本来我是想让有分量的大专家来解答一下这个问题的，因为在前几天的相关回答中，有个网友提出了质疑，他说自己跟医生交流过，说无论什么情况，只要是发现斑块就要进行药物治疗，还说即使用药治疗了，都不一定控制住，所以我才提出这个问题，让他听听别人怎么说，因为我没有那么多时间针对他一个人来回争

本来我是想让有分量的大专家来解答一下这个问题的，因为在前几天的相关回答中，有个网友提出了质疑，他说自己跟医生交流过，说无论什么情况，只要是发现斑块就要进行药物治疗，还说即使用药治疗了，都不一定控制住，所以我才提出这个问题，让他听听别人怎么说，因为我没有那么多时间针对他一个人来回争论，我还是自己先公开解答一下吧！

我们发现了颈动脉斑块之后，应该区别对待，应该把这个斑块通过临床上的检验、危险因素、狭窄程度、斑块的稳定性等由医生综合判断你是否应该用药治疗！最基本的应从患者的个体情况来定，一级预防，也就是这个人还没有得病之前的预防，跟二级预防，即已经得了病后的预防是有本质区别的，二级预防不存在什么争议，终身用药。一级预防就要看你的具体情况了，你的危险因素超过3个就应该开始药物干预，没有太多的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒、家族高风险、男性45岁女性绝经期、肥胖等，没有不稳定性心绞痛及一过性缺血发作等，选择上通过生活方式的调整，管理好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒减体重，多吃新鲜蔬菜，少吃烧烤、熏制腌制食品，控制肉类尤其是动物内脏的摄入，控制盐糖摄入量等，并定期检查，及时发现异常情况来调整策略。

也有说狭窄小于50%的无症状斑块，也不倾向过早地药物治疗！

另外，目前最前沿的说法是一项新技术的研究，就是超声造影微气泡检查，来检查斑块内的新生血管情况，一旦发现斑块内有了强度增强的新生血管，就认为是不稳定的斑块，根据斑块内微气泡的分布又被分成了三个级，预示可能破溃的危险程度，但无论如何，只要发现了这种现象，不管狭窄多少，都应该积极治疗并及时观察变化！

码文很累！你有什么异议可以使劲地喷，我不会生气！或许我没时间回复你！

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大家好，我是航空总医院的金永健，我来为大家回答这个问题。颈动脉主要负责向大脑前部提供血流，如果给大脑供血的动脉发生阻塞，则会导致卒中等危险因素。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，达到一定程度的颈动脉斑块，可能造成短暂性脑缺血发作。常见临床症状有一侧肢体感觉或运动障碍、失语，严重者易损斑块就是一些不太稳定的颈动脉内壁斑块。并不是所有的颈动脉斑块都需要终生服药。根据不同的程度颈动脉斑块以及患者的身体情况，所采用的治疗方式都是不同的。不能一概而论。更多相关脑血管疾病的问题，请点击右上方，关注本账号。欢迎各位在下方留言咨询，我会在业余时间回答各位。

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【专业医生为您做解答】要知道这个问题的答案，就要先知道颈动脉斑块是如何发生的？颈动脉是给脑部血管供血的最重要的血管，在解剖学上它的直径较大且有一个分叉，血液流量比较大的同时，因为分叉的分流，此处受到血液冲击力较大，本身就容易受到损伤。如果机体存在损伤血管的一些因素，比如高血压、糖

【专业医生为您做解答】

要知道这个问题的答案，就要先知道颈动脉斑块是如何发生的？

颈动脉是给脑部血管供血的最重要的血管，在解剖学上它的直径较大且有一个分叉，血液流量比较大的同时，因为分叉的分流，此处受到血液冲击力较大，本身就容易受到损伤。如果机体存在损伤血管的一些因素，比如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、熬夜等，就更容易损伤血管内皮，给脂肪的沉积提供了条件，进而脂肪发生炎性反应，导致动脉粥样硬化和斑块形成。

因此，颈动脉斑块是身体中最容易发生病变的血管，加之检查比较方便，所以成为了发现血管病变的一个窗口，同时也提示身体存在引起血管病变的危险因素，其它部位的血管也受着同样的影响，也有发生动脉粥样硬化和斑块的可能。

斑块发生意味着会造成血管的狭窄，更为重要的是斑块可能发生破裂而引起血小板的聚集形成血栓，血栓是不固定的，可以被血流带走而堵塞与之大小相近的血管，造成梗死性疾病的发生；此外，有了斑块的血管硬度增加、弹性下降，很可能发生破裂出血，大量的出血会压迫周围的器官而引起出血性疾病。

所以，对颈动脉斑块要引起重视，是否需要治疗要从两个大的方面来考虑：

• 一是斑块堵塞血管的程度如何？颈动脉比较粗大，斑块较小时对血流影响很小，对脑供血也不会有太大的影响，临床上如果斑块引起的狭窄不超过50%，可以暂时不用药观察斑块的变化。但是如果存在斑块继续进展及可能发生破裂的危险因素，则应当及时服用药物治疗。
• 二是斑块的稳定性如何？上面已经讲到了，斑块更大的危害是破裂引发血栓，这不仅是斑块的大小所决定的，与斑块的稳定性有很大的关系；临床上将斑块分为软斑和硬斑，软斑表示斑块内部以脂质化物质为主，破裂的风险较大；硬斑表示其中的脂质发生了纤维化或是钙化，相对比较稳定不易破裂。因此，对于软斑就要积极治疗，一方面阻止其变性长大，另一方面要稳定其外包膜，降低破裂的风险。

因此，颈动脉斑块要不要服药，不仅要看斑块的大小和稳定性如何，还要考虑是否存在导致斑块发生发展的危险因素，以决定是否及时用药，可以从以下几个方面来考虑：

• 患有糖尿病和高血压时，必须服药别无选择
• 低密度脂蛋白大于2.6mmol/L，经限盐少油、多做运动等生活方式无法限到此值以下时，则需要用药治疗，控制目标应小于1.8mmol/L
• 不能戒除吸烟及饮酒、不能坚持运动、经常熬夜生活不规律的人，最好能寻找药物的帮助

对于斑块的治疗，除了积极控制血压、血糖外，最主要的是服用他汀类降脂药降低低密度脂蛋白，服用阿司匹林预防血栓形成，因为无法预料斑块什么时候会破裂，所以这些药物应长期服用，不可轻易停用。

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颈动脉斑块是中老年人常见的疾病，病情常呈慢性经过，若为不稳定斑块，则可能诱发急性脑血管事件，斑块破裂继发血栓形成时，可引起颈动脉堵塞，导致脑梗死。那么，是不是所有的颈动脉斑块都需要终身服药呢？接下来，医学莘将为您解析。颈动脉斑块分为稳定性斑块与不稳定性斑块，稳定性斑块是指纤维帽厚颈动脉斑块合并血脂异常的患者颈动脉斑块并发脑卒中的患者斑块导致颈动脉狭窄的患者颈动脉斑块为不稳定斑块的患者需要注意的是，所有颈动脉斑块的或者，均应控制好导致颈动脉斑块形成的其它高危因素，如高血压、糖耐量异常、糖尿病、吸烟、酗酒等，同时改变生活方式，低盐、低脂、低胆固醇饮食。综上，颈动脉斑块稳定与否，可通过颈动脉彩超区分。颈动脉斑块合并血脂异常的患者、并发脑卒中的患者、颈动脉狭窄＞50%的患者、为不稳定斑块的患者，均需要给予他汀治疗，几乎需要终身用药。感谢大家的阅读！

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颈动脉斑块患者并非都需要终身服用药物治疗，斑块的稳定性可以粗略的根据颈超结果的描述判定。随着健康意识的提高和彩超技术的发展，很多患者做颈超经常会发现有颈动脉斑块，那么是否都需要药物治疗呢？答案是否定的。颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，如果颈动脉内膜与中层厚度（简称为IMT）相加&

颈动脉斑块患者并非都需要终身服用药物治疗，斑块的稳定性可以粗略的根据颈超结果的描述判定。

随着健康意识的提高和彩超技术的发展，很多患者做颈超经常会发现有颈动脉斑块，那么是否都需要药物治疗呢？答案是否定的。

颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，如果颈动脉内膜与中层厚度（简称为IMT）相加>1.3 mm时，就是颈动脉斑块。颈动脉斑块的出现只是表明动脉血管已经开始老化，也不必过于紧张。中国卒中防治工程项目的一项分析84880名中国居民的颈动脉超声数据结果发现，中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化。所以发现颈动脉斑块也没什么大不了的，大部分患者无任何临床表现，也不需要特殊处理，仅需改善生活方式，戒烟限酒，控制体重等。

但一部分（20-30%）颈动脉斑块会进展为短暂脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中，是需要积极干预的，特别是合并有高血压的患者，颈动脉斑块也是心血管风险评估的一项重要指标。简单讲，如果颈动脉斑块造成的狭窄>50%，或者合并有高脂血症、冠心病、近期发生缺血性脑卒中、斑块为易损斑块（不稳定）等情况时，是必须要服用他汀类降脂药（如阿托伐他汀等）。

斑块的稳定性确实也是否要用降脂药的一项重要指标，2003 年国际共识性文件推荐统一把这种不太稳定的斑块叫做“易损斑块”，是指所有具有破裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块。易损斑块诊断的主要标准包括：1、斑块内活动性炎症；2、薄纤维冒及大脂质核心；3、内皮细胞脱落伴表层血小板聚集；4、裂隙斑块与受损斑块；5、严重狭窄。次要标准包括：1、浅表钙化结节；2、黄色斑块；3、斑块内出血；4、内皮功能异常；5、延展重构。

这个标准过于复杂，临床上可以根据超声结果的描述，初步判定是否为易损斑块。颈超根据斑块内部的回声特点，将斑块分为均匀低回声、中回声、高回声和不均质回声几种，其中易损斑块主要以低均质性回声为主，而无症状性斑块以高回声、不均质回声为主。所以如果颈超结果对斑块的描述为低均质性回声，通常为易损斑块，需要吃降脂药；如果是报的是强回声、高回声斑块，一般已经钙化，不太容易脱落。

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颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式，随年龄的增加，其发生与多种因素有关。一般情况下，除了不稳定斑块或斑块过大的情况外，稳定性斑块一般不需要长期服用药物。但只要动脉斑块诊断，我们都需要积极改善生活方式，并在医生指导下决定是否用药。我们根据彩超下斑块形态和回声特点，将动脉斑块分为稳定如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

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现在体检发现颈动脉斑块的人群激增，而且有年轻化的趋势。这与生活水平提高，高热量食物摄入增加，体力劳动减少都有密切关系。很多人查出劲动脉斑块后很慌张，担心是不是不可以剧烈运动，不可以按摩，不可以旅游了？这些担心都是不必要的。不管是硬斑块还是软斑块都不会因为正常的生活而脱落。但是不良

现在体检发现颈动脉斑块的人群激增，而且有年轻化的趋势。这与生活水平提高，高热量食物摄入增加，体力劳动减少都有密切关系。

很多人查出劲动脉斑块后很慌张，担心是不是不可以剧烈运动，不可以按摩，不可以旅游了？这些担心都是不必要的。不管是硬斑块还是软斑块都不会因为正常的生活而脱落。但是不良的生活饮食习惯会导致斑块性质的不稳定而脱落。

那么怎么区分斑块的性质呢？主要是通过做仪器检查，最简单方便的就是做个B超。其次可以做CT、MRI。一般来说，脂池大，纤维帽小的比较不稳定。脂池小，纤维帽大的稳定。

如果是颈动脉内膜增厚，只需通过运动和饮食调整。如果动脉斑块造成狭窄超过50%，需要服用抗血小板聚集药和调脂药。狭窄超过70%，需要考虑支架和颈动脉内膜剥离术。药物不能随便停，容易引起反弹。

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颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化，是引起心脑血管病发生的病理基础，它的发生与糖尿病、高血压、高血脂等慢性基础性疾病密切相关，也与不良的生活方式比如吸烟、酗酒、肥胖、运动缺乏、生活不规律等有关，因糖尿病、高血压等慢性疾病属于终生病，而很多生活方式的诱因又难以完全去除，因此大部分发生动脉斑点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

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谢邀，颈动脉斑块分为硬斑块和软斑块。在稳定性上软斑块比较容易破裂脱落。如果破裂脱落随着血液流动到什么地方过不去了，就会形成血栓。也就是大家知道的心梗、脑梗的形成原因。建议最好还是管住嘴，迈开腿，养成一个良好的生活习惯。不然只靠吃药的话，我是不敢恭维，终归是药三分毒，保全了颈动脉了

谢邀，颈动脉斑块分为硬斑块和软斑块。在稳定性上软斑块比较容易破裂脱落。如果破裂脱落随着血液流动到什么地方过不去了，就会形成血栓。也就是大家知道的心梗、脑梗的形成原因。建议最好还是管住嘴，迈开腿，养成一个良好的生活习惯。不然只靠吃药的话，我是不敢恭维，终归是药三分毒，保全了颈动脉了但是对别的脏器会有影响，短期还好，如果长期的话真的不敢想象。是不是会有些顾此失彼呢？