乳腺彩超就像医生的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医生的手指,在触诊之外对病变有了更加准确的定性,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。针对乳腺彩超检查发现的乳腺结节,我们主要从以下几个方面来观察、评估肿块的良恶性:1.结节的形态：肿物的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,1.结节的形态：2.结节的纵横比。3.结节的边缘。4.结节的内部回声。5.结节后方回声特征。6.结节有无钙化。7.结节的血供。

良性病变多是无血供的实性结节，而恶性结节由于对营养成分的过量摄取，往往其周围的血管数目、血供丰富，往最高血流速度大于20cm/s,血流阻力指数RI≥0.7，这是恶性结节的特征性表现。

下图可见结节丰富的血流信号，为恶性征象！

8.结节周围组织的变化及腋窝淋巴结。恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲，周围组织层次消失、Cooper韧带增厚或僵直，腋窝淋巴结增大，皮髓质分界不清等。

以上就是乳腺结节良恶性的特征性表现，根据这些表现，可以初步判断结节的良恶性，综合钼靶、磁共振，或空芯针活检结果来确诊，进一步治疗，我是@乳腺科杨医生，请关注后留言咨询！

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乳腺彩超检查报告分正常报告和异常报告，正常报告通常会这样描述：双侧乳腺组织结构清晰，回声分布均匀。异常报告有很多描述：如双侧乳腺腺体紊乱，乳腺组织回声增粗或明显减弱，内部分布不均，中间有钙化灶，钙化点，有囊性病变，有结节，有团块，有占位性，有混合性包块。BI-RADS几级、几类，

乳腺彩超检查报告分正常报告和异常报告，

正常报告通常会这样描述：双侧乳腺组织结构清晰，回声分布均匀。

异常报告有很多描述：如双侧乳腺腺体紊乱，乳腺组织回声增粗或明显减弱，内部分布不均，中间有钙化灶，钙化点，有囊性病变，有结节，有团块，有占位性，有混合性包块。BI-RADS几级、几类，低回声，无回声，边界不清，只要描述过程中提到上面的这些词语的就提示有乳腺疾病存在。

另外超声报告医生会给出诊断，直接看诊断也可以知道乳腺超声检查是正常还是异常的。

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一、回声：

二、结节、团块

结节是超声报告中出现频率最高的术语，用来形容所发现的小肿块。结节跟肿物的良性恶性无关，也不是疾病的名称。

如果说结节是小肿块，那么团块就是相对较大的肿块。

三、边界清楚、边界不清

两者是形容发现的肿块都在图像上是否是清晰可辨认的。一般来说，良性的肿块边界清楚，恶性的往往边界不清。

但是边界不清不代表一定是恶性的，边界清楚就是良性的。具体性质还得综合判断确定。

四、腺体结构紊乱

一般都是由乳腺腺体增生导致，也就是乳腺增生。不能排除极少数结构紊乱情况是因为局部细胞恶变导致。

五、囊肿

在乳腺纤维囊性增生中较为常见，它可以是单发的，也可能是多发的。大多数的囊肿都是良性的，不需要特殊对待。

六、钙化

超声检查中发现的钙化多为较为粗大的钙化，大多是良性，可能是乳汁、血管、良性肿瘤内部分物质坏死所导致。

超声检查中描述的大多是散在点状的孤立的钙化都是良性钙化，一般恶变几率很少。

但恶性的钙化则主要表现为细点状沙砾样，呈簇状分布，数目较多。恶性的病变超声检查发现的几率很小，要采用钼靶检查确认。

七、乳腺导管扩张

超声检查中常出现乳腺导管扩张的诊断，单纯性导管扩张、乳管炎或导管内肿瘤，都可超声检查出乳腺导管扩张。

八、囊实性肿块

乳腺囊实性肿块具有潜在的恶性可能，高频超声检查可以检查出囊实性混合性包块，可以清楚的观察包块大小、形态、边界、回声、血流等。

总之，只要能够了解这些经常出现的术语并且能大概知道其代表的意思，看懂超声报告也不是什么难事。当然，对于报告的最终解读，还得依靠医生的专业判断。

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对于乳腺疾病患者，其常见诊断手段有核磁共振检查、彩超检查以及钼靶X线检查等，其中又以超声检查方案最为常见，不仅操作程序简单、操作难度小、安全性高，而且还具有经济性强的优势，因此成为乳腺疾病患者诊断工作中的首选方案之一。乳腺超声诊断工作中，BIRADS 分级法的临床应用价值已经得到欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈！

参考文献

[1]程珍,诸玮.乳腺良恶性肿块超声诊断特点分析[J].中外医学研究,2016,14(24):59-60.

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最简单的方法：看分级。1-2级，表示正常和良性结节。放心就好。3级，初次发现3个月后复查，然后6个月，1年 复查。大概率良性结节。4类-5类，需进一步处理，穿刺活检或找外科医 生咨询处理方案。6类，乳腺癌，已经确诊。

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