你好，我是知心蓝医生。
你所说的心脏造影，其中占最大比例的就是用来诊断冠心病的金标准--冠脉造影。近些年来，我国的冠心病的发病率越来越高，而且越来越年轻化，自然而然冠脉造影检查就做得越来越多，在省市级医院的心血管内科冠脉造影是家常便饭，甚至在一些县级医院里面也大量开展冠脉造影检查，以及冠脉的介入治疗。医生和患者都习以为常的冠脉造影，到底对身体有什么危害呢？我们就来一起了解一下冠脉造影是怎么做的？有哪些危害？有哪些解决的方法？
冠脉造影其实就是给冠状动脉拍照片、录视频
- 神奇的循环系统：人体的动脉血管是连接着心脏和各个组织器官的桥梁，就像是一个城市的供水管道系统，沿着任何一个管道逆流而上，最终都可以到达水源头，冠脉造影利用的就是这样的原理，从我们手上的动脉（桡动脉，把脉的地方）或者大腿根部的动脉，送入一根细小导管，逆着血流到达心脏，对心脏的冠状动脉进行检查。
- 造影剂让冠状动脉“亮起来”：人体的冠状动脉是比较细小的，冠状动脉的主干也就只有五六毫米，一些大的分支大约两三毫米，剩下的就是一些更细小的分支；而且这些血管与周围的组织连接在一起，前面又有骨头、肌肉等遮挡。所以在进行冠脉造影的时候，要从前面讲到的导管里面注射造影剂，让造影剂充满冠状动脉。造影剂是一种不透X光的药物，在冠脉造影的时候可以使冠状动脉“亮起来”，这样我们就可以清晰的看到冠状动脉的分布、大小、有没有狭窄堵塞。
- DSA（数字减影血管造影）是血管的照相机：前面提到的用来给冠状动脉照相的设备就是DSA，其实它也是一种形式的X光检查，能够在注射造影剂的同时从多个角度对各个冠状动脉进行拍照、录视频，真可以说是360度无死角，这些照片和视频都可以存入光盘，便于保存和分析。正因为冠状动脉造影能够有这么清晰的照片、视频，所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，功能强大，为什么不人人都做冠脉造影呢？有什么危害？
在临床上碰到胸闷、胸痛症状的患者数不胜数，通常只会对那些临床高度怀疑冠心病的患者进行冠脉造影，并不会建议所有的患者都做，一方面是因为引起胸闷胸痛症状的疾病种类很多，另外一方面是因为冠脉造影是有创检查，存在一些风险。
- 穿刺血管损伤：前面提到的手上的动脉和大腿根部的动脉是做冠脉造影的入路血管，相当于一个门户，所有的导丝、导管、动脉鞘都要从这个部位进入血管，操作完成之后，用纱布压迫这个地方进行止血。这个部位有可能引起出血、血肿、动静脉瘘、感染等。
- 冠状动脉损伤：冠脉造影要将一根导管送到冠状动脉里面进行注射造影剂，相对于冠状动脉光滑的内膜来讲，这个导管又硬又粗糙，所以有可能引起冠状动脉内膜的损伤，甚至造成动脉夹层，危及生命。
- X射线辐射：冠脉造影检查是有辐射的，因为要进行多角度、多方位的拍照、录视频，所以接受的辐射要比进行一次胸部拍片或者CT检查多得多。电离辐射可想而知，与与恶性肿瘤、胎儿畸形等都有关系。
- 造影剂过敏：目前临床使用的造影剂大部分都是含有碘的，碘有可能引起过敏，轻微的过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等，严重的过敏可以导致过敏性休克、呼吸困难。
- 造影剂肾病：注射到冠脉里面的造影剂，最终需要在肾脏里面进行排泄，造影剂有可能引起肾脏的损害，表现为肾功能不全，严重者出现急性肾功能衰竭。
知己知彼，重在预防，把冠脉造影的危害降到最低
虽然前面提到过，冠脉造影有可能产生不少并发症，但我们也不能投鼠忌器，因噎废食，该做的时候还是得做，重要的是如何去把危害降到最低。
- 选好适应症：避免冠脉造影对身体的危害，最直接的办法就是不做这个检查，所以这就需要心血管医生严把适应症，根据患者提供的病史以及其他检查进行分析，只对临床怀疑度比较高的人做造影检查，不能草率决定。
- 熟练技巧、轻柔操作：冠脉造影是个技术活，熟能生巧，只有当做的多了、反复揣摩、善于总结，才能够游刃有余，拥有一双尽量轻柔操作的“lady's hand（女士的手）”，尽量减少X光暴露的时间、造影剂的使用量，这样能够减少血管的损伤、降低造影剂肾病的发生率。
- 药物预防：对于比较有可能出现肾功能异常的患者，比如说老年人、高血压、糖尿病、基础肾病、单侧肾脏等，可以在手术前和手术后给予静脉滴注氯化钠溶液，并且嘱患者多饮水，可以预防造影剂肾病，当然心功能不全的人输液和饮水另有讲究。对于过敏体质的人，需要预防性的用一些抗过敏药物，备好抢救用药。
总结，冠脉造影检查对冠心病有重要的诊断价值，是金标准。各级医院的心血管医生经过一定正规培训，都能够熟练的完成冠脉造影操作。但是仍然存在发生并发症的可能性，比如穿刺血管损伤、冠状动脉损伤、造影剂过敏、造影剂肾病、X射线相关并发症等。选择好适应症、熟练的技巧、轻柔操作、必要的药物等能够有效的减少并发症发生。
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心脏造影一般指冠脉造影，是一种侵入性检查，并有一定的并发症，不是检查冠脉（冠状动脉）状况的常规检查。如果医生考虑检查和治疗一起做，一般选择股动脉穿刺进行冠脉造影。如果只是以检查为主，一般选择桡动脉穿刺造影。股动脉穿刺造影要求24小时卧床，长时间不能弯曲移动穿刺腿，这回给患者造成较大的不适，增加家属对配合不佳的患者的护理难度。桡动脉穿刺造影的护理难度就非常简单，基本上不会增加家属的护理难度，患者也更加舒适。我爷爷没有做冠脉造影，因为他本身有胃出血症状，并不适合进行冠脉造影检查，否则会增加胃出血几率。我爷爷做了冠脉CT，这一查就查出了一个大问题，发现他有主动脉夹层，然后还有严重的主动脉瓣狭窄。冠脉CT对冠脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉瘤、主动脉夹层等有良好的诊断作用。并不是所有人都应该做冠脉CT检查，而是专科医生进行了其他常规检查后来判断是不是需要做冠脉CT。
有些人担心自己的身体出问题，出了问题有担心检查有危害，那就养成健康的生活饮食习惯，让疾病远离自己。
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什么是冠状动脉造影？冠状动脉造影检查有什么危害？小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
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心脏造影检查指的就是冠状动脉造影检查，大体过程就是在首检者的桡动脉或股动脉切一个小口，将一根细细的导管从切口处插入，沿着动脉的走向一直深入到冠状动脉，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，可以明确冠心病及其分支狭窄的部位及程度，是诊断冠心病的“金标准”。下面，我们一起了解三个问题：
- 心脏造影对身体有危害吗？
- 如何减小心脏造影对身体的危害？
- 哪些人需要做心脏造影？
一、心脏造影对身体有危害吗？
（一）穿刺损伤：心脏造影是一项有创检查，穿刺可能带来一些副作用，如血肿、血块等，严重时可能出现假性动脉瘤。现在的造影技术已经很成熟了，这样的情况较少见。
（二）造影剂影响：目前常用的造影剂就是碘剂，有些人对碘过敏，在注射造影剂后可能引起过敏反应。另外，造影剂注入血管后，需要经肾脏排泄，在排泄过程中会给肾脏带来负担，可能造成肾功能损伤，尤其是肾功能不好的人，或者是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人，更容易受到造影剂的影响。
（三）辐射问题：在注入造影剂之后，需要借助CT扫描来得出结果，而CT检查存在一定的辐射，冠脉造影检查由于需要动态观察冠脉情况，所以停留的时间也相对长一些，辐射量也比一般的CT检查大，辐射可能会对身体细胞带来影响。
（四）心律失常：心脏造影手术出现的危险主要是心律失常，心脏造影主要是将导管插入人的血管动脉里面，手术做的不太好的时候就会出现心律失常的情况。
二、如何减小心脏造影对身体的危害？
以上这些都是理论上可能存在的风险，在实际操作中，心脏造影对身体的危害还是比较小的，而且我们有办法来减小心脏造影对身体的损害。
（一）多加观察穿刺处：在术后需要多观察穿刺处，一旦发现有出现异常情况，如红肿、疼痛等，就要及时就医，避免严重的后果发生。
（二）多喝水：多喝水有利于促进造影剂的代谢和排泄。
（三）控制造影次数：如果没有特殊情况，不要频繁做心脏造影。
（四）选择正规医院：尽量选择有经验的三甲医院进行检查。
（五）多休息：在进行造影后要尽量休息，可以缓解不适，并且让自己的精神快速恢复，而且多休息能够减少因为走动而让穿刺术发生出血的可能性。
三、哪些人需要做心脏造影检查？
- 有冠心病心绞痛、心肌梗死病史；
- 有胸闷、胸痛症状，冠心病高度疑似者；
- 冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛；
- 50岁以上需做重大手术者；
- 无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人；
- 经冠脉CT检查血管有严重狭窄。
如果您存在以上这些情况，且没有禁忌症，医生可能会建议您做造影检查，一定不要因为担心造影对身体的伤害就拒绝检查，要相信专业的医生，他们会根据患者的身体状况做出对患者最有利的治疗建议。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心脏造影相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
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心脏造影的基本流程是：通过桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根部）穿刺置管，利用导丝引导导管逆行进入到心脏或心脏周围的重要血管（主动脉、冠状动脉）中，注入造影剂，在X射线的作用下使得心腔结构或心脏周围的重要血管显影。
所以，基于上述的流程，心脏造影可能对身体造成的危害或者风险包括：
1.桡动脉或股动脉穿刺部位的血肿形成；
2.导丝或导管在动脉血管以及心脏结构中机械性运动时可能产生的对血管和心腔内壁的损伤，又或者导管的机械性刺激在心脏及心脏内的结构中引起心脏电传导系统的异常而出现的风险（有时候可能触发心律失常，甚至是心室颤动）；
3.造影剂一般是含碘类的造影剂，含碘造影剂可能引起一部分患者出现过敏样反应，严重的可能引起喉头水肿危及生命；同时，含碘造影剂还可能引起一过性的肾脏功能的异常，往往表现为血清肌酐水平的波动，严重的可能导致患者肾小球滤过率下降；
4.整个造影过程患者都暴露在X射线的环境下，因此，患者也会受到来自X射线的相关辐射的影响。
当然，上述提到的穿刺部位的血肿形成、导管导丝机械性运动导致的损伤和心律失常以及造影剂的相关不良反应的发生率在临床上都是很低的，对于临床症状高度怀疑心脏疾病的患者，还是应该积极开展心脏造影检查的，因为获益会远远大于承担的潜在风险！
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说到冠脉造影，应该说现在很多人都已经很熟悉了。因为身边有很多亲戚朋友都做过这个检查了，所以大家也基本上都见过这个检查项目了。那么，对于冠脉造影来说，有哪些危害或者说副作用呢？今天张大夫就来说一说这个问题，希望能够帮到手机前面的朋友们。
说到冠脉造影可能会有的不良影响，我大概给大家总结成以下4点：
1、有创伤
冠脉造影是一个有创检查，并不是像冠脉CTA那些检查一样可以定义为无创。这种创伤集中体现在动脉穿刺有指引导丝和造影导管进入人体，这种创伤严格讲比较小，可以算是微创，但是不能说是无创。而且很多人术后一周内，穿刺血管处还是要注意保护，避免过度用力，以免穿刺处再次出现撕裂和出血。
2、有辐射
首先跟大家说，一次冠脉造影的辐射量是人体可以承受的，这一点大家可以放心。其实，大家可以反着想一想如果冠脉造影的辐射量很大，那这么多年这么多人做过冠脉造影，岂不是都会出现问题。可是，现实生活中因为做冠脉造影而出现问题的人很少。而且，心脏介入医生几乎每天都会做大量的冠脉造影手术，如果冠脉造影的辐射量很大，那这些医生是不是也会早早地出问题。可是现实世界里，这些情况发生得很少，这也从一个侧面说明冠脉造影的辐射量是人体可以接受的。这一点大家大可不必担心。
3、肾功能恶化
冠脉造影要使用到造影剂，而这些造影剂都需要人体经过肾脏排出体外，这就无形中增加了肾脏的负担。现实中很多人做完冠脉造影手术以后，也会出现短暂的肾功能恶化，这时候一般需要患者多喝水，或者进行水化治疗，让其造影剂尽快排出，让肾功能得到改善。对于很多肾功能很差的患者来说，有时候进行完冠脉造影，还需要及时地做肾脏透析，也是为了尽快把造影剂在人体排出。
4、过敏
冠脉造影使用的造影剂，很多时候是含有碘成分的造影剂。这种情况下，有些对碘过敏的人来说，就可能因此而产生过敏反应。一般在冠脉造影的手术中，一旦发现了患者有过敏，这时候会给予积极的处理，而且说实话这种过敏发生机率相对并不高，所以大家不比过度担心。如果实在不放心，可以在手术前做一下碘过敏试验。
以上就是冠脉造影这个检查项目可能会遇到的几个不良反应，其实大家千万不要看到这些不良反应，就绝对拒绝冠脉造影手术，因为很多人的确是需要做这个手术，做这个手术是为了检查病变，进而处理严重病变的。千万不能因为有可能出现的小概率不良反应事件而讳疾忌医，也希望张大夫今天的介绍能够帮到大家，能够让大家正确面对冠脉造影手术。
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心脏造影是心血管的常见检查，是诊断和治疗冠心病的一种常见方法。
我们要客观的评价冠脉造影，心脏造影毕竟是有创检查，有创检查就是有风险的。但心脏造影这项技术非常成熟，很少会发生危险。
我们从理论上给大家说说，心脏造影可能会对身体造成的伤害:
1、出血或血肿:
有创检查，就是要进入人体，心脏造影要通过穿刺部位放一个管，通过这个官连接外界与血管，可能会造成局部出血、全身出血、穿刺点血肿，血管痉挛、血管内壁损伤，假性动脉瘤及动静脉瘘等，动脉闭塞等等。
2、造影剂肾病:
既然是心脏造影，就必须使用造影剂，造影剂需要经过肾脏代谢，尤其糖尿病、肾功能不全、老年人更容易出现造影剂肾病。
3、极少数的风险:
导丝断裂，导管断裂，导管导丝打结等等并发症，心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常，各种栓塞。
您听完，估计都不敢做心脏造影了，其实也没有那么恐怖，这只是理论上，实际发生率非常非常低。
我们一定要把握心脏造影的适应症，该做再做，而不能当成一个造影医生，碰见患者就让做造影，这和机器有什么区别。不该造影的人如果造影那只能是增加风险，增加伤害；必须造影的人，即使有风险也值得造影，因为造影能帮我们解决问题。
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第一、心脏造影是怎么回事？第二、心脏造影对身体有危害吗？第三、心脏造影哪些人需要做？看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
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大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。
心脏造影应该是指的冠状动脉造影吧。冠状动脉造影是诊断冠心病最客观最准确的方法，已经有二十多年的临床应用历史。随着技术的进步，现在冠状动脉造影已经是非常安全的检查了。
尽管出现不良后果的几率很低，冠状动脉造影还是有风险的，所以在检查之前会签署特殊检查同意书，由检查医生告知风险。这些风险包括两方面。
血管介入操作本身的风险
冠状动脉造影需要在外周动脉穿刺，置入导管，经主动脉到达冠状动脉开口。所以冠状动脉造影是一种创伤性检查，可能造成穿刺点出血、动静脉瘘、动脉粘膜损伤、冠状动脉痉挛、粥样斑块脱落、急性心梗、冠状动脉夹层等并发症。
造影剂相关风险
造影剂可以引起过敏，比较严重的是急性过敏性休克。造影剂经肾脏排泄，对肾功能有一定影响，尤其是肾功能不全的患者影响较大，有造影剂肾病的可能。
总的来说，冠状动脉造影安全性相当高。我所在的医院每年有数千例冠状动脉造影，出现并发症的不过几例，严重并发症近两年就没有。所以大家不要被术前签字吓坏了。
我是福爸，执业医生，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我，这里有实用好玩的营养健康资讯。
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心脏造影检查是诊断冠心病的金标准，当医生怀疑病人存在冠心病时，往往要求病人做心脏造影检查，这样就可以直观看出冠状动脉的内部的形态，看血管是否存在狭窄、斑块等问题。
不过有些病在做这个心脏造影检查时却非常担心，毕竟是往心脏血管里面注入一些造影剂，这样会不会对身体有危害呢？对于这个问题，下面我就跟大家一起来聊一聊。
首先，我们先来了解一下什么是心脏造影检查？
简单来说，这个检查就是将一根很细的导管，就如头发丝一般大小，插入到病人的主动脉里，这个可以从病人的手腕处的桡动脉或者大腿处的股动脉作为入口插入，之后在慢慢延伸到心脏的冠状动脉开口处，然后再把造影剂注入到冠状动脉中，这样在X光的作用下就可以使血管显影，能够清晰地看出冠状动脉内部的形态情况以及冠脉内的血流速度，之后再快速拍片，这样就可以看出冠脉有没有狭窄、斑块等问题。
因此，心脏造影检查可以说是诊断冠心病的金标准，而且也是心脏外科手术前重要的检查手段之一，因为基本上大部分复杂的心脏病都要进行此种检查，比如我们经常听到的心脏放置支架，就需要做这个心脏造影检查。
做心脏造影对身体有危害吗？
心脏造影检查毕竟属于一种创伤性的检查，毕竟是从人体的动脉血管插入再进入到心脏的位置，在这个过程中就有可能存在着有危险，比如有可能造成一些心脏并发症，出现心率失常导致早搏心动过速或者加重房颤的发生，心肌缺血发作等，也有可能造成手术后伤口出血。
当然了，虽然心脏造影存在着一定的风险，但是随着技术的成熟以及积累了很多丰富的经验，目前这个风险可以说是已经很小了。所以，这个我们就不用太担心。
另外，还有一种情况可能会病人感到担忧，那就是注射入动脉血管中的造影剂会不会对身体产生危害，也就是造影剂会不会产生一些副作用。
至于造影剂对身体的危害，一般来说有两个方面：一个方面是造影剂可引起病人出现过敏反应，因为造影剂里一般里面含有碘，这对于一些对碘过敏的患者就容易出现造影剂过敏，可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，也有可能会出现皮疹，荨麻疹，皮肤发红瘙痒等。过敏严重的话，也有可能出现喉头水肿、肺水肿、呼吸困难等，甚至还有可能会出现过敏性休克。
另一个方面是造影剂可以对肾脏造成肾功能损害。这主要是因为造影剂注射进入血管里面之后，最后还是需要经过肾脏进行代谢排泄，这样就可能对肾脏造成肾功能损害，特别是对于有肾功能不全的患者，如果做心脏造影检查的话，那么就有可能加重肾脏负担，对肾功能造成进一步的损害。所以，对于做了心脏造影检查的患者，术后应该多喝水，这样才能多排尿，才能尽早地把造影剂排出去，减少造影剂对肾脏的损害。
最后，大部分的病人在做心脏造影检查时并不会发生多大的风险，除了术后可能会感到一些不适症状，比如腰背酸痛等，但是卧床休息一天左右，起床活动后不适症状就可消失。当然了，做心脏造影检查还是会存在并发症的可能，比如心律失常、穿刺局部出血、血肿、急性心肌梗死、造影剂过敏等，虽然这个并发症发生率只要0.2%~0.9%左右，但是还是需要引起注意的。
什么情况下需要做心脏造影呢？
做心脏造影检查也是需要有检查指征时才需要做的，比如不明原因的胸痛，怀疑是冠心病时；出现典型的缺血性心绞痛症状；又或者病人出现胸闷、气短、周身乏力等不典型性心绞痛时；又或者出现不明原因的心律失常；CT检查心脏有异常等。这个时候，医生往往要求病人做心脏造影检查，从而确认冠状动脉是否出现了问题。