肺部磨玻璃8mm结节怎么办?-8mm

玻璃结节,可以理解为既是磨玻璃影又是结节的存在,结节密度并不是实性的,而且又可以观察到原本肺纹理的存在,而且肺部磨玻璃结节的直径超过百分之八十的概率是小于2厘米的。出现了肺部磨玻璃结节的时候,一般患者不会感觉到身体上有不适的状况,想要发现其的存在还需要依靠对影像学文件的观察。需

磨玻璃结节,可以理解为既是磨玻璃影又是结节的存在,结节密度并不是实性的,而且又可以观察到原本肺纹理的存在,而且肺部磨玻璃结节的直径超过百分之八十的概率是小于2厘米的。

出现了肺部磨玻璃结节的时候,一般患者不会感觉到身体上有不适的状况,想要发现其的存在还需要依靠对影像学文件的观察。需要注意的是,一旦发现有肺部磨玻璃结节并且属于恶性病变,就有很大的概率是肺腺癌的癌前病变或者是早期肺癌的病理体现。

由于病灶被发现的早,肺部磨玻璃结节也就是早期肺癌的肿块还是比较小,所以有肺部磨玻璃结节的肺癌患者如果能够及早治疗,生存率还是很高的。

另外,手术切除的基本原则就是在能切除病灶的同时尽量保证降低手术对器官的原本功能的影响——尽量少切除、多保留,所以发现有磨玻璃结节(直径小于2厘米)的患者在术后的肺部缺少的部位比较少,能够尽量维持正常肺功能,不影响原本的正常生活。

同样的,也是因为磨玻璃结节比较小,那么做手术的时候就很难定位到结节的准确位置,为了避免遗留肿瘤残留、或切除过多的正常肺组织,就需要在术前做CT定位。

术前CT可以正确定位结节的位置,还可以最后一次确认肺部磨玻璃结节的状况,以避免肺部磨玻璃结节消退(肺部磨玻璃结节若为感染性病变,不过这种情况还是属于极少数的情况)还进行手术,对身体造成了不必要的创伤。

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肺结节的定义是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。且不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度

肺结节的定义是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。且不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。8mm肺结节的处理原则可参考以下。

1.实性结节直径>8mm,建议行PET-CT检查,考虑恶性肿瘤即手术切除。PET-CT检查阴性,第3、9、12、24个月复查 胸部CT,无变化转为常规年度检查。

2.部分实性结节直径>8mm,建议在3个月后复查胸部CT,若结节持续存在,行PET-CT、非手术活检、手术切除等积极处理。需注意的是 PET-CT仅适用于实性成分>8mm的部分实性结节。部分实性结节直径>15 mm者可考虑积极手术切除。

3.磨玻璃密度结节>5mm,发现后3个月进行CT复查以确定病变是否依然存在,如果病变仍然存在且没有变化,则每年CT随访复查,至少持续3年。\r磨玻璃结节增大或出现实性成分增加,通常预示为恶性转化,需要进一步评估和(或)考虑手术切除。\r如果磨玻璃结节直径>10 mm,随访时间缩短至3-6个月,若增大或变实则考虑手术,若病变稳定而持续存在,可考虑手术或随访。

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现在越来越多的人在体检的时候发现肺部有结节,而磨玻璃结节则属于肺结节中的一种类型,那么体检发现了磨玻璃结节应该怎么办?对于8mm左右的磨玻璃结节,如何管理才科学合理?今天刘医生就给大家讲一讲磨玻璃结节的相关问题。首先,什么是磨玻璃结节?它是肺癌吗?我们人体肺组织内的结节,一般在影

现在越来越多的人在体检的时候发现肺部有结节,而磨玻璃结节则属于肺结节中的一种类型,那么体检发现了磨玻璃结节应该怎么办?对于8mm左右的磨玻璃结节,如何管理才科学合理?今天刘医生就给大家讲一讲磨玻璃结节的相关问题。

首先,什么是磨玻璃结节?它是肺癌吗?

我们人体肺组织内的结节,一般在影像学上可以分为三种类型,也就是实性结节、磨玻璃结节和混合密度结节。磨玻璃结节一般呈稍高密度影,它在CT图像上高于周围肺组织的密度,但是增高的程度还不足以掩盖里面的血管和支气管影,跟磨砂玻璃有点像,所以称其为磨玻璃结节影。

大部分人最为关心的就是磨玻璃结节是早期肺癌吗?那么在这里刘医生首先要告诉大家,虽然说有的早期肺癌可以表现为磨玻璃结节,但是肺部其他的一些疾病,比如炎症、感染、纤维化等,都是可能表现为磨玻璃结节影,所以大家千万不要把磨玻璃结节和肺癌划等号。而且绝大部分磨玻璃结节都是良性的,所以大家也不要过度恐慌。

对于8mm的磨玻璃结节怎么办?

一般对于磨玻璃结节,如果没有办法确定良恶性,通常都是进行随访观察,而至于随访的时间,往往需要根据结节大小不同,而选择不同的随访时间。

对于8mm的磨玻璃结节,刘医生首先建议3个月就要随访一次;如果没有任何变化,那么再间隔3个月随访一次;如果还是没有变化,那么可以间隔半年复查;随后如果结节还是没有变化或者有缩小,那么可以改为每年复查一次。而如果在随访复查的过程中结节出现了增大,或者实性成分出现了增多,那么就要高度怀疑是早期肺癌的可能,这个时候刘医生建议积极咨询专科医生,积极进行手术切除治疗。

所以从上面可以看出,对于8mm的磨玻璃结节,如果没有其他任何病灶,最主要的还是随访观察;当然如果肺部还存在其他的一些感染灶,那么建议可以进行抗炎治疗后复查,因为如果是炎症引起的磨玻璃结节,往往可以在抗炎治疗后消失。

两个病例,告诉你随访的意义。

接下来刘医生给大家举两个例子,让大家明显随访的意义。

我们先来看第一个病例,如下图:

病例一

患者第一次体检,查出右肺磨玻璃结节(上图左侧),对于这种结节,我们没有办法确定性质,于是建议随访复查,间隔半年之后,患者复查胸部CT,发现结节有增大(上图右侧),于是立即进行了手术切除,结果术后病理证实为肺腺癌。

再看第二个病例,如下图:

病例二

患者第一次检查发现左肺结节(上图左侧),对于这种结节,我们同样也没有办法确定性质,但是结节有点大,于是建议患者三个月复查,三个月患者再次做了胸部CT(上图右侧),结果发现原来的结节消失不见了。那么对于这种消失不见的结节,我们可以很确定地说它是良性的结节。

所以通过这两个病例我们可以发现,对于第一次发现的磨玻璃结节,如果没有办法确定性质,那么就一定要做好随访观察,因为在随访复查的过程中,我们往往可以确定结节的性质;可能很多人又会问,那么可不可以发现就直接手术切掉呢?在这里刘医生告诉大家,由于大部分结节都是良性的,如果第一次发现就手术切除,那么会造成很多不必要的过度治疗,这对于患者也是一种伤害,所以最好的办法还是通过随访观察来确定其性质。

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肺癌是最常见的恶性肿瘤,但早期发现可以治愈。很多肺癌早期表现为磨玻璃结节,生长很缓慢,可以通过胸部CT体检发现。所有的磨玻璃结节都是肺癌吗?不是!1.很多炎症性病变,也可以表现为肺部磨玻璃结节。像上图这个病人,体检发现右侧磨玻璃结节,6毫米,很紧张。医生建议她短期复查,不治疗。一

肺癌是最常见的恶性肿瘤,但早期发现可以治愈。

很多肺癌早期表现为磨玻璃结节,生长很缓慢,可以通过胸部CT体检发现。

所有的磨玻璃结节都是肺癌吗?

不是!

1.很多炎症性病变,也可以表现为肺部磨玻璃结节。

像上图这个病人,体检发现右侧磨玻璃结节,6毫米,很紧张。

医生建议她短期复查,不治疗。

一个半月的时候,复查病灶消失了,证明这是一个炎症性的磨玻璃结节。

2.有时候CT看到的磨玻璃结节是假象,是一些组合影。

像下图这个女病人,体检发现左侧胸膜下,可疑磨玻璃结节:

通过CT影像后处理技术,我们做了图像拆薄,证明是一个小纤维灶,良性,不是肺结节:

那么,8毫米的膜玻璃结节有可能是肺癌吗?应该怎么处理?

医学家们通过大批量的数据统计,按照危险程度,把肺结节分为三类:高危结节、中危结节和低危结节。

其中,大于5毫米的磨玻璃结节属于中危结节。

中危结节的处理原则是:按照3-6-12-12-12个月的原则随访。

随访会有三种情况:

1.病灶在随访过程中消失,可以确定为炎性病灶。

2.随访形态无变化,为惰性病灶,一般随访三年以上。

3.随访中逐渐增大,就要归类到高危结节,积极处理。

像下图这位女性病人,体检发现右上肺磨玻璃结节,随访观察没有消失,并且略微增大。

原位腺癌不需要配合化疗,切除就代表治愈。

一般来说,随访一年,病灶增大超过2毫米,就符合手术切除的标准。

定期随访会不会耽误治疗?

不会的!

国内外的大批量研究,都证实此类病灶随访观察是安全的。

但的确有小部分病灶增长速度较快!

为了筛查出这种速度快的病灶,我们才确定首次复查要间隔3个月,而不是更久,这样不会遗漏增长速度快的病灶。如果没有变化,第二次复查可以间隔半年。

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我是小影大夫,一名影像科医生。好多朋友咨询发现肺部结节应该怎么办?其实体检发现肺结节非常常见,发现肺结节≠肺癌,<1cm的结节不必过于担心,但是也不能放任不管,最好的方式是随诊复查。肺部磨玻璃结节,起名为磨玻璃结节,是因为在CT上看就像磨砂玻璃一样,有一种朦胧感。我们平时所说的结小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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肺部结节是一种影像学概念,简单点说就是肺部做CT或者拍胸片发现小于3cm的球形病灶,根据结节的密度不同又分为实性结节、磨玻璃结节以及混合结节,结节的表现不同通常和不同的疾病相关。大部分情况下,小结节特别是小于1cm的结节很难通过没有创伤的检查明确,但即使采用气管镜或者肺穿刺这样的

肺部结节是一种影像学概念,简单点说就是肺部做CT或者拍胸片发现小于3cm的球形病灶,根据结节的密度不同又分为实性结节、磨玻璃结节以及混合结节,结节的表现不同通常和不同的疾病相关。

大部分情况下,小结节特别是小于1cm的结节很难通过没有创伤的检查明确,但即使采用气管镜或者肺穿刺这样的有创伤的检查方法也不一定能够完全了解其性质,这是因为结节直径过小,很难取到其中的成分,这就是肺部查出结节令人苦恼的地方,这其中有一部分结节是恶性的。

我们临床观察到的肺部结节,大部分是良性的,很多是感染留下的疤痕,有一些和吸入的空气中含有刺激性化学物质、吸烟、工业粉尘沉积等问题相关,结核是最常见的导致肺部结节的感染因素,其他的因素包括真菌,普通细菌、支原体衣原体等等。吸烟也是导致肺部结节的最常见原因之一,据美国的一项调查统计,60岁以上吸烟超过20年的男性肺部查出结节的可能性甚至超过40%。

由于结节的性质很难明确,所以肺部查出结节要么选择开刀,要么只能随访观察结节的变化,如果长期不变化就可以放心,通常认为同一个结节每年复查超过5年不变化可以排除恶性可能性,如果在复查的过程中有增大,可能还是需要手术切除,以免后患,但事实上也有一些磨玻璃结节在随访中自行消失。

这其中还要根据结节的密度和形态来制定具体的复查频率,对于直径越大的结节,尽量约间隔短一些,如果复查没有变化是可以逐渐拉长复查的间期的,最后可以安排一年复查一次,一般不会错过最佳的治疗时机。磨玻璃结节和混合性结节基本上要比实性结节复查的勤一些,尤其是直径较大的纯玻璃结节,有时候需要从三个月复查一次开始,但即使是这样的结节,大部分也不会错过最佳的治疗时机。

现在也有一些患者采取手术方式切除结节,这个也是可行的,如果医生判断结节的性质很有可能是恶性的,早切除不失为明智的选择,我知道很多肺部查出结节的患者白天做事集中不了注意力,晚上彻夜失眠睡不着,茶饭不思日渐消瘦,反而更加加重了自己患肿瘤的担心,这种情况不如切除。

肺部结节大部分性质为良性,采取临床观察的方式,还是手术的方式,需要结合结节的大小,性质,密度以及和周围的关系来综合判断,也能一概而论。

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我就是8㎜磨玻璃结节。从发现到手术经历了一系列复杂的心路历程。因为胸痛和痰中带血丝才勉强去医院做了个胸部CT,以前对自己的身体健康相当自信的。结果出来后是一阵手忙脚乱和各种不详预测,当时医生并不建议手术,但由于个人心理压力太大最终手术切除结节,病理非典型腺瘤样增生。据说这是癌前病

我就是8㎜磨玻璃结节。从发现到手术经历了一系列复杂的心路历程。

因为胸痛和痰中带血丝才勉强去医院做了个胸部CT,以前对自己的身体健康相当自信的。结果出来后是一阵手忙脚乱和各种不详预测,当时医生并不建议手术,但由于个人心理压力太大最终手术切除结节,病理非典型腺瘤样增生。据说这是癌前病变。术后发现,微创手术创伤也不小,现在一年半了伤疤处依然有疼痛感,体力大不如从前。后悔当初没有听从医生建议随访,也许随访一辈子都没事呢。

所以,当发现肺部结节后第一件事是确定性质。听从大夫建议。只要按时随访就不会出现意外。即使在随访中发现是恶性结节再手术也来得及。

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肺部8mm磨玻璃结节怎么办? 肺部直径8mm磨玻璃结节通常需要定期随访,一般建议在3个月随访胸部CT,随后行胸部CT年度随访,具体随访计划需要在专业医师指导下进行。 胸部影像检查中直径小于3cm的肺部阴影通称之为结节,肺结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语,不是疾病的最终诊断,只

肺部8mm磨玻璃结节怎么办?

肺部直径8mm磨玻璃结节通常需要定期随访,一般建议在3个月随访胸部CT,随后行胸部CT年度随访,具体随访计划需要在专业医师指导下进行。

胸部影像检查中直径小于3cm的肺部阴影通称之为结节,肺结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语,不是疾病的最终诊断,只是一种形态描述。这个肺部结节可能是肺炎、肺结核等非肿瘤性疾病,也可能是良性肿瘤,如肺错构瘤等,也不除外是肺癌等恶性肿瘤。

肺部直径8mm磨玻璃结节属于肺小结节的范畴,可以是良性亦可以是恶性,临床上主要针对直径1cm以上结节进行干预,肺部直径8mm磨玻璃结节通常接受需要定期随访,根据不同影像学特点、年龄等因素给予不同周期的随访,一般建议在3~12个月随访胸部CT,随后行胸部CT年度随访,具体随访计划需要在专业医师指导下进行。

特别提醒:随着人们健康意识的提高,体检或防癌筛查中出现的肺结节诊断越来越多,但大部分都是良性结节,不需要担心,但尽量要改善生活方式,如吸烟者应该戒烟,并远离二手烟等。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 副主任医师 傅毅立审核

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肺部磨玻璃结节可以采取手术治疗,另外也可以观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者,不需要特殊处理,定期复查就可以;对于结节体积在1.0公分以上或者生长较快的磨玻璃结节,建议手术治疗,大多数患者推荐微创手术,以防发生癌变。总的来说,造成磨玻璃结节的原

肺部磨玻璃结节可以采取手术治疗,另外也可以观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者,不需要特殊处理,定期复查就可以;对于结节体积在1.0公分以上或者生长较快的磨玻璃结节,建议手术治疗,大多数患者推荐微创手术,以防发生癌变。总的来说,造成磨玻璃结节的原因有可能是感染或者肿瘤。如果平常没有症状、没有吸烟史,体积较小者,不需要着急手术。

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对于这个问题,最实惠的答案就是:8mm的纯磨玻璃结节恶性的几率大概是在29%~34%之间,但对于我们个体,这个数据没有任何意义,因为作为一个病人,如果发生恶变,那就要承受百分之百的后果。所以,你会用自己的生命去赌那70%的机会吗?我说不是不敢,而是不需要,对于8mm的磨玻璃结节,

对于这个问题,最实惠的答案就是:

8mm的纯磨玻璃结节恶性的几率大概是在29%~34%之间,但对于我们个体,这个数据没有任何意义,因为作为一个病人,如果发生恶变,那就要承受百分之百的后果。所以,你会用自己的生命去赌那70%的机会吗?

我说不是不敢,而是不需要,对于8mm的磨玻璃结节,我们要重视,其中大概可以分为三个结局:

1、逐渐消散不见,就不需要再担心了。

2、保持不变,这个不能说就一定没问题,有些惰性的肿瘤发展很慢甚至十几年都不变,但肿瘤的性质改变不了。这种情况我们可以正常体检就好,不用过分担心。

3、在短期复查过程中出现不好的变化,这种情况建议尽早手术切除,以绝后患。

肺结节,再见或再也不见,还要请专业医生帮您决策,请您亲自定夺。