甲状腺癌0期和1期的区别主要在于肿瘤的侵犯范围、是否有淋巴结转移以及临床表现：
- 甲状腺癌0期：
- 通常指原发肿瘤非常小或者在显微镜下才能发现的微小病变，或者是在一些情况下通过超声或其他影像学检查未能明确发现肿瘤病灶。
- 在这个阶段，癌症局限于甲状腺内，没有发生任何局部或远处转移。
- 患者往往无明显症状，通常是在常规体检或因其他原因进行颈部超声时偶然发现。
- 甲状腺癌I期：
- I期甲状腺癌已经可以被检测到，并且按照AJCC（美国癌症联合委员会）的TNM分期系统，可分为Ia期和Ib期。
- Ia期：肿瘤大小一般小于2厘米，没有区域淋巴结转移（N0），也没有远处转移（M0）。
- Ib期：肿瘤大小可能大于2厘米，但仍然局限在甲状腺内部，且无淋巴结转移。
综上所述，0期与1期的最大区别在于肿瘤的可检测性和大小。0期是指极早期、未见明显肿块的阶段，而1期则表示肿瘤已经被确认存在并有一定大小，但尚未扩散至周围淋巴结。两者的预后相对较好，治疗多采用手术切除甲状腺肿瘤及可能的预防性中央区淋巴结清扫，并根据病理结果考虑是否需要进一步治疗。