我是骨科主治医师，当然楼主所述的这种术后情况，我们遇到得更多。我们曾经有一个80多岁的老爷子，接受全髋关节置换术之后，整整躁狂了一个星期！虽然陪护非常痛苦，但一周后老爷子恢复正常了！一家人都怕病人是不是一直就这样了，现在好了，都非常开心，那下面咱们详细说说。这个术后情绪激动，出现我是骨科主治医师，当然楼主所述的这种术后情况，我们遇到得更多。我们曾经有一个80多岁的老爷子，接受全髋关节置换术之后，整整躁狂了一个星期！虽然陪护非常痛苦，但一周后老爷子恢复正常了！一家人都怕病人是不是一直就这样了，现在好了，都非常开心，那下面咱们详细说说。这个术后情绪激动，出现 围手术期神经认知障碍（简称PND）。可能表现为明显的躁动，过度兴奋，禁忌，哭泣，精神错乱，或表现为精神状态改变（过度活跃到过度嗜睡）。术前的危险因素1---术前认知障碍是重要的危险因素，就是说手术以前这个病人就存在认知障碍，像开头我的病人，这个老爷子10年前就发生过脑中风，曾经有过认知障碍。术前的危险因素2---年龄较大。成年患者大手术后PND较为普遍（占4％至55％）而骨科髋关节或膝关节置换手术的患者发生几率更高。高龄是大多数形式的神经认知功能下降的危险因素。大约12％的老年患者在从非心脏手术中恢复期间会出现轻度或重度神经认知障碍。术中危险因素1---手术时间！手术时间每增加半个小时，术后谵妄发生率增加6%术中危险因素2---这是大家都比较好理解的一条，麻醉没醒透。麻醉技术，某些麻醉剂和辅助剂的选择和剂量，以及全身麻醉的深度等。术后危险因素-一些药物、睡眠障碍、低血压、低钠血症、血糖异常等等，都会引起！

所以，术后认知障碍多数都能恢复，所以不要太担心，按照医生的要求，注意病人不要乱拔各种术后管道，不要发生跌倒跌落事件等等。

当然，发生PND的病人，病情恢复等比没有发生PND的，要差一些，表现在住院时间延长、死亡率增高！而且可能预示着以后随着年龄更一步增大后，老年痴呆发生率的增高！大多数PND病人在术后一个月的时间，认知障碍能明显恢复，但也有一小部分人恢复需要大于一个月，甚至就再也没恢复。

总结与推荐

1、髋膝关节置换手术，一定不要拖到八十多甚至90岁才做，关节疼痛明显，有影像学指征，符合手术条件了，就可以选择手术了，等年纪大了，身体差了，出现PND可能就大了！

2、除了请经验丰富的主刀医生，尽量减少手术时间之外，麻醉医师技术也非常的重要，所以选择麻醉科实力比较强大的医生手术，也会更加安全。

3、平时注意基础疾病的控制，血糖、血压各个指标定期检测，维持在一个比较健康的水平，对于围手术期安全度过也意义重大。

希望我的解答能解除您的部分困惑！

#清风医生说# #青云计划#

参考文献

1、uptodate

2、BMJ best practice

高龄病人手术麻醉后容易出现这种情况，这个临床上叫术后谵妄，一般几天就好了，发病机制不太清楚，手术越大，病人岁数越大，出现率越高。祝你父亲早日康复高龄病人手术麻醉后容易出现这种情况，这个临床上叫术后谵妄，一般几天就好了，发病机制不太清楚，手术越大，病人岁数越大，出现率越高。祝你父亲早日康复

高龄病人手术麻醉后容易出现这种情况，这个临床上叫术后谵妄，一般几天就好了，发病机制不太清楚，手术越大，病人岁数越大，出现率越高。祝你父亲早日康复

我岳父做完髋关节置换手术，折腾两天，应该和麻药有关。我岳父做完髋关节置换手术，折腾两天，应该和麻药有关。

我岳父做完髋关节置换手术，折腾两天，应该和麻药有关。

这种情况也算正常，少数人因术中药物（麻药等）导致的副作用，过两天就好了，不会有后遗症。我父亲做心脏搭桥手术时，临床一个四十多岁病友，术后反应极大 ，总认为有人要害他，说房间里有拿着枪的人刚来过等等，和你说的这个情况很类似，最后护士打的镇静剂。过了一晚两个白天这种迫害妄想症就消失了这种情况也算正常，少数人因术中药物（麻药等）导致的副作用，过两天就好了，不会有后遗症。我父亲做心脏搭桥手术时，临床一个四十多岁病友，术后反应极大 ，总认为有人要害他，说房间里有拿着枪的人刚来过等等，和你说的这个情况很类似，最后护士打的镇静剂。过了一晚两个白天这种迫害妄想症就消失了

这种情况也算正常，少数人因术中药物（麻药等）导致的副作用，过两天就好了，不会有后遗症。

我父亲做心脏搭桥手术时，临床一个四十多岁病友，术后反应极大 ，总认为有人要害他，说房间里有拿着枪的人刚来过等等，和你说的这个情况很类似，最后护士打的镇静剂。过了一晚两个白天这种迫害妄想症就消失了，啥事没有。

我女儿做扁桃体手术后，平时说话都悄声细语的人突然变得非常狂躁，在病床上叉腰指着骂病房里的其她病人嫌她们太吵，看啥啥不顺眼，大声嚷嚷指责别人。过了几个小时睡一小觉后也没事了。事后谈起这段，她自己都觉得好笑。

我自己就碰上过两次类似现象，所以我觉得这事儿也不算罕见了，你也不用担心，就是术后应激反应而已我觉得。

术后谵妄，老年人多见。很多药物会引起这种副作用，抗胆碱能药发生率高，比如长托宁，东莨菪碱等，可以使用镇静剂，一般一两天就会没事的。术后谵妄，老年人多见。很多药物会引起这种副作用，抗胆碱能药发生率高，比如长托宁，东莨菪碱等，可以使用镇静剂，一般一两天就会没事的。

术后谵妄，老年人多见。很多药物会引起这种副作用，抗胆碱能药发生率高，比如长托宁，东莨菪碱等，可以使用镇静剂，一般一两天就会没事的。

我妈妈在十几年前做的髋关节置换手术，那时她有七十岁了。手术后出现幻觉，吵闹得很厉害，和你说的情况一样，最后不得不把双手绑在床沿上。后来我知道，发生这种情况的原因与麻醉和抗生素有关，过几天，停用抗生素后就恢复正常了。我妈妈在十几年前做的髋关节置换手术，那时她有七十岁了。手术后出现幻觉，吵闹得很厉害，和你说的情况一样，最后不得不把双手绑在床沿上。后来我知道，发生这种情况的原因与麻醉和抗生素有关，过几天，停用抗生素后就恢复正常了。

我妈妈在十几年前做的髋关节置换手术，那时她有七十岁了。手术后出现幻觉，吵闹得很厉害，和你说的情况一样，最后不得不把双手绑在床沿上。后来我知道，发生这种情况的原因与麻醉和抗生素有关，过几天，停用抗生素后就恢复正常了。

我认为和麻醉关系不大。我手术后十多天才出现幻觉，发现病室天花板上写满了汉字，还在移动。人是清醒的，过了几天好了。我认为和麻醉关系不大。我手术后十多天才出现幻觉，发现病室天花板上写满了汉字，还在移动。人是清醒的，过了几天好了。

我认为和麻醉关系不大。我手术后十多天才出现幻觉，发现病室天花板上写满了汉字，还在移动。人是清醒的，过了几天好了。

麻醉后遗症，过了75岁能不手术就别手术了，老话讲：再好的刀伤药不如不割口麻醉后遗症，过了75岁能不手术就别手术了，老话讲：再好的刀伤药不如不割口

麻醉后遗症，过了75岁能不手术就别手术了，老话讲：再好的刀伤药不如不割口

和药物有关，我爸从重症监护室出来护士就给我们说了，闹腾一下午一晚上，像变了一个人，又打又骂，第二天问他什么都不知道，全身上下左右都是插着管，把我们折腾得够呛。和药物有关，我爸从重症监护室出来护士就给我们说了，闹腾一下午一晚上，像变了一个人，又打又骂，第二天问他什么都不知道，全身上下左右都是插着管，把我们折腾得够呛。

和药物有关，我爸从重症监护室出来护士就给我们说了，闹腾一下午一晚上，像变了一个人，又打又骂，第二天问他什么都不知道，全身上下左右都是插着管，把我们折腾得够呛。

您好，这种情况很多，近年来才被研究发现，叫“术后谵妄“。“术后谵妄“是具有易感基础的患者”在“与手术有关的多因素” 促发下发生的一种严重的急性精神紊乱。“术后谵妄“的原因可能有：据报道，为数不少的全麻手术的患者在术后发生谵妄，接受骨折修复术、肝或肺移植术的患者术后出现谵妄发生率更您好，这种情况很多，近年来才被研究发现，叫“术后谵妄“。“术后谵妄“是具有易感基础的患者”在“与手术有关的多因素” 促发下发生的一种严重的急性精神紊乱。“术后谵妄“的原因可能有：据报道，为数不少的全麻手术的患者在术后发生谵妄，接受骨折修复术、肝或肺移植术的患者术后出现谵妄发生率更“术后谵妄“的原因可能有：症状，但是，由于诱因较多，原因也比较复杂，因此，对于“术后谵妄”仍在进一步的研究之中。