胃癌的侵袭会导致肚子胀，同时可能干扰了正常的胃肠蠕动，导致消化功能紊乱——腹泻或者便秘。

出现症状请至医院消化内科或者胃肠外科就医，胃镜配合病理检查对胃癌的早期诊断帮助很大。

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胃癌在我国的发病率十分的高，如果是高危人群，要想提前发现胃癌，可以关注以下三个方面，做到早发现、早治疗（非高危人群，可以当做健康疾病科普学习）。上图是胃癌的收拾病理报告，癌症诊断目前以病理结果为金标准。对于胃癌的检查，需要注意以下三个方面:1、确定高发人群: 胃癌的发病有明显的地癌症诊断目前以病理结果为金标准。对于胃癌的检查，需要注意以下三个方面:1、确定高发人群: 胃癌的发病有明显的地域性，同时也和生活习惯有很大的关系。饮食习惯方面，喜食腌制品、烤制品以及长期搁置食物的，要高于一般人；遗传方面，有血缘关系的亲属患有胃癌那发病率也是高于常人的，消化道部分疾病具有一定的家族倾向。2、定期体检胃部: 体检是早期发现疾病的最好办法，尤其对于一些早期无明显症状的疾病来说。对于一般人群来说，体检年龄在50岁，对于高发人群，如果有长期胃部不适的，可以选择每年用胃镜体检。3、早期症状: 通过发现自己身体出现的异常症状表现，也是有助于早期发现疾病的。胃癌可以出现的上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、大便带血。不过这种症状没有特异性，所以很容易被忽视，或者当成其他的胃病，而没有去及时的采取措施。 ，胃部是否会出现的一些不适症状，比如难以缓解的疼痛，出现异常时要及时到医院就诊检查。

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胃癌是我国目前最为高发和致命的癌症之一，而且由于其隐蔽性强，早期症状不明显，患者难以感知或者容易与普通胃病混淆，常规检查也很难发现，所以大多数病人感觉到问题，查出病因时都已经是中晚期了，错过了早期治愈的良机。日本是胃癌高发国家，发病率居世界第一，正是因为高发病率引起全民重视，所以嗳气、反酸、胃无规律隐痛、长时间打嗝、无缘故消瘦、消化不良、长期黑便等症状时就要高度敏感，最好去做个胃镜筛查，看看究竟是什么问题，有事则早知早治、无事高枕无忧。

医院的体检筛查

1.胃镜。胃镜以及病理活检是筛查和确诊胃癌最权威的手段，可以准确看到胃癌的整体发展状态，确诊类别和分期分型。

2.血清测定。主要通过筛查血清中的肿瘤标记物含量来参考判断。胃癌由于缺乏特异性的指标，通常采用癌胚抗原cea、糖类抗原ca724、ca199、ca50、ca242、ca125等多指标联合测定，如果发现有多个指标异常，就应该引起重视，做进一步的检查筛查了。

3.ct和B超检查。腹部或腹部增强ct，已经b超检查，都可以通过胃部成像看出端倪，主要表现就是胃癌处胃壁会明显增厚以及结节状增生，增强后会更加明显。

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统计结果显示我国每年有40万人新发胃癌，其中每年应胃癌死亡35万人。胃癌的治疗预后与诊断时间密切相关，如果能早期诊断，降大大提高存活率。理论上说，胃镜是诊断胃癌的金标准，但是当病人出现症状去做胃镜时一般都已到中晚期，失去了治疗的最佳时间，所以如果通过其他手段能早期筛查，那么将大大其中每年应胃癌死亡35万人。出现症状去做胃镜时一般都已到中晚期，失去了治疗的最佳时间，临床上目前可以通过血液标本早期预测胃癌的发生。1. 胃蛋白酶原（PG）萎缩性胃炎伴肠化生或胃底腺化生时，会使胃蛋白酶原水平上升。适合从萎缩性胃炎（包括肠化生）进展到胃癌者。2. 胃泌素（GAS）血清胃泌素水平与癌肿部位、浸润范围相关。适合初筛。3.幽门螺杆菌抗体（Hp-lgG）对有过幽门螺杆菌感染者意义较大。4. 胃癌抗原（MG7-Ag）胃组织癌变过程导致胃粘膜不典型增生从而出现胃癌抗原升高。5. 癌胚抗原（CEA）特别对胃癌的敏感性很高。可结合其他指标综合诊断。40 岁。有胃癌家族史、来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃前疾病。肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史。有幽门螺旋杆菌感染。如抽烟、喝酒、吃腌制食品。有胃癌高危因素者每年做一次抽血检查，筛查胃癌血液指标。胃粘膜肠化生者，每6个月做一次胃镜。家族史者，同时有胃部不适者1年做一次胃镜。点击右上角关注“医线天”

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随着社会的进步，人们对生活品质的要求越来越高，对饮食的要求也越来越精细，饮食结构迅速改变着，日常饮食习惯也变得多种多样，于是相当一部分人在这种情况下患上了胃病，甚至是胃癌！由于胃病对现代人而言实在过于普遍，所以大多数人并未把其放在心上，等到被发现胃癌时已是悔之晚矣！其实胃癌早期是

随着社会的进步，人们对生活品质的要求越来越高，对饮食的要求也越来越精细，饮食结构迅速改变着，日常饮食习惯也变得多种多样，于是相当一部分人在这种情况下患上了胃病，甚至是胃癌！

由于胃病对现代人而言实在过于普遍，所以大多数人并未把其放在心上，等到被发现胃癌时已是悔之晚矣！

其实胃癌早期是有着相当充足的时间被发现的，因为胃癌初期进展至中晚期有着近两年的时间，因为早期胃癌并没有明显的特异性症状，甚至一些人没有丝毫症状所以大多被人们所忽略！

那么是不是说胃癌不能被提前发现呢，当然不是，再出现如下症状时，大家还是需要有所重视的；

第一，胃癌最常见的症状就是上腹部疼痛感，因为初期的胃癌疼痛较为轻微，多数会被人们认为是普通胃炎而忽略，但是这里需要有所注意，胃癌的痛是和胃炎是不同的，它多数情况下是没有规律性的，不受外界因素影响的，甚至是在治疗后无法缓解的；

第二，常有上腹饱胀感或烧灼感，但其感觉并不明显，极易被忽略；另外，多数患者还会出现食欲减退、嗳气等消化不良的症状；

第三，一些患者会出现黑便或大便潜血阳性，在排除进食血制品食物、服用铋剂等因素的情况下，应该及时就医；

第四，多数的患者会出现短时间内迅速消瘦的症状，以及无明显诱因的乏力劳累感，这时你就需要有所警惕了！

总之，无论是那种症状的出现都应该给予其足够的警惕，一旦发现，及时快速的就医，可以有效地控制胃癌的进展，为患者的治疗争取更多的时间！

以上内容纯属个人观点，如有异议，请指正！

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简短回答：胃镜+活检，抽血筛查不靠谱。全文阅读需要3-5分钟，可重点阅读为何胃镜+活检是目前唯一靠谱的办法。前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下层的胃癌，它的治疗效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些国家地区甚至更好），因此尽早发现早期胃癌，并尽早治疗，是取得良

简短回答：胃镜+活检，抽血筛查不靠谱。

全文阅读需要3-5分钟，可重点阅读为何胃镜+活检是目前唯一靠谱的办法。

前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下层的胃癌，它的治疗效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些国家地区甚至更好），因此尽早发现早期胃癌，并尽早治疗，是取得良好治疗效果的关键。

下面开始说如何让胃癌在早期发现。

1. 抽血不靠谱

至少目前想依靠常规的肿瘤标志物用来筛查早期胃癌是不可取的。原因有二：

a. 本身异常者也不能用来预测癌症（前列腺特异抗原除外），这些肿瘤指标我们临床上更多是用来监测肿瘤治疗效果和监测复发的。

b. 如果真的高的离谱，进一步检查发现了肿瘤，也很少能发现“早期”胃癌的，往往都已经是进展期甚至更晚了。

当然，我们希望科技进步之后将来能够通过抽血发现早癌。

2. 依靠症状不靠谱

首先，胃癌是可以有症状的，例如很多回答中提及的“腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等”都可以出现在胃癌患者中。但是，症状作为发现早期胃癌的依据是不靠谱的，因为：

a. 早期胃癌往往病变小、侵犯浅，没有任何特异症状。很多早癌往往是偶然发现的，甚至体检胃镜发现的也很常见。

b. 有胃部不适的人太多了，溃疡、胃炎等等，这些患者才是胃部不适的主要人群，相比较，胃癌患者总体在门诊来看“肚子不舒服”的患者中，真的只有非常小的比例。

3. 胃镜+活检是目前唯一靠谱的办法

胃镜是诊断胃癌最重要的手段，内镜下取活检，送病理是确诊的方法。

胃镜能够在直视下观察胃的病变，判断性质。对于中晚期胃癌，确实有时候我们看一眼心中大致有数了，但早期胃癌在胃镜底下看起来有时候诊断很难判断是否为恶性，因此病理活检也是必要的。

而且无论肉眼如何判断，病理检查时必须的，因为肿瘤的治疗和良性病变的治疗是完全不同的。

最后，哪些人建议做胃镜：

高危人群，包括40岁以上男性、不良饮食习惯者、幽门螺杆菌阳性者、有胃癌家族史、吸烟者。

实际上临床工作中我们更多见到的是以下情况：有腹部症状的来看门诊，判断之后觉得是高危的，建议胃镜。其中绝大部分都是没问题的（真正的幸运儿）；一小部分真的是胃癌，这其中有一部分相对“幸运”的是早癌；而最“幸运”的是没有任何症状，常规单位体检做了个胃镜，发现早癌。

但无论如何，发现早癌之后积极规范治疗，是能够取得非常良好的结果的。

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中国是胃癌大病，全世界将近一半的胃癌病人在中国，必须高度重视胃癌防治。一方面想办法采取措施预防，尽可能减少胃癌的发病风险；另一方面是想办法尽可能早发现胃癌，这在当前更显重要，也更现实，因为病因预防在病因还是十分明确的情况下，预防措施的效果也有限，而尽可能早发现胃癌，早发现早诊断早怎样才能在早期发现胃癌？

最主要的措施就是筛查，所谓筛查，就是没有症状的健康人群，主动去做相关的检查，以早期妯现可能的病变。但是不是不管什么人都要去做筛查？那倒也不必要，胃癌的筛查主要还是针对高危人群。什么是胃癌高危人群？首先年龄上有要求，40岁及以下，而且要符合下列条件中的任意一条：长期生活工作居住在胃癌高发区；幽门螺杆菌持续感染；既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等这些胃的疾病，既往做过胃的部分切除后的残胃，这些都有将来癌变的可能，要加强筛查监控；胃癌患者的一级亲属（比如父母子女兄弟姐妹）；不良生活方式和包食习惯，比如有高盐、腌制饮食的习惯，吸烟、重度饮酒等。

对于胃癌高危人群，要进行筛查，筛查的措施主要是胃镜，当然也可以先初筛（比如血清胃蛋白酶原检测和危险因素问卷调查），筛出胃癌高风险人群再做胃镜。

而如果有异常表现，有症状了，则这个就不是筛查，而是要去看病，去医院找医生根据具体情况安排检查，去明确诊断。有了症状，及时检查，也可能早期发现胃癌，如果一直拖着，则会错过可能的早诊机会。

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抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

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大多数胃癌在早期并没有明显的症状，或者与胃炎、胃溃疡、胃食管反流等慢性胃部疾病症状相似，如出现上腹部不适、嗳气、反酸、胃痛等非特异性症状。因此，一般很难从症状上进行区别诊断，能够早期发现胃癌最为有效的办法是进行胃癌筛查。一般建议具有胃癌高发因素的人群定期进行胃癌筛查。我国胃癌筛查胃癌筛查目前主要方法有两类：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要做病理活检。血清学筛查：胃蛋白酶原、胃泌素17、Hp和血清肿瘤标志物检测。内镜筛查包括普通电子胃镜、磁控胶囊胃镜和高清胃镜精查。该系统包含5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高；胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般。注：以上内容参考《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》；图片来源于网络。