腹胀等症状，上述这些不适症状与肝功能障碍和门静脉高压，胃肠道发生淤血、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。

第三、出血倾向

当发展到肝硬化时，肝脏合成凝血因子的功能也会随之减退，那么在凝血因子合成不足的情况下，就会使黏膜组织发生或者皮肤发生出血倾向，患者往往容易出现流鼻血、齿龈出血、皮肤淤点、淤斑、胃肠粘膜出血等酒精肝硬化症状。

第四、贫血

当发展到肝硬化时，患者会出现有不同程度的贫血。这是因为肝硬化不仅影响到三大营养物质的代谢与吸收，使患者出现营养缺乏而造成贫血，而且由于肝硬化使患者门静脉压力增高，发生胃底静脉曲张而出现上消化道出血，再加上胃肠粘膜出血引起失血等，都会使患者出现贫血的症状。

第五、肝掌、蜘蛛痣

当发展到肝硬化时，就会严重影响到肝脏对雌激素的灭活作用，使雌激素灭活能力降低，从而造成了血液中的雌激素蓄积过多，使皮下毛细血管扩张充血，从而在患者的脸部、颈部、胸部等毛细血管密集的地方出现了蜘蛛痣，而患者手掌的大小鱼际处的毛细血管也会发生扩张充血从而发红，这就是肝掌。

三、对于长期大量饮酒者，患上肝硬化，应该怎么办？

如果是由于长期大量饮酒而造成的肝硬化，最关键的就是戒酒，千万不要继续饮酒，这只会进一步加重肝硬化的进程，及时戒酒可以明显提高肝硬化患者的存活率。

另外，还要到医院进行积极的治疗，在医生的指导下服用一些抗纤维化药物、抗炎药物等，也可以服用一些保肝药物，这有利于病情的控制。

最后，还应该给予营养支持，因为肝硬化患者往往会出现营养不良，特别是容易出现蛋白质热量营养不良，这就需要给患者提供高蛋白、低脂饮食，并且补充维生素以及矿物质等，这样才能提高身体的免疫力。

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长期饮酒就会在大量酒精的作用下引起肝脏的疾病，通常会引起脂肪肝，进而就会引起酒精性肝病，酒精性肝硬化，酒精性肝细胞的严重酗酒，可能会是广泛的肝细胞出现肝衰竭。可能会出现以下最典型的症状。酒精对肝脏的损害是不可逆的，所以说最主要的方法是戒酒，因为戒酒是治疗酒精性肝病的关键，如即为酒精性脂肪肝戒酒，4~6周以后脂肪肝可能停止进展，最终可能恢复正常，彻底戒酒，可使轻中重度的酒精性肝炎临床症状血清转氨酶升高，而酒精性肝炎纤维化，肝硬化的患者生存率也明显增高。

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李师傅，脸色越来越难看，没有光泽，皮肤粗糙，颜色晦暗，鼻子头发红、血管明显，表情木讷，手掌发红......

我告诉他：老李，要去查查体了，感觉您最近状态不好？

李师傅呵呵，勉强地笑了一下，没搭理我。

半年后李师傅因为肝硬化晚期走了......

李师傅当时50岁，妻子在银行上班，老岳父是位老干部，因为年龄太大，有心脏病，需要长期在医院住院调养。李师傅的妻子就让李师傅辞职在医院专门照顾老岳父；妻子让李师傅辞职的另一个原因是，李师傅长期大量喝酒，基本上一日三餐都得喝酒，已经无法正常在单位工作。最后没办法就让他辞职，专门在医院照顾老人。

老人最后还在医院住院，可是李师傅离世了。李师傅从20来岁就开始喝酒，最后养成了一日三餐可以没有饭，但必须有酒。每天最少喝八两到一斤，从不间断；查房的时候遇到李师傅，满身的酒味。

我当时看到李师傅全身的表现，让他去查体，就是怀疑他的肝出现问题了，一方面他长期喝酒，一方面他的表现就是肝不好的表现。但是李师傅当时已经长期酒精麻醉，不善交流，或者说病情到了不可逆转期，他也戒不了酒，就破罐子破摔了。

长期喝酒，尤其像李师傅这样的长期酗酒的人，最先伤害的就是肝脏，其次还会伤害全身血管，引起高血压、高血脂，诱发急性胰腺炎，诱发心肌病，诱发心脑血管疾病等等危害。

酒精是通过肝脏代谢的，酒精在肝脏代谢的同时，会损伤肝细胞，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。慢慢地就引起脂肪在肝脏沉积，形成酒精性脂肪肝，下一步就会肝脏纤维化，最终形成肝硬化。酒精是肝脏的损伤是长期的，喝酒越多，喝酒时间越长，对肝脏的损伤越大。李师傅从20几岁开始，几乎天天喝酒，而且每天喝得不少，所以最终50来岁，因为肝硬化离世，也是能想象到的。

肝硬化会有哪些表现？

和很多疾病一样，肝硬化初期，也没有明显的症状，初期有10-20%的肝硬化患者，没有任何特殊不适。大部分人肝硬化初期，会出现食欲减退、消瘦、无力、腹泻等等表现。李师傅本身每天喝酒，也不好好吃饭，本身就会无力、本身也逐渐消瘦、本身就不想吃饭，所以李师傅在肝硬化初期并没有及时发现，酒精已经麻醉了他。

随着肝硬化病情的进展，可能还会出现：

1、肝掌，也就是手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。李师傅就有明显的肝掌。

2、面色晦暗，脸色无光，皮肤粗糙干燥、没有弹性。李师傅就是这脸色，而且50来岁就有很多老年斑。

3、面部或鼻尖毛细血管明显，李师傅的鼻头发红，血管明显。

4、蜘蛛痣，胸部、肩部及上肢等部位有红痣，痣有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛。

5、黄疸，患者巩膜黄染，黏膜、皮肤等也会发黄。

6、其他症状，腹水、牙龈出血、流鼻血、月经失调、男性乳房发育、下肢水肿、尿少、脾大、发热、胸水、肝性脑病、肝大脾大等等表现。

如何发现肝硬化？

肝硬化最常见的原因是慢性肝炎，其次是长期酗酒，还有慢性脂肪肝等等；对于这部分人群，要定期查体，主要做腹部B超，如果有肝硬化，腹部B超会发现肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液等等表现。当然腹部CT也能明确肝硬化。

预防是最好的治疗：

我们科普的最终目的是告诫大家要预防为主，尤其是要戒烟或限酒。关于任何喝酒对身体有好处的报道都是谣言，更多的证据都证明长期喝酒尤其长期酗酒会导致很多疾病，会缩短寿命。

酒要少吃，事要多知，能不能就别喝，万不得已要喝，一定要少喝！

酒可以是别人花钱买的，但命是自己的！

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首先长期饮酒对于肝脏来说，伤害是非常大的，因为长期饮酒也是引起肝硬化的常见原因，因为乙醇及一些中间产物（乙醛)的毒性作用，引起脂肪肝及酒精肝，所以不注意治疗下一步就是肝硬化。
下边小克为大家普及一下肝硬化会有哪些症状出现？

1、肝硬化代偿期主要的症状轻微，主要表现为乏力、食欲减退、腹部隐痛不适、恶心及轻微的腹泻，主要多呈间歇性发作，肝功能检测多数是正常及轻度的异常。
2、失代偿期症状较多，主要表现在肝功能减退，主要有消瘦乏力、肝病面容、皮肤枯燥、浮肿及不规则低热等症状。

3、还会出现食欲不振、恶心呕吐、牙龈鼻腔出血等症状，还会出现蜘蛛痣、肝掌等症状。
4、而晚期会出现肝脾肿大、腹水、静脉曲张、胃肠道出血、肝性脑病等症状。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

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我以前爱喝酒，后来戒酒了，现在身边也很少发现爱喝酒的人，但在我30年前的工作单位里，真的有一位长期饮酒者。他是我的导师，一位身经百战的老公安。当时我就20多岁，他已经60岁即将退休了！但他依然在我实习的派出所内工作，担任刑事案件的主办！

当时我只是一个前来实习小警察，所以他一直让我跑腿，给他买酒鸭头或鸡爪子喝酒。他从不吃米饭之类的主食，一日三餐就是喝酒佐菜。他告诉我，他起码有30年没有吃过一粒米饭，吃过一碗面条，习惯了喝酒！我当时也是很钦佩他，看着他这么能喝酒，就认为他一定是个很健康的人！

谁知一年后，他就是一个感冒，然后就卧床不起。家里人也不认为有啥毛病，但几个小时候后他就浑身不舒服，就去了医院，医生一检查，就发现他已经是肝癌晚期。第四天人就走了。医生告诉我们说，其实他的身体早就有变化，整个肺和肝都被长期的烈酒烧穿了，只是依靠酒精的力量硬撑着……

虽然我不是医生，不知道长期饮酒者患了肝硬化后会出现什么症状，但我从这位导师的身上，看到了长期饮酒的危害，珍惜生命，少喝酒！

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肝硬化的症状表现按病因分类肝硬化可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化。

根据肝硬化临床表现肝硬化可分为肝功能代偿与失代偿期，但肝硬化的这两期分界并不明显或有重叠现象。

一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性。肝硬化的症状以疲倦乏力、食欲减退、及消化不良为主，同时肝硬化的症状可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛、及腹泻；

二、肝功能失代偿期症状显着，肝硬化患者主要表现为肝功能减退和门脉高压的一些肝硬化病理表现。肝硬化的症状还能表现为消瘦乏力、精神不振，重症者皮肤干枯、粗糙、面色灰暗或黝黑、常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎、及浮肿等，消化道出血倾向、内分泌失调等。