牛奶是人体蛋白质和钙的优质来源，《中国居民膳食指南》推荐人群每日摄入300g的奶及奶制品。

今天我们就一起了解下牛奶的「营养价值」和「什么人群不适合喝牛奶」。

大家好，我是医学博士小邢，欢迎大家关注我，每天分享有趣的健康小知识。

一、牛奶中的营养成分

• 蛋白质：牛奶中蛋白质含量丰富，是优质蛋白摄入的良好途径。
• 脂类：牛奶中的脂类主要为甘油三酯，少量磷脂和胆固醇。
• 碳水化合物：牛奶中的碳水化合物主要为乳糖。
• 矿物质：牛奶富含钙、磷、钾、镁、钠、硫、锌、锰等矿物质，牛乳中含钙104mg/100ml，且吸收率高，是钙的优质来源。
• 维生素：牛乳中含有人体所需的各种维生素，如维生素A，B族维生素等，其中含量与饲养方式和季节有关。

二、什么人群不适合喝牛奶？

• 1、乳糖不耐受

喝牛奶后出现腹痛、腹胀、腹泻等情况的人，可能患有乳糖不耐受症。

牛奶中含有一种天然糖分——乳糖。

人体摄入乳糖后，必须经过小肠内的乳糖酶分解，才能被人体消化吸收。人体内没有足够的乳糖酶，无法正常分解乳糖，乳糖便会滞留在肠道，被细菌分解为乳酸、氨气等，同时还会使肠腔内的渗透压提高，刺激肠道蠕动，产生腹痛、腹胀、腹泻等症状，这就称为乳糖不耐受。

乳糖不耐受要不要空腹时喝牛奶，这是因为空腹时牛奶在胃肠道通过的时间短，其中的乳糖不能很好被小肠吸收而较快进入大肠，会加重乳糖不耐受症状哦。

乳糖不耐受者饮奶的另一大法则是「少量多次」，从50毫升开始逐渐增加，帮助肠道逐步适应。最好再和面包、饼干或馒头等固体食物搭配吃，可“稀释”牛奶中的乳糖浓度，有效缓解或避免不适症状。也可以，用酸奶替代牛奶。

• 2、牛奶过敏者：牛奶是一种常见的过敏原，很多朋友喝了牛奶甚至会出现鼻炎、哮喘或荨麻疹等严重的不良反应，很有可能就是对牛奶过敏。

• 3、胆囊炎患者：奶中的脂肪，会加重胆囊的负担，从而加重炎症。

• 4、服用某些药物的人：

①地高辛、洋地黄毒甙：奶中的钙离子可增加其毒性, 甚至可引起洋地黄中毒。

②四环素族：可与钙离子结合而不能被吸收。

③含铁的药物：牛奶中的钙和铁发生竞争性抑制，影响铁的吸收、

④左旋多巴：奶中的氨基酸可减少其吸收，降低药物疗效。

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看了题目，让我想起了前些天一女孩问别人，她喝牛奶胃就不舒服，检查说是乳糖不耐受。她不明白这是怎么一回事，以为是小时候吃奶粉长大的就是这样子呢，当时就有人否定了她的说法，说别人也是吃奶粉长大的咋没事呢。最后谁也没能给出一个正确的解释。呵呵。今天在这里总算找到了答案，原来是身体缺少乳糖酶的缘故，知道了纯牛奶里的乳糖只有在乳糖酶的分解后才不会引起胃痛，腹胀，腹痛，腹泻呢。以前只知道过敏的人以及一岁内的小孩不能喝牛奶，看了别人的回答，又长知识了。哈哈。

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不适合喝牛奶的人1、一周岁以内的孩子；孩子在一岁内的生长发育最快，对各种营养物质的需求量大，另外容易引起过敏反应，所以不主张在一岁内给孩子喝纯牛奶，而应以配方奶粉喂养为好。2、乳糖不耐受人群，可以尝试少量多次喝牛奶，如果少量喝仍然腹泻严重可以选择喝酸奶。

市场上常见的奶制品主要有液态奶、酸奶、奶酪、奶粉等。奶类提供优质蛋白质、维生素B2和钙。牛奶中蛋白质含量平均为3%，其必需氨基酸比例符合人体需要，属于优质蛋白质。脂肪含量约为3%～4%。

牛奶营养丰富，据测定，每100克的鲜牛奶中含能量226千焦耳(54千卡)，水分89.8克，糖3.4克，脂肪3.2克，蛋白质3克，钾109毫克，钙104毫克，钠37.2毫克，维生素A24微克，维生素B10.03毫克，维生素B20.14毫克，维生素C1毫克，维生素E0.21毫克，锰0.03毫克，镁11毫克，锌0.42毫克，铁0.3毫克，铜0.02毫克，磷73毫克，硒1.94微克，尼克酸0.1毫克。

牛奶的营养价值首先体现在对人体钙的补充上。据科学测定，一杯200毫升左右的鲜牛奶就含有每日钙质必须摄取量的1/3。因此，多饮用鲜牛奶或食用奶制品，可以强固骨骼及牙齿，对骨质疏松症的预防，能起到较好的作用。

人人都要养成喝牛奶习惯，尤其对于孕妇、学龄前儿童、青少年、老年人等特殊人群，更应该注重牛奶的补充。

作者：孙秋燕 国家二级公共营养师

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牛奶被称为“全营养食物”，常喝牛奶有益健康，这都是大家耳熟能详的常识。牛奶作为一种健康饮品，是人体获得优质蛋白和钙的良好来源，也是非常便捷的途径。现代人的生活中，牛奶几乎成了膳食结构中非常重要的一部分，那么有没有什么人不能喝牛奶呢？

实际上，大部分的人喝牛奶都没什么问题，但是有几类人在喝牛奶的时候要注意一下：

1、“乳糖不耐受”人群

在生活中，有些人喝完牛奶会觉得肚子不舒服，会有胀气、肠鸣，严重的时候还会腹痛、腹泻。这可能就是“乳糖不耐受”。所谓“乳糖不耐受”，是指人体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，而牛奶中的乳糖进入人体后，没法消化就会刺激胃肠道，产生不舒服的感觉。

身体遵循“用进废退”的机制，中国人在传统上并没有喝牛奶的习惯，因此，有些人体内的乳糖酶“无事可做”，就逐渐消失了，这时突然喝进去牛奶，身体并没有那么多的乳糖酶来帮助消化，因此就会产生腹胀、腹痛、腹泻的症状。

但有“乳糖不耐受”的人群也并不是完全不能喝牛奶，可以通过一些方法来变通。比如把纯牛奶换成酸奶，这是因为酸奶在发酵的时候乳糖会变成乳酸，而且乳酸菌本身也会产生乳糖酶，这样喝酸奶就不会出现这样的问题。或者可以少量饮用，或者加入其他食物进行稀释，还可以加入面粉中做成面食，这样乳糖的浓度降低，减缓进入胃肠道的速度，同时身体慢慢适应，增加乳糖酶的供应，也能解决“乳糖不耐受”的问题。

还可以把牛奶换成类似于舒化奶的“低乳糖牛奶”，这样的牛奶预先将乳糖进行了分解，从而使牛奶中的乳糖浓度降低，对于“乳糖不耐受”的人群也是一个选择。

2、牛奶过敏人群

牛奶是一种常见的过敏源，有部分人会对某类食物的某种成分发生过敏反应，通常会累及呼吸道、消化道和皮肤。虽然这类人只占很小部分，但可能会产生较大的伤害。因此，如果确定对牛奶过敏，那么就要避免食用这类食物。

3、一岁以下婴儿

不论是牛奶、酸奶或者是奶酪，其中含有的蛋白质和矿物质含量都远远高于母乳，因此，对于一岁以下婴儿不宜喝牛奶，否则会加重幼儿的肾脏负担。即使是一岁以上，两岁以下的幼儿，也不能用牛奶完全替代母乳或配方奶，如果要喝的话也只能作为食物多样性的一种来少量尝试。

因此，牛奶对于绝大部分人群都是可以喝的，不用太担心。牛奶的营养价值很高，是对身体所需营养素的一种有益补充。

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常见饮食中选几种最有营养价值的食物，相信很多人，都会把牛奶列入其中。

牛奶几乎是唯一同时富含有钙和蛋白质的食物。尤其对于还处于成长阶段的孩子来说，牛奶是最好、也是最容易的钙来源之一。

好处多多的牛奶，也确实有一些人不太适合饮用！

第一种，有痤疮、粉刺的人

皮脂分泌过多、毛囊过度角化以及炎症，是引起痤疮的根本原因。牛奶中含有的胰岛素样生长因子（IGF-1）,会加剧皮脂的分泌，同时会提高雄性激素的分泌，进一步刺激皮脂的分泌。可以说除了糖之外，牛奶是最容易导致痘痘出现的食物。

解决办法：选择椰奶、杏仁奶，或者可以少量饮用纯酸奶，因为酸奶在发酵的过程中，降低了IGF-1含量。

第二种，乳糖不耐受

随着年龄的增长，尤其是东亚人体内的乳糖酶开始减少分泌，无法分解乳糖，导致腹泻、胀气等症状。

解决办法：选择0乳糖牛奶，或者带有乳糖酶的牛奶；也可以选择酸奶。前者不含乳糖，或可以分解乳糖；后者在发酵的过程中降低了乳糖含量。

第三种，有自身免疫性疾病的人

患有桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、慢性荨麻疹等疾病的人，可能不太适合喝牛奶。几乎所有患有自身免疫疾病的人，都有“肠漏症”(肠道渗透性增加)，牛奶中敏感成分——酪蛋白可能会加重这一症状。需要暂时避开牛奶4-6周，观察一下症状是否改善。然后再重新引入牛奶，如果出现病情加重的情况，那么你很长一段时间内不能喝牛奶了。

解决办法：选择用椰奶、杏仁奶、核桃奶；对于有自身免疫性疾病的人来说，酸奶同样不可以喝的，豆奶也是需要暂时避开的食物。

另外，添加了精制糖、果葡糖浆、各种浓缩果汁的牛奶，也就是是非纯牛奶、纯酸奶之外的所有乳制品、奶味饮料，原则上讲，不适合任何人饮用，尤其是孩子!

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缺少乳糖酶的人要少喝牛奶。如果你实在很喜欢喝，那就少量多次喝，每次120毫升以下，坚持12个月，体内乳糖酶的活性就可能重新增高。铅作业者不宜喝牛奶。牛奶中的乳糖会促使铅在人体内的吸收和积蓄，可能会加重或者引起铅中毒。缺铁性贫血患者不宜喝牛奶。在服用含铁性药物之后，若喝牛奶，牛奶中的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物，影响铁的吸收。肾结石患者不宜喝牛奶。人在睡眠之后，尿量减少，尿中各种有形物质增加，可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多，肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。

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牛奶含蛋白质高，对有过敏体质的人，易引起过敏，并且比较隐蔽，其中有一种可能引起胃肠道过敏的人，易引起胃肠道痉挛疼痛，其它检查又难于查出，久了还会导致一系列不良后果～

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如果没有过敏或禁忌症，都可以喝，而且提倡喝。它内含优质蛋白，还补钙，晚上一袋/杯有助睡眠，但是不是每个人都可以喝的起。

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举例：每100克牛奶所含营养素如下

热量（54.00千卡）、蛋白质（3.00克）、脂肪（3.20克）、碳水化合物（3.40克）、维生素A（24.00微克）、硫胺素（0.03毫克） 、核黄素（0.14毫克） 、尼克酸（0.10毫克）、维生素C（1.00毫克） 、维生素E（0.21毫克）、钙（104.00毫克） 、磷（73.00毫克） 、钠（37.20毫克）、镁（11.00毫克） 、铁（0.30毫克）、锌（0.42毫克） 、硒（1.94微克） 、铜（0.02毫克）、锰（0.03毫克）、钾（109.00毫克）、胆固醇（15.00毫克） 。

虽然牛奶具有很高营养，但是还是有一些人群不适宜喝牛奶。

　(1)伤寒病人。伤寒杆菌引起伤寒病，主要病变在肠道，肠胃发生溃疡变薄，喝牛奶可产酸产气，腹肠不适，使肠腔内压力增高甚至诱发肠出血、肠穿孔。

　(2)返流性食道炎病人。这是由于下食管括约肌压力降低，胃和十二指肠液返流食管所引起的炎症。含有脂肪的牛奶有降低下食管括约肌的作用，从而增加胃液的返流，加重食管炎症状。

　(3)食管裂孔疝病人。这种病多发于50岁以上肥胖的经产妇。此病是由于部分胃壁经横膈的食管裂孔凸入胸腔所致。裂也疝者，饮用含有脂肪的牛奶，会使下食管括约肌压力降低，引起胃和十二指肠液返流入食管造成炎症，加重症状。

　(4)胃切除手术者。手术后留的胃囊较小，在饮用含乳糖较多的牛奶后，牛奶会较快进入小肠，使原已显不足或缺乏的乳糖的酶更显不足和缺乏，导致产酸产气，出现肠胀气、屁多、腹痛及腹泻等症状。

　(5)肠道易激惹综合征的人。这是一种常见的肠功能失调引起的疾病。主要症状是腹痛、便秘或腹泻，以及黏液便。如果对牛奶过敏，喝了牛奶，就会加重病情。

　(6)胆囊炎、胰腺炎病人。牛奶含有较多脂肪，其消化有赖于胆汁和胰腺酶的帮助，喝牛奶增加胆囊和胰腺的负担，会使病情加重。

　(7)溃疡性结肠炎者。饮牛奶及其制品可导致病情加重，出现腹痛、腹泻和脓血便等，这与牛奶过敏、牛奶不耐受和牛奶中低价挥发性脂肪酸对肠道的刺激有关。

　(8)牛奶过敏者。有的人喝牛奶过敏，会出现各种症状，常见者如腹痛、腹胀、腹泻等，有时也会发生荨麻疹、哮喘、鼻炎等。

　(9)对牛奶不耐受者。有的人体内乳糖酶不足或缺乏，这种人喝牛奶后，牛奶中的乳糖不能被消化、吸收，相反在结肠被细菌酵解产生体，从而导致不同程度的腹胀、多气，甚至腹痛、腹泻。这种人如果喝酸奶则无反应。